急性腦梗塞發(fā)生后3到4.5個小時，稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點，也就是超急性期腦梗塞，病人發(fā)生腦梗塞以后1到6個小時，超急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候，然后給他血流再灌注的時候，腦細胞是可以得到修復的。
時間窗內進行靜脈溶栓是治療急性缺血性腦卒中的有效方法，但治療時間窗很窄，需在發(fā)病3到4.5個小時內開始治療，且越早治療效果越好，風險越低，所以如果是發(fā)生了腦梗塞或者是發(fā)現(xiàn)周圍的親朋好友，有急性腦梗塞的癥狀，一定要及時就診，在時間窗內進行靜脈溶栓治療。
急性腦梗塞發(fā)生后3到4.5個小時，稱為靜脈溶栓的時間窗，這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點，也就是超急性期腦梗塞，病人發(fā)生腦梗塞以后1到6個小時，超急性期腦梗塞，腦細胞沒有變性壞死的時候，然后給他血流再灌注的時候，腦細胞是可以得到修復的。 時間窗內進行靜脈溶栓是治療急性缺血性腦卒中的有效方法，但治療時間窗很窄，需在發(fā)病3到4.5個小時內開始治療，且越早治療效果越好，風險越低，所以如果是發(fā)生了腦梗塞或者是發(fā)現(xiàn)周圍的親朋好友，有急性腦梗塞的癥狀，一定要及時就診，在時間窗內進行靜脈溶栓治療。
發(fā)生了急性腦梗塞，就要及時撥打120，在3到4.5個小時內進行靜脈溶栓治療，大血管病變在八個小時內進行介入治療，能使患者的血管再通，所以患了急性腦梗塞，要及早地呼叫120 直接就診，減少院外的停留時間，不要做不必要的活動， 如果是發(fā)生了急性梗塞，要按照卒中中心綠色通道指示前來就診，到有資質的卒中中心就診，到醫(yī)院后聽從醫(yī)護安排，配合安置患者，與醫(yī)生溝通時盡早決策，不要延誤病情，不要延誤治療時間窗，簽署知情同意書，這樣的話，越早治療獲益會越大。
急性腦梗塞是腦部的動脈閉塞，引起的腦組織的損傷，那么目前國際上通用的是rt-PA，又叫重組組織型纖溶酶原復合物，這個藥物靜脈注射以后是可以把血栓給溶解，血管再通，腦細胞得到修復，這個治療方法就叫急性腦梗塞的靜脈溶栓治療，所以目前rt-PA是唯一一個通過國際國內認證的靜脈溶栓藥物。在我們國內還有一個尿激酶可以在六個小時之內，進行靜脈溶栓治療，但是可能并發(fā)癥或者是出血風險比較高，目前基本上不再被臨床應用，或者是可能在偏遠的沒有rt-PA的這些地區(qū)，可以使用尿激酶進行溶栓治療。
急性腦梗塞靜脈溶栓以后的注意事項：首先要密切觀察患者的病情變化，最主要的觀察癥狀的恢復情況，觀察生命體征的變化，溶栓后要立即進行CT檢查，排除有沒有出血，同時觀察病情的恢復情況，特別是生命體征的變化，一旦溶栓以后，病情不能立即改善，還可以給予判定患者要不要進行拿栓治療或支架取栓，溶栓后在24小時以后還可以進行抗血小板的治療?？偠灾?，在溶栓過程中還要密切的觀察，有沒有牙齦出血或皮膚出血，或者過敏的情況。
急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類： 第一、血壓不能高于180/110，也就是說收縮壓不能超過180，舒張壓不能超過110。 第二、血小板不能低于10萬。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一個月沒有內臟大出血病史。 第六、沒有給予抗凝治療，就是沒有用抗凝藥或者說即使用了抗凝藥，他凝血酶原時間也小于1.7。 最近三個月沒有腦部疾病、手術史等。
急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢：目前世界上公認急性腦梗塞的治療，也就是在溶栓的治療時間窗進行靜脈溶栓，這是國際上公認的也是唯一的目前治療急性腦梗死不可替代的一個治療方法，即使是有支架取栓這么一種治療措施，也不能代替靜脈溶栓。
