新生兒黃疸該如何治療?
收聽:5.76w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒黃疸該如何治療呢?那么新生兒黃疸實際上是:如果對于一個正常的 這樣一個生理的過程,實際上我們,原則上不需要太多的處理。如果他這個黃疸值,沒有超過一定的界限,如果沒有達(dá)到一個病理性黃疸的界限,您要做的就是有幾點,跟這有關(guān)系的。第一, 給一個充分的喂養(yǎng),就是如果母乳不太夠的話,那么這個黃疸的值,有可能比正常值要高。什么叫充分的喂養(yǎng)?第一, 我們喂奶后,整體大部分時間是安靜的。第二 ,他有個大概的尿量,比如說一天三到六次左右的一個尿量,那說明體內(nèi)入了足夠的一個液體。然后第三個,比如說每個星期,他體重是有增長的,那就說給一個充分的入量,在入量保證的情況下,黃疸在正常范圍,大部分孩子是在正常范圍,這是要做的第一點。第二點,孩子的這個便要正常地排出來,如果胎便不能正常地排出,或者孩子的大便不能夠正常地排出,那么黃疸也是會是偏高的。也就是說你得讓他吃好、拉好,然后再監(jiān)測他的黃痘是不是在正常范疇,是這么個過程。一般的黃疸是這樣,那么對病理性的黃疸,就是比較高的黃疸,可能原因就不完全一樣了。應(yīng)該是說有很多很多種原因可以造成孩子的黃疸比正常值要高。那么黃疸高到了,一定的界限值的話,那么會有相應(yīng)的處理,高得比正常值略高,而不是很高。因為每天的參考范圍,不是特別一樣,就是相對于他當(dāng)天如果比較輕度的升高,那么我們在市面上,現(xiàn)在不是有茵梔黃嗎?茵梔黃的口服制劑,或者是口服液,或者是顆粒制劑,那么這些都是按說明可以吃,它會有一定的療效的,這是一個。第二個,然后可以給孩子適當(dāng)?shù)卣找恍ㄈ展庠趦?nèi)的,當(dāng)然最好的是藍(lán)光,對黃疸的消退,是有一定的作用的。同時就我說的剛才兩點,給他足夠的液體供給,保證他大便的通暢,這都是黃疸要注意的。
相關(guān)音頻推薦
-
新生兒黃疸該如何治療呢?那么新生兒黃疸實際上是:如果對于一個正常的 這樣一個生理的過程,實際上我們,原則上不需要太多的處理。如果他這個黃疸值,沒有超過一定的界限,如果沒有達(dá)到一個病理性黃疸的界限,您要做的就是有幾點,跟這有關(guān)系的。第一, 給一個充分的喂養(yǎng),就是如果母乳不太夠的話,那么這個黃疸的值,有可能比正常值要高。什么叫充分的喂養(yǎng)?第一, 我們喂奶后,整體大部分時間是安靜的。第二 ,他有個大概的尿量,比如說一天三到六次左右的一個尿量,那說明體內(nèi)入了足夠的一個液體。然后第三個,比如說每個星期,他體重是有增長的,那就說給一個充分的入量,在入量保證的情況下,黃疸在正常范圍,大部分孩子是在正常范圍,這是要做的第一點。第二點,孩子的這個便要正常地排出來,如果胎便不能正常地排出,或者孩子的大便不能夠正常地排出,那么黃疸也是會是偏高的。也就是說你得讓他吃好、拉好,然后再監(jiān)測他的黃痘是不是在正常范疇,是這么個過程。一般的黃疸是這樣,那么對病理性的黃疸,就是比較高的黃疸,可能原因就不完全一樣了。應(yīng)該是說有很多很多種原因可以造成孩子的黃疸比正常值要高。那么黃疸高到了,一定的界限值的話,那么會有相應(yīng)的處理,高得比正常值略高,而不是很高。因為每天的參考范圍,不是特別一樣,就是相對于他當(dāng)天如果比較輕度的升高,那么我們在市面上,現(xiàn)在不是有茵梔黃嗎?茵梔黃的口服制劑,或者是口服液,或者是顆粒制劑,那么這些都是按說明可以吃,它會有一定的療效的,這是一個。第二個,然后可以給孩子適當(dāng)?shù)卣找恍?,包括日光在?nèi)的,當(dāng)然最好的是藍(lán)光,對黃疸的消退,是有一定的作用的。同時就我說的剛才兩點,給他足夠的液體供給,保證他大便的通暢,這都是黃疸要注意的。
-
新生兒黃疸的治療,主要是包括以下幾個方面。第一個方面就是光照療法,主要是降低血清,未結(jié)合膽紅素,簡單而有效的方法。在光的作用下,未結(jié)合膽紅素可以轉(zhuǎn)變成光紅素,它溶于水,這樣就可以不經(jīng)過肝臟的處理,直接快速的從膽汁和尿液排泄出去,它是光療降低膽紅素水平的主要原因。其中藍(lán)光和綠光的效果最好,我們目前的話國內(nèi)最常用的,就是藍(lán)光照射,將新生寶寶臥于藍(lán)光箱中,兩眼用黑色的眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,以免損傷視網(wǎng)膜。會陰和肛門部位的話,用尿不濕遮擋,其余的部分裸露,我們可以用單面光或者是雙面光照射,也可以采取連續(xù)的24小時,或者是間斷的照射方法,將膽紅素降到一個,比較安全的水平。光療的時候,需要注意核黃素的補(bǔ)充,同時也要補(bǔ)充,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一部分的液體。