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      曾慧慧主任醫(yī)師
      新生兒科

      什么是新生兒出血癥

      收聽:5.18w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      新生兒出血癥分新生兒早發(fā)的出血和晚發(fā)的出血。在咱們國內現在所有的婦幼保健機構,但凡你去生孩子的時候他們都會給孩子去肌注維生素K1,維生素K1是一種維生素,但是對于我們凝血酶的形成是有非常非常重要的作用的。當它缺乏的時候,某些凝血酶的功能是不能達到正常的狀態(tài),那就也會引起出血癥。在很久很久以前我們沒有這維生素K1干預的時候,會有一些新生兒出生后就會出現這種不可控制的出血,但不知道原因,那這可以造成死亡的。還有一個就是晚發(fā)性的出血晚發(fā)性出血,往往跟那種母乳喂養(yǎng)的母親有關系?,F在可能是因為咱們整個的這個飲食結構的調整,強調母乳喂養(yǎng),實際上發(fā)生率也比較低。也就是說晚發(fā)性的維生素K1可能見于母乳喂養(yǎng)的這些有一部分的孩子非常少見。然后另外一部分新生兒出血癥就是皮膚有些出血點,或者有些血小板減少,單純的皮膚,剛出生的新生兒皮膚的出血點可能是一些包括經過產道的壓力性紫癜的這些東西,它經過一段時間就能消失,它不完全歸結到新生兒出血癥里頭。

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        曾慧慧主任醫(yī)師
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        新生兒溶血病是指由于母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他導致溶血的原因還有紅細胞酶或紅細胞膜的缺陷,這些都有專有的名稱,只有血型不合的溶血稱為新生兒溶血病。新生兒溶血癥也被稱為胎兒成紅細胞增多癥。當母親與孩子血型不相容時,這一病癥就會隨之發(fā)生。

        孟文芳副主任醫(yī)師
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        新生兒出血癥要怎么預防呢?第一是希望所有的這個分娩,能夠到正規(guī)的醫(yī)療機構里面去進行分娩,這樣可以極大地避免一些情況的發(fā)生。比如說母親有些異常的出凝血狀態(tài),那么在正規(guī)的醫(yī)療機構里面肯定在生產前會有篩查,會有一些預防的措施和處理措施,包括她的嬰兒;另外一點,像這種維生素K1的一個常規(guī)的干預,這個在正常的醫(yī)療機構里面是有保證的;第三個,孩子出生后早期,前面幾天會在醫(yī)療機構里頭,這也會相應的有個篩查,這可以極大地避免形成出血癥這種危重并發(fā)癥被家長忽視?;蛘哒f是看不懂,錯過等等這種危險。另外一點還就是前面強調的,那你在你生了以后,如果出現了這樣的出血征象,你要及時就診。其他的預防其實可能就沒什么太特殊,可能你們能做到的。

        曾慧慧主任醫(yī)師
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        新生兒ABO溶血癥常多見于媽媽是O型血,爸爸是O型血之外的其他血型,比如A型、B型、AB型的情況。 如果生的孩子是A型、B型、AB型,媽媽是O型,就可能會發(fā)生新生兒ABO溶血。絕大多數孩子發(fā)生的程度不太重,也有少部分孩子會發(fā)生極重度的高疸黃素血癥,甚至發(fā)生疸黃素腦病等不可損害的后遺癥。 對于新生兒黃疸和新生兒ABO溶血的孩子,孕母在產前要進行抗體的滴度篩查,如果媽媽的抗體滴度很高,就要警惕孩子生后有ABO溶血的發(fā)生。生后新生兒ABO溶血的表現為黃疸出現程度比較早,黃疸程度比生理性黃疸要偏重。根據溶血的程度會出現進行性的貧血,結合實驗室檢查可以診斷新生兒ABO溶血癥。

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      • 新生兒出血癥不及時治療有危險嗎?如果真像我說的這樣,原發(fā)性的因為維生素K1,或者早發(fā)或晚發(fā)的出血,或者其他原因引起的新生兒出血癥,都是危險并發(fā)癥。所以剛才我在前期跟你說了,新生兒出血癥,它可能會有一個學術的名字。但是老百姓,我們需要知道的事情是如果您觀察到您孩子身上,出現了這個進行性加重的出血點,都要及時就醫(yī)。

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