常用的麻醉方法有哪些
麻醉的方法其實(shí)有很多種:比如有全身麻醉、半身麻醉,除了剛才說的全身麻醉、半身麻醉,還有區(qū)域麻醉,就在一個(gè)局部,用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉,也是最常用的麻醉方法,這些都是除全麻以外的麻醉方法。
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麻醉的方法其實(shí)有很多種:比如有全身麻醉、半身麻醉,除了剛才說的全身麻醉、半身麻醉,還有區(qū)域麻醉,就在一個(gè)局部,用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉,也是最常用的麻醉方法,這些都是除全麻以外的麻醉方法。
麻醉的方法其實(shí)有很多種:比如有全身麻醉、半身麻醉,除了剛才說的全身麻醉、半身麻醉,還有區(qū)域麻醉,就在一個(gè)局部,用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉,也是最常用的麻醉方法,這些都是除全麻以外的麻醉方法。
我們說到的麻醉方法,其實(shí)涵蓋很多種,其中最常用的就有半身麻醉,半身麻醉其實(shí)是我們,區(qū)域麻醉中的一個(gè)方面,那我們最常用的,比如說這個(gè)區(qū)域麻醉中,包括椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)阻滯,就是在一個(gè)局部,用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉;還有一個(gè)就是全身麻醉,全身麻醉除了我們知道的,大夫用面罩給我往嘴上一放,一吸我就不知道了,那這個(gè)是吸入的全身麻醉;再有一個(gè)就是打點(diǎn)滴,往靜脈里注射藥物以后,病人失去意識,這種是靜脈麻醉,還可以將二者結(jié)合在一起,兩個(gè)加在一起的麻醉方式,我們就叫靜吸聯(lián)合麻醉;除此之外,我們還有比較常用的就是椎管內(nèi)麻醉,椎管內(nèi)麻醉其實(shí)還會細(xì)分下去,比如說我們比較傳統(tǒng)的連續(xù)硬膜外麻醉,包括現(xiàn)在用得比較多的腰硬聯(lián)合麻醉,還有這個(gè)單純腰麻,每一個(gè)麻醉方式,都有它不同的特征。
麻醉的方法分為全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉和針刺麻醉,那么全身麻醉又分為,氣管插管的全身麻醉,和不需要?dú)夤懿骞艿娜砺樽?,氣管插管的全身麻醉病人的呼吸是由專門的麻醉機(jī)來控制,病人是處于沒有呼吸的狀態(tài)的,那么不需要?dú)夤懿骞埽娜砺樽聿∪颂幱陬愃朴谒叩臓顟B(tài),病人的呼吸是自主控制的,那么區(qū)域麻醉比如說上肢麻醉和下肢麻醉,就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍,來阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域,產(chǎn)生整個(gè)區(qū)域的一個(gè)麻醉作用,那么局部麻醉就是手術(shù)在那個(gè)局部進(jìn)行,就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍,把周圍的神經(jīng)末梢進(jìn)行麻醉,針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位,產(chǎn)生一種麻醉作用,這種麻醉方式,現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,基本類型就是這幾種。
麻醉主要分成兩大類,即全身麻醉和區(qū)域麻醉(含椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉)。 全身麻醉是患者在完全不知情的情況下,借助于麻醉藥物以及輔助通氣的裝置麻醉機(jī)進(jìn)行全身麻醉。在麻醉當(dāng)中,整個(gè)生命體征都是利用監(jiān)護(hù)儀設(shè)備,反映到實(shí)施麻醉人的面前,監(jiān)測重要臟器以及生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的采集。 區(qū)域麻醉或者組織麻醉,其中包括非常重要的椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。局部麻醉主要是沿著外周神經(jīng)的走形,進(jìn)行神經(jīng)干或者神經(jīng)末梢的阻滯。椎管內(nèi)麻醉又叫腰麻或者硬膜外麻醉,主要是針對脊柱上的神經(jīng)進(jìn)行麻醉。它們都有不同的應(yīng)用范圍和適應(yīng)癥。
硬膜外麻醉常用藥物如下: 1、利多卡因,一般常用濃度是1%~2%。 2、羅哌卡,它跟利多卡因也是一樣,是局麻藥,手術(shù)麻醉時(shí)的濃度為0.5%~1%;如果是用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的,一般常用濃度是0.2%以下。 3、還有脂類的局麻藥,如氯普魯卡因,他在硬膜外常用的濃度是2%~3%。 4、左旋布比卡因,他硬膜外的濃度是0.5%~0.75%。 5、有些在局麻藥當(dāng)中會加入一筆20萬的腎上腺素,它可以減緩氣吸收,延長局麻藥的作用時(shí)間。 6、還有一些情況下,我們也會單獨(dú)使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,比較常用的如嗎啡,可以用兩毫克。
全麻的方法包括靜脈注入、吸入麻藥、肌肉注射、復(fù)合麻醉,復(fù)合麻醉就是把這三種情況都組合起來?,F(xiàn)在一般比較常用的是全憑靜脈麻醉和靜脈加吸入復(fù)合麻醉為主。全憑靜脈就是所有的麻醉都從靜脈注入到人體當(dāng)中,以產(chǎn)生一種全麻效應(yīng),而靜脈吸入復(fù)合麻醉是即用靜脈注入的全麻藥,也使用吸入的全麻藥,兩者結(jié)合起來,取長補(bǔ)短,以做一個(gè)全身麻醉。