肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
收聽(tīng)：5.43w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核30-40%合并氣道結(jié)核，說(shuō)明肺結(jié)核合并氣道結(jié)核的幾率還是蠻高的。大夫既然懷疑你提醒你說(shuō)合并氣道有病變，他是根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，還有比如說(shuō)根據(jù)CT的一些證據(jù)和片子的一些證據(jù)，從臨床表現(xiàn)輔助檢查以及體檢來(lái)定的。如果說(shuō)一個(gè)肺結(jié)核患者反復(fù)治療、正規(guī)治療、反復(fù)治療臨床癥狀仍然不能緩解，咳嗽、咳痰、喘敏一直不能緩解。第二拍片子發(fā)現(xiàn)有局限性肺不張或者做胸部的薄層掃描，高分辨掃描和氣道重建，發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)有管腔不規(guī)則，況且有狹窄里邊有占位的東西。合并肺部末梢有肺不張或者是肺部分不張或者完全不張等的一些跡象，提示有氣道合并結(jié)核存在的話，大夫讓你做氣管鏡他的措施選擇是正確的，因?yàn)闅獾澜Y(jié)核氣管支氣管結(jié)核的診斷，目前是依靠支氣管鏡技術(shù)，必須依靠支氣管鏡技術(shù)再結(jié)合支氣管鏡下取樣的，微生物學(xué)和病理學(xué)依據(jù)來(lái)定的。所以說(shuō)支氣管鏡技術(shù)在診斷氣管支氣管結(jié)核方面，是功不可沒(méi)的也是不可缺少的。
相關(guān)音頻推薦
-
肺結(jié)核活動(dòng)性肺結(jié)核30-40%合并氣道結(jié)核，說(shuō)明肺結(jié)核合并氣道結(jié)核的幾率還是蠻高的。大夫既然懷疑你提醒你說(shuō)合并氣道有病變，他是根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，還有比如說(shuō)根據(jù)CT的一些證據(jù)和片子的一些證據(jù)，從臨床表現(xiàn)輔助檢查以及體檢來(lái)定的。如果說(shuō)一個(gè)肺結(jié)核患者反復(fù)治療、正規(guī)治療、反復(fù)治療臨床癥狀仍然不能緩解，咳嗽、咳痰、喘敏一直不能緩解。第二拍片子發(fā)現(xiàn)有局限性肺不張或者做胸部的薄層掃描，高分辨掃描和氣道重建，發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)有管腔不規(guī)則，況且有狹窄里邊有占位的東西。合并肺部末梢有肺不張或者是肺部分不張或者完全不張等的一些跡象，提示有氣道合并結(jié)核存在的話，大夫讓你做氣管鏡他的措施選擇是正確的，因?yàn)闅獾澜Y(jié)核氣管支氣管結(jié)核的診斷，目前是依靠支氣管鏡技術(shù)，必須依靠支氣管鏡技術(shù)再結(jié)合支氣管鏡下取樣的，微生物學(xué)和病理學(xué)依據(jù)來(lái)定的。所以說(shuō)支氣管鏡技術(shù)在診斷氣管支氣管結(jié)核方面，是功不可沒(méi)的也是不可缺少的。
-
肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎：纖維支氣管鏡在肺結(jié)核的診療工作中同樣是十分重要的檢查手段，也是肺結(jié)核與中央型肺癌鑒別的必需檢查，還可通過(guò)支氣管鏡吸取分泌物、支氣管肺泡灌洗、刷檢、活檢、淋巴結(jié)針吸等技術(shù)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)、免疫學(xué)及生化學(xué)檢查。菌陰肺結(jié)核?？赏ㄟ^(guò)上述所獲材料提高結(jié)核菌的檢出率。據(jù)報(bào)道“纖維支氣管鏡灌注含藥凝膠”術(shù)治療耐多藥肺結(jié)核并取得理想療效。
-
息肉是我們氣道內(nèi)眾多新生物的一個(gè)類型，如果說(shuō)臨床種種資料提示你氣道里面有占位的東西，占位就是這個(gè)位置不該有的氣道里出現(xiàn)的東西叫占位，其中可以出現(xiàn)息肉良性的腫瘤和惡性腫瘤或者結(jié)核，良性腫瘤最常見(jiàn)的息肉錯(cuò)構(gòu)瘤。比如說(shuō)神經(jīng)纖維瘤等這些東西，如果說(shuō)你不去做支氣管鏡不能取得標(biāo)本，你不能獲得我們的診斷，你自己想一想如果說(shuō)你不做鏡子，你怎么能發(fā)現(xiàn)息肉，用一句老百姓說(shuō)的話，叫不入虎穴焉得虎子。
-
氣管鏡檢查是什么：醫(yī)生將柔軟彎曲的帶有攝像頭的細(xì)管，通過(guò)鼻腔或口腔插入到人體呼吸道內(nèi)，觀察患者的咽部、喉部、聲帶、氣管、支氣管、各葉段支氣管，甚至更遠(yuǎn)段的支氣管腔內(nèi)的情況。發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，可通過(guò)軟管內(nèi)部設(shè)置的通道伸入各種纖細(xì)的專用器械，進(jìn)行組織學(xué)活檢、細(xì)胞學(xué)刷檢、細(xì)針穿刺、肺泡灌洗等。
-
肺結(jié)核患者這些情況下需要做氣管鏡：第一菌陰的結(jié)核診斷不了結(jié)核病，拿不到證據(jù)的時(shí)候需要介入支氣管鏡，來(lái)取得我們的痰液標(biāo)本等證據(jù)的情況下；第二肺結(jié)核患者在治療的過(guò)程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)改變或者痰菌的改變與臨床不符，大夫高度懷疑氣管、支氣管存在的要做氣管鏡；第三如果說(shuō)患者肺結(jié)核需要手術(shù)，我們要評(píng)估手術(shù)范圍需要做氣管鏡；第四如果合并了已經(jīng)明確了，合并氣管支氣管結(jié)核，做介入治療在全身抗生基礎(chǔ)上，針對(duì)不同類型的氣道結(jié)核，我們要做不同措施的治療選擇，要做介入治療支氣管鏡肯定是要再?gòu)?fù)查的尤其是停藥之前。停藥的過(guò)程中要觀察效果，都要做氣管鏡復(fù)查的支氣管鏡復(fù)查的。
-
氣管鏡檢查，業(yè)務(wù)熟練的醫(yī)生大概5分鐘可完成檢查。
如果需要做鏡下治療，如活檢術(shù)、冷凍術(shù)、消融術(shù)、放支架等，則根據(jù)具體情況，時(shí)間長(zhǎng)短不一。氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病比較常見(jiàn)的檢查方式。通過(guò)氣管鏡檢查，可以明確支氣管內(nèi)炎癥、結(jié)核、腫瘤以及出血，辨別良性腫瘤、惡性腫瘤。另外痰液比較多、咳痰無(wú)力的患者通過(guò)氣管鏡可以清除痰液以及流體肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，更助于臨床指導(dǎo)抗生素方案的選擇。氣管鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)很多，但仍需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。
