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剛剛講到重癥肌無(wú)力有些患者，是因?yàn)樾叵倭鏊鶎?dǎo)致的。那么切除胸腺瘤之后，再進(jìn)行藥物治療。有些患者可能2到3年這些癥狀就會(huì)消失，以后就不會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)。基本上就是治愈了，那么對(duì)于沒(méi)有胸腺瘤，是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)的所致的重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)，需要堅(jiān)持口服膽堿酯酶抑制劑。臨床最常用的就是秀米司必林這一類的藥物。
剛剛講到重癥肌無(wú)力有些患者，是因?yàn)樾叵倭鏊鶎?dǎo)致的。那么切除胸腺瘤之后，再進(jìn)行藥物治療。有些患者可能2到3年這些癥狀就會(huì)消失，以后就不會(huì)出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)?；旧暇褪侵斡耍敲磳?duì)于沒(méi)有胸腺瘤，是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)的所致的重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)，需要堅(jiān)持口服膽堿酯酶抑制劑。臨床最常用的就是秀米司必林這一類的藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎病人在日常生活里邊要注意以下幾點(diǎn)，那么第一點(diǎn)就是保暖；也就是我們說(shuō)的避免風(fēng)寒濕邪。因?yàn)檫@個(gè)病它的發(fā)生病人也有這樣的體會(huì)，就是在受風(fēng)、受涼、潮濕的環(huán)境里邊腰背僵硬疼痛就會(huì)加重，在冬天季節(jié)變換的時(shí)候，那么就會(huì)加重。所以在春夏季節(jié)、秋冬季節(jié)交換的時(shí)候；一定要注意防寒、保暖、避免風(fēng)寒、濕邪的侵襲 這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，強(qiáng)直性脊柱炎在所有風(fēng)濕類疾病里邊算是最輕的，預(yù)后最好的。那么將來(lái)治好以后，可以像正常人一樣戀愛(ài)結(jié)婚生孩子都沒(méi)問(wèn)題的。所以一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有了信心才可以堅(jiān)持服藥，進(jìn)行治療。那么第三個(gè)就是不要飲酒，從臨床上看有一些強(qiáng)直性脊柱炎的病人，治好以后由于重新喝酒導(dǎo)致這個(gè)疾病的復(fù)發(fā)，這樣是最主要的誘發(fā)的因素，所以要避免飲酒當(dāng)然還有一個(gè)，就是保持心情舒暢。那么得了這個(gè)病以后，由于病程比較長(zhǎng)長(zhǎng)期的腰背部疼痛，有的病人會(huì)出現(xiàn)焦慮的癥狀；焦慮這個(gè)病能不能好，那么心情的舒暢就有利于這個(gè)病的康復(fù)，心情抑郁天天焦慮休息不好睡不好覺(jué)就腰背疼痛，所以一定要情緒調(diào)整好避風(fēng)寒等等。
使用外用藥，首先我們?cè)谟猛庥盟幹?，把白斑部位要注意把它清潔干凈然后再擦藥，這樣有利于藥的更好的吸收。再一點(diǎn)就是擦藥的時(shí)候，注意不要擦到周圍正常的皮膚，主要擦白斑部位就可以了。因?yàn)橛行┧幩鼘?duì)正常皮膚還是有一定刺激性的，要注意保護(hù)周圍正常的皮膚。第三點(diǎn)就是，我們涂藥的時(shí)候也不要涂得太厚、太多，涂一層就可以了，涂藥完以后先靜止十分鐘，不要涂完藥馬上就去活動(dòng)去運(yùn)動(dòng)這些，靜置十分鐘以后，，這樣藥物就更好的吸收，免得藥物有的時(shí)候涂些藥水，還沒(méi)吸收以后它就被衣服，被其它周邊什么東西蹭掉了，這樣就減小治療的效果，還有選用一些激素藥膏，我們還要注意不要在一個(gè)部位長(zhǎng)時(shí)間的使用。