第二個就是換血療法,換血的話可以有效的降低膽紅素,換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和改善貧血。但換血有一定的條件,也可能發(fā)生一些不良反應(yīng),應(yīng)該嚴(yán)格的掌握換血的指征,一般用于光療失敗的時候。還有一些重癥的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生。另外一個的話就是藥物治療,用藥物治療的話,可以減少膽紅素的發(fā)生,加速膽紅素的清除,抑制膽紅素的腸肝循環(huán)。其中包括白蛋白的使用,然后碳酸氫鈉糾正代謝癥酸中毒。另外還有就是溶血的時候,用免疫球蛋白減輕溶血的患兒,可以減少膽紅素的產(chǎn)生。我們需要給予支持治療,積極的預(yù)防和治療缺氧,然后還有一些高碳酸血癥,寒冷損傷、饑餓以及感染,防止血腦屏障的暫時開放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
-
新生兒黃疸的治療方法包括:光療、藥物治療以及換血治療。要根據(jù)不同的情況選用不同的治療方法,如果是生理性黃疸以及母乳性黃疸是不需要治療的。而當(dāng)膽紅素值超過一定的范圍可能會造成危害的時候,就需要治療。最常用的方法是光療,也有個別的新生兒溶血病,如果不及時治療會導(dǎo)致膽紅素腦病就要用到換血治療,同時也會配合一定的藥物治療。
-
新生兒黃疸,如果非常嚴(yán)重,是病理性黃疸,是需要入住新生兒進(jìn)行治療的。黃疸最有效的治療方法,就是光照療法,通常情況下在醫(yī)院里用的藍(lán)光或者綠光進(jìn)行光照,光療以后可以讓膽紅素變成同分異構(gòu)體,可以通過尿里迅速得到排泄,是可以退黃的。如果在家里發(fā)現(xiàn)孩子黃的比較嚴(yán)重,又不夠住院指標(biāo),在家里干預(yù)的話,可以吃一些退黃的藥,也可以吃一些腸道的活菌,來增加大便排泄的次數(shù)來退黃?;蛘弑е鴮殞氃谑彝庹找恍┤展?,也是可以退黃的。
-
新生兒出生黃疸的時候,首先要判斷是,正常情況下生理性黃疸,還是不正常情況下的病理性黃疸,如果是生理性黃疸,就給予早期喂養(yǎng),給予充足的奶量,讓新生兒促進(jìn)腸蠕動,減少肝腸循環(huán),然后減輕黃疸的程度,如果是病理性黃疸,就要及時帶新生兒就診新生兒科,以讓新生兒科給予進(jìn)一步的檢查和治療,新生兒黃疸,如果是生理性黃疸是不需要給予特別的治療的,只需要加強(qiáng)喂養(yǎng),環(huán)境溫度的合適,環(huán)境可以給予適當(dāng)?shù)臅裉枺兄邳S疸的減輕自行消退,而病理性黃疸也要加強(qiáng)喂養(yǎng),加強(qiáng)喂養(yǎng)可以給予一些光療,藥物治療包括益生菌,使新生兒建立正常的腸道菌群,減少肝腸循環(huán)減輕膽紅素的產(chǎn)生。
-
患有黃疸的新生兒在平時生活中的精神狀態(tài)家長同樣要仔細(xì)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難等癥狀就應(yīng)該馬上送往醫(yī)院進(jìn)行治療。除了以上這些癥狀之外,還有像驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等,這些都是黃疸加重的表現(xiàn),這個時候及時的治療對于新生兒而言非常的重要,否則的話很有可能會威脅到生命。同時在新生兒患病期間還應(yīng)該注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,由于新生兒不能直接食用營養(yǎng)食物,因此這個時候媽媽應(yīng)該多吃,然后將這些營養(yǎng)物質(zhì)化為乳汁從而讓寶寶進(jìn)行有效的吸收。心率變化在護(hù)理黃疸新生兒期間還應(yīng)該特別注意密切觀察其心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化。一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況就必須要馬上進(jìn)行有效的治療,以免患兒出現(xiàn)心力衰竭的情況。同時還要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,以免破損感染。家長必須要注意孩子的變化,要注意合理的進(jìn)行飲食,而且,要注意衛(wèi)生情況,全面地進(jìn)行皮膚保健,要注意心理的變化,很多的孩子還會出現(xiàn)食欲不振,導(dǎo)致睡眠,所以家長注意觀察孩子的精神變化,全面地進(jìn)行調(diào)理,以免造成更多的影響,帶來不利后果。