什么是家族性腺瘤性息肉病
1、在家族里會有多個出現(xiàn)大腸的多發(fā)息肉。2、息肉在內(nèi)鏡下,一般可以看到他的數(shù)目會大于100個。3、患者一般會有便血、腹瀉等癥狀,也就是大便次數(shù)增多,還有腹痛等,嚴重的情況下會出現(xiàn)貧血等全身癥狀。如果在內(nèi)鏡下不做處理,這些病人一般在40歲左右都會發(fā)生結(jié)直腸癌,所以有家族性腺瘤性息肉病的人群,一般需篩選一個APC基因。
1、在家族里會有多個出現(xiàn)大腸的多發(fā)息肉。2、息肉在內(nèi)鏡下,一般可以看到他的數(shù)目會大于100個。3、患者一般會有便血、腹瀉等癥狀,也就是大便次數(shù)增多,還有腹痛等,嚴重的情況下會出現(xiàn)貧血等全身癥狀。如果在內(nèi)鏡下不做處理,這些病人一般在40歲左右都會發(fā)生結(jié)直腸癌,所以有家族性腺瘤性息肉病的人群,一般需篩選一個APC基因。
1、在家族里會有多個出現(xiàn)大腸的多發(fā)息肉。2、息肉在內(nèi)鏡下,一般可以看到他的數(shù)目會大于100個。3、患者一般會有便血、腹瀉等癥狀,也就是大便次數(shù)增多,還有腹痛等,嚴重的情況下會出現(xiàn)貧血等全身癥狀。如果在內(nèi)鏡下不做處理,這些病人一般在40歲左右都會發(fā)生結(jié)直腸癌,所以有家族性腺瘤性息肉病的人群,一般需篩選一個APC基因。
家族腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳病,是APC基因突變所致的,只占到結(jié)直腸癌發(fā)病的1%,但是這種病一般來說在青少年期就出現(xiàn)了結(jié)腸的息肉,這種息肉是遍布結(jié)腸的,多的時候這個腸道里面可能長上百個息肉,可能帶來癥狀有便血、腹痛、腹瀉等等,不加重視會讓癌變率非常高,基本上可以說100%會發(fā)生癌變。
家族性結(jié)腸息肉病分為息肉病性和非息肉性的遺傳性疾病,家族性息肉病就是以息肉型的遺傳性疾病里面,病人家族里可能有腫瘤抑制的基因突變,子女就有50%的機會遺傳這個疾病,叫做常染色體顯性遺傳的疾病。如果有這個疾病,將來他的腸子上就會得息肉。目前來說,統(tǒng)計的結(jié)果就是99%的人息肉可能會癌變,最小年齡23歲都有癌變。所以有息肉的情況可以做預(yù)防性的全大腸切除,再做回腸儲袋,再跟肛門做吻合,這樣的情況下就能預(yù)防將來的癌變。
腺瘤性腸息肉病通常包括兩種情況,第一種情況是見于結(jié)腸單發(fā)的腺瘤性息肉,另一種情況主要是叫家族性結(jié)腸腺瘤息肉病。 通常在臨床上是以單發(fā)的結(jié)腸腺瘤息肉比較多見,一般行內(nèi)鏡下局部切除,或者局部腸管切除,通常就可以獲得治愈,因為良性的可能性極大,超過95%以上是良性的結(jié)腸腺瘤。 需要警惕的是家族性的結(jié)腸腺瘤性息肉病或者黑斑息肉病,主要是因為染色體異常所引起的遺傳性疾病,一般在10周歲以后開始出現(xiàn)結(jié)腸腔多發(fā)的息肉,同時伴有口腔黏膜的黑斑。在30歲左右通常會伴有息肉的惡變,在兒童時可能會出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻,在成年以后需要定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)惡變,需要及時行手術(shù)治療,通常預(yù)后比較差。
腺瘤性的結(jié)腸息肉病是結(jié)腸息肉的一種,考慮為良性的病變,但是腺瘤性結(jié)腸息肉可能會出現(xiàn)惡變的風(fēng)險。因此,如果患者在進行腸鏡的檢查發(fā)現(xiàn)患者有腺瘤性結(jié)腸息肉,要盡快進行手術(shù)治療。 首選是進行腸鏡底下的結(jié)腸息肉切除,患者切除了結(jié)腸息肉以后,一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,注意多休息,避免熬夜,避免抽煙、喝酒。 平時的飲食要盡量清淡,盡量少吃一些油膩或者膽固醇含量高的食物,盡量避免吃一些刺激性強或者辛辣的食物。另外,患者也需要定期進行腸鏡的檢查。
腺瘤性息肉,顧名思義,其是息肉,但是其成分主要是腫瘤性質(zhì)的。一般是因為結(jié)腸黏膜出現(xiàn)的增生所形成的腫瘤樣的息肉。在臨床上絕大多數(shù)腺瘤性息肉是良性腫瘤或者帶蒂的息肉樣的腫瘤。根據(jù)臨床統(tǒng)計,大約95%以上屬于良性的,少數(shù)患者有可能隨著腫瘤的增大而出現(xiàn)惡變。 所以,對于腺瘤性息肉在臨床上通常主張行內(nèi)鏡下切除,送病理檢查,排除惡病可能。因為對于結(jié)腸的惡性腫瘤來說,通常其發(fā)病原因主要包括高脂食物在結(jié)腸腔內(nèi)的代謝產(chǎn)物,單胺類物質(zhì)刺激結(jié)腸黏膜增生,或者腺瘤性息肉惡變有密切的相關(guān)性。 所以,盡管在臨床上絕大多數(shù)腺瘤性息肉是良性的腫瘤,但是有部分患者會出現(xiàn)惡變,而且在內(nèi)鏡下表現(xiàn)與正常的炎癥性的息肉難以完全區(qū)別,所以,通常主張行手術(shù)切除,病理檢查排除惡變可能,證實為惡變時,通常需要進一步加做腸癌根治手術(shù)。