維生素D的缺乏如何預(yù)防
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
維生素d缺乏預(yù)防首先是要鼓勵母乳喂養(yǎng)并且從寶寶出生四天我們就要開始補(bǔ)充維生素d,每天400單位。如果這個寶寶母乳不足或者是不能母乳喂養(yǎng)的時候,我們一定要給寶寶強(qiáng)調(diào)要選擇強(qiáng)化維生素d的配方奶,如果這個寶寶配方奶吃的不夠,這個時候我們也可以考慮給他補(bǔ)充維生素d,那么對于早產(chǎn)低出生體重的寶寶,也就是說出生孕周小于37周或者是出生體重小于2500克的寶寶還有雙胞胎多胎的寶寶,我們從出生的早期就應(yīng)該加大維生素d的補(bǔ)充劑量,這個時候我們可以給予維生素d每天800到1000單位連續(xù)用三個月,三個月以后我們再把維生素d減成400單位,當(dāng)然我們說的這個大計量里面需要包括這個寶寶如果是吃配方奶的話,我們需要把配方奶里面維生素d的劑量是要減下去的。
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通過血檢查如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在輕度維生素d缺乏或者不足的時候,我們可以給予雙倍劑量的維生素d來補(bǔ)充也就是每天800單位的維生素d,持續(xù)治療3到4個月然后再恢復(fù)成每天400單位的常規(guī)補(bǔ)充劑量,那維生素d缺乏的寶寶用不用補(bǔ)鈣,我們說那類是我們嬰兒鈣營養(yǎng),非常優(yōu)質(zhì)的來源,一般維生素d缺乏的時候是不需要給寶寶補(bǔ)充鈣劑的,但是如果寶寶,飲食結(jié)構(gòu)里面鈣的攝入明顯不足或者同時存在其他鈣缺乏的高危因素的時候,就需要給寶寶同時補(bǔ)充鈣劑。
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首先要看一下這個寶寶有沒有缺乏的高危因素,比如寶寶是個早產(chǎn)兒或者是孩子生長發(fā)育過快,或者是孩子有沒有及時的添加維生素d,這些都是寶寶維生素d缺乏的高危因素,那么維生素d缺乏的表現(xiàn),輕度的維生素d缺乏以及佝僂病的早期,臨床上實際上是沒有特異性的臨床表現(xiàn)的,有一些寶寶會表現(xiàn)的容易煩躁,老是哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但是根據(jù)這些癥狀并不能夠診斷寶寶是維生素d缺乏,對于大一點(diǎn)的孩子可能會有骨折的風(fēng)險增加,或者是肌肉的疼痛,但是這些都不是特異性的臨床表現(xiàn),那么維生素d的缺乏要靠實驗室來診斷,要給孩子抽靜脈血,查血清25-羥D是反應(yīng)人體維生素d營養(yǎng)狀況的金標(biāo)準(zhǔn),它是我們的維生素d缺乏以及佝僂病早期診斷依據(jù),血液里面維生素d的水平低于50ng/mL的時候,就可以診斷寶寶維生素d不足或者維生素d缺乏。
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維生素d缺乏預(yù)防首先是要鼓勵母乳喂養(yǎng)并且從寶寶出生四天我們就要開始補(bǔ)充維生素d,每天400單位。如果這個寶寶母乳不足或者是不能母乳喂養(yǎng)的時候,我們一定要給寶寶強(qiáng)調(diào)要選擇強(qiáng)化維生素d的配方奶,如果這個寶寶配方奶吃的不夠,這個時候我們也可以考慮給他補(bǔ)充維生素d,那么對于早產(chǎn)低出生體重的寶寶,也就是說出生孕周小于37周或者是出生體重小于2500克的寶寶還有雙胞胎多胎的寶寶,我們從出生的早期就應(yīng)該加大維生素d的補(bǔ)充劑量,這個時候我們可以給予維生素d每天800到1000單位連續(xù)用三個月,三個月以后我們再把維生素d減成400單位,當(dāng)然我們說的這個大計量里面需要包括這個寶寶如果是吃配方奶的話,我們需要把配方奶里面維生素d的劑量是要減下去的。
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維生素D在體內(nèi)是協(xié)助鈣的吸收的,也就是說當(dāng)缺鈣的時候,一方面補(bǔ)充鈣,另一方面要補(bǔ)充維生素D,對于孕婦來講在孕期每天補(bǔ)充鈣大概1000到1200毫克,可以選用鈣爾奇D片劑。
平常在飲食當(dāng)中注意吃一些含鈣比較高的食物或者水果或者維生素D,就可以滿足身體的需要了。
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維生素D調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,直接參與骨骼生長發(fā)育,同時與免疫、內(nèi)分泌功能之間有重大關(guān)系。當(dāng)維生素D水平不足或缺乏,孕婦及新生兒罹患多種并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增大,例如妊娠期高血壓、子癇前期、妊娠糖尿病、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒骨骼發(fā)育和肌肉軟弱等,延續(xù)到出生后,維生素D及其代謝產(chǎn)物可通過胎盤出現(xiàn)在胎兒血中,濃度與母體循環(huán)血液中的濃度相同,維生素D缺乏的母親分娩的嬰兒血維生素D濃度通常也較低,而新生兒哮喘、呼吸系統(tǒng)疾病、癲癇等并發(fā)癥發(fā)生率增高。
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正常的寶寶在嬰兒時期,體格生長發(fā)育速度很快,所以骨骼就需要很多的鈣磷,才能使骨骼變硬,否則會引起維生素D缺乏性佝僂病。可以通過以下幾種方式補(bǔ)充:
一、通過適當(dāng)?shù)臅裉?,這是最有效經(jīng)濟(jì)的方法,每天進(jìn)行戶外活動,這樣不會使維生素D過量。還有就是不能隔著玻璃曬,玻璃會阻擋紫外線,相當(dāng)于沒曬,所以一定要進(jìn)行戶外的活動。
二、口服維生素D,食物中除海魚的肝臟,含有一定量的維生素D以外,乳類、蛋黃和肉類中含量均較少。谷物、蔬菜和水果幾乎沒有,所以一定要口服補(bǔ)充。
正常孩子每天需要補(bǔ)充維生素D是400個單位,早產(chǎn)兒需要量可能需要增加一些,一般從生后半個月到一個月開始服用就可以,一直服用到三歲。人乳中的鈣磷比例最適宜,容易吸收。一般喂奶量如果在600毫升以上,鈣量已經(jīng)足夠,不需要額外補(bǔ)充鈣,但是一定要補(bǔ)充維生素D。