還一個(gè)不能大面積的使用，要小范圍的使用，還有事間斷性的用要避免激素，給皮膚帶來(lái)的副作用，要選擇劑型藥效的濃度都要注意，一般建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用這些藥，不要自己盲目地使用。有的人盲目的看別人用什么藥效果比較好，他自己也去買一支來(lái)用，個(gè)人的病情都是不一樣的，白斑的類型也不同，處于哪個(gè)發(fā)展期穩(wěn)定期都是不一樣的。所以用藥一定要用合適，不要自己盲目的隨便的使用外用藥物
重癥肌無(wú)力是一類很特殊的疾病，主要表現(xiàn)為肌肉的無(wú)力，比如眼瞼肌的無(wú)力，造成眼瞼的下垂；呼吸肌的無(wú)力，造成呼吸肌的困難；吞咽肌肉的無(wú)力，造成吞咽的困難；構(gòu)音的肌肉無(wú)力，造成說(shuō)話大舌頭等，這些都是肌肉無(wú)力的表現(xiàn)，所以把這種病叫做重癥肌無(wú)力，目前公認(rèn)它是一種自身免疫性疾病。
重癥肌無(wú)力危象顧名思義，就是重癥肌無(wú)力發(fā)生了，臨床的危險(xiǎn)征象，這是咬文爵字很好理解，對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)的話，什么叫危象呢，就是突然病人出氣困難，呼吸困難、要命，這就叫危象，就是說(shuō)病人很重的情況下，遇到了打擊，比如說(shuō)感冒誘發(fā)，女同志來(lái)例假也可以誘發(fā)，包括病人生氣也會(huì)誘發(fā)，甚至手術(shù)，手術(shù)本身也是創(chuàng)傷，也可以誘發(fā)危象，就是說(shuō)病人病情加重，最終嚴(yán)重到呼吸困難，這就是危象，按照上個(gè)世紀(jì)，危象死亡率是很高的，目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，危象已經(jīng)變得不那么危險(xiǎn)了，尤其是我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)，搞的那個(gè)外科的分型，讓病人在病情穩(wěn)定的時(shí)候再做手術(shù)，這個(gè)時(shí)候手術(shù)都很少發(fā)生危象了，所以危象的概念，大家要知道的，為了避免危象的發(fā)生，要控制好癥狀，要調(diào)節(jié)好心情，都可以避免危象的發(fā)生，危象呢 是一個(gè)危險(xiǎn)的征象，一定要引起重視。
重癥肌無(wú)力首選手術(shù)，這個(gè)說(shuō)法是在上個(gè)世紀(jì)，70年代末，國(guó)際就達(dá)成共識(shí)，中國(guó)是在上個(gè)世紀(jì)90年代末，在新疆一次會(huì)議上，也達(dá)成了共識(shí)，就首選手術(shù)，但是大家對(duì)這個(gè)手術(shù)認(rèn)識(shí)，還是不十分清楚，因?yàn)樽钤绲臅r(shí)候重癥肌無(wú)力，在上世紀(jì)六十年代，提出的免疫學(xué)假說(shuō)，70年代被證實(shí)了，的確是自身免疫病，胸腺切除治療重癥肌無(wú)力，這已經(jīng)就變成一個(gè)共識(shí)，實(shí)際上最早，胸腺切除治療重癥肌無(wú)力，是上個(gè)世紀(jì)30年代，由于胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力，手術(shù)一切，癥狀緩解了，就產(chǎn)生手術(shù)了，最近隨著研究的不斷深入，徹底證明了胸腺切除，治療重癥肌無(wú)力是很有好處的，比如說(shuō)抗體水平的下降，比如說(shuō)手術(shù)后有立即的效果，如果你不做手術(shù)，咱們吃藥也是可以，但是像吡啶斯的明，藥效就是三個(gè)多小時(shí)半衰期，激素免疫抑制劑等都可以，但是停藥往往在1到2年后他都會(huì)復(fù)發(fā)，所以手術(shù)是很有必要的，手術(shù)也是首選的。
