首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
首先是要保證母嬰的安全。不管是麻醉大夫，還是產(chǎn)科大夫，都是在保證母嬰安全的前提下實(shí)施麻醉，要最大限度的降低疼痛，一定要有效。還有就是按需用藥。再有就是不影響母親的運(yùn)動(dòng)，麻醉大夫都會(huì)依照產(chǎn)婦的產(chǎn)程的特點(diǎn)，進(jìn)入了不同時(shí)期，給予不同劑量、濃度的藥物。
首先是要保證母嬰的安全。不管是麻醉大夫，還是產(chǎn)科大夫，都是在保證母嬰安全的前提下實(shí)施麻醉，要最大限度的降低疼痛，一定要有效。還有就是按需用藥。再有就是不影響母親的運(yùn)動(dòng)，麻醉大夫都會(huì)依照產(chǎn)婦的產(chǎn)程的特點(diǎn)，進(jìn)入了不同時(shí)期，給予不同劑量、濃度的藥物。
非藥物性的鎮(zhèn)痛，其實(shí)有很多很多的方法，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)的導(dǎo)樂(lè)分娩，陪伴分娩 ，精神慰藉法，拉瑪澤法，其實(shí)都是從精神層面上安慰病人，通過(guò)一些有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士，陪伴在產(chǎn)婦的旁邊，進(jìn)行合理的指導(dǎo)，指導(dǎo)她如何呼吸，通過(guò)這些方法，包括也讓這個(gè)產(chǎn)婦的家屬，陪伴在產(chǎn)婦的旁邊，從心理上讓產(chǎn)婦得到安慰，減少恐懼這些方法，來(lái)減輕產(chǎn)婦的疼痛，再有一些咱們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的神經(jīng)電刺激，包括韓氏儀，穴位的這些鎮(zhèn)痛方法，也可以達(dá)到一定的鎮(zhèn)痛的效果，再有就是水中分娩，就是讓產(chǎn)婦在水中，通過(guò)浮力來(lái)減輕這個(gè)產(chǎn)婦的疼痛的這種狀態(tài)，這些都是一些非藥物性的一些鎮(zhèn)痛。
現(xiàn)在比較確切，就是說(shuō)能夠被公認(rèn)的，達(dá)到非常明確的鎮(zhèn)痛的方法，其實(shí)就是椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛；硬膜外的這種分娩鎮(zhèn)痛，是現(xiàn)在世界上公認(rèn)的，非常確切的分娩鎮(zhèn)痛的方法，除了這個(gè)是藥物鎮(zhèn)痛以外，還有一種就是笑氣，通過(guò)笑氣的這種吸入鎮(zhèn)痛，來(lái)產(chǎn)生一定的這種鎮(zhèn)痛的效果，但是這個(gè)是不太盡人意，因?yàn)檫@個(gè)笑氣鎮(zhèn)痛，它是有一定的局限性的，而且它的鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)，和咱們鎮(zhèn)痛達(dá)到的峰值，如果說(shuō)不能很好地切合，它也不能達(dá)到滿意的效果。
對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛的要求，笑氣達(dá)到這個(gè)峰值是需要45秒的時(shí)間，但我們這個(gè)宮縮的時(shí)間大概是在30秒左右，必須這兩個(gè)峰值重疊到一塊，那你吸入麻醉藥，其實(shí)才能對(duì)我們的宮縮達(dá)到最高峰的疼痛產(chǎn)生效果，但是往往是我們病人等到疼的時(shí)候才去開(kāi)始吸，等疼的最高峰過(guò)去了，麻醉藥物還沒(méi)有起效，所以病人覺(jué)得吸了這個(gè)藥不管用，只有當(dāng)有一個(gè)很好的指導(dǎo)者，在病人沒(méi)有開(kāi)始，真正開(kāi)始宮縮的時(shí)候，就去合理地指導(dǎo)她，去吸這個(gè)藥物，可能才能讓這兩個(gè)峰值完全重疊到一起，才能達(dá)到預(yù)期的目的。
鎮(zhèn)痛泵在臨床中使用非常廣泛，鎮(zhèn)痛泵可以有效緩解患者的術(shù)后疼痛，減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，可以更舒適平穩(wěn)的度過(guò)患者的術(shù)后恢復(fù)期，其也有副作用，比較常見(jiàn)的有惡心嘔吐，術(shù)后的嗜睡，有些患者還有皮膚瘙癢，尿儲(chǔ)留等等，甚至非常危急的有呼吸抑制，甚至危及生命，但是不常發(fā)生。在病房里，如果患者出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)，可以及時(shí)向醫(yī)務(wù)工作者反映情況，麻醉醫(yī)師一般會(huì)及時(shí)的給予進(jìn)行處理?？傊诓》坷锲涓弊饔靡话銇?lái)說(shuō)是安全的。在臨床中優(yōu)點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)缺點(diǎn)，利遠(yuǎn)大于弊，患者還是可以放心使用鎮(zhèn)痛泵的，不用顧及其副作用。
臨床上關(guān)于鎮(zhèn)痛藥種類比較多，但是根據(jù)應(yīng)用的時(shí)段、病人的情況也會(huì)有不同的選擇。 鎮(zhèn)痛藥主要是阿片類的，也就是麻醉性的鎮(zhèn)痛藥。在臨床上主要應(yīng)用于急性疼痛和萎縮性鎮(zhèn)痛。 還有一類是阿司匹林這類藥，叫非甾體類鎮(zhèn)痛藥，這類藥主要是抑制 陽(yáng)性物質(zhì)的產(chǎn)生來(lái)起到 鎮(zhèn)痛的作用，但是這類鎮(zhèn)痛藥 副作用會(huì)對(duì) 胃腸道 有影響，有些病人會(huì)有 胃部不適的感覺(jué) 另外一類 α2腎上腺素激動(dòng)劑在臨床上也在用，還有就是鈣離子通道阻滯劑像普瑞巴林和加巴噴丁這一類藥 。
