咳嗽帶血絲，不是做支氣管鏡的禁忌癥，支氣管鏡的禁忌癥，是嚴重的出血傾向，近期活動以后大咯血，大咯血的定義是，一次咯血量超過100毫升，或者是24小時，超過300毫升以上，才稱為大咯血，如果僅僅痰中帶血，不是支氣管檢查的禁忌癥，完全可以做支氣管鏡。
咳嗽帶血絲，不是做支氣管鏡的禁忌癥，支氣管鏡的禁忌癥，是嚴重的出血傾向，近期活動以后大咯血，大咯血的定義是，一次咯血量超過100毫升，或者是24小時，超過300毫升以上，才稱為大咯血，如果僅僅痰中帶血，不是支氣管檢查的禁忌癥，完全可以做支氣管鏡。
咳嗽帶血絲有可能是支氣管擴張并感染、炎癥破壞了肺部的血管造成的。要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對性地使用抗菌藥物進行治療，也有可能是肺結(jié)核引起的咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，一般會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。PPD試驗多呈陽性，要積極的抗結(jié)核治療，長期吸煙的患者出現(xiàn)痰中帶血絲，還要排外肺癌所導致的，要進一步完善肺部CT、支氣管鏡等檢查，診斷了肺癌。如沒有出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移，要盡早的進行手術(shù)切除。
咳嗽帶血絲不一定是肺癌，但是持續(xù)性的痰中帶血可能是肺癌。 肺癌較典型的臨床癥狀就是持續(xù)性的痰中帶血，持續(xù)性痰中帶血是指痰中帶血超過兩個星期，通過吃抗生素，或者各種藥物治療后都不消失的，這種情況就有可能是肺癌。 咳嗽帶血絲的原因有很多，比如急性上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、氣管炎、肺炎、結(jié)核都有可能出現(xiàn)咳嗽痰中帶血絲，所以如果出現(xiàn)咳嗽帶血絲，并且時間很短，尤其是在有感冒的情況下，不要緊張，一般通過相應(yīng)的治療就會消失。 只有痰中帶血超過兩周以上，治療效果不好，尤其是吸煙人群，要引起高度的重視。
咳嗽是人體清除呼吸道分泌物或者異物的一種保護性反射的動作，有對機體有利的一面，但是如果是劇烈長期的咳嗽可以導致呼吸道的出血，如果是咳嗽的壓力過大導致了毛細血管破裂，這種情況引起的咳嗽痰中帶血絲一般是沒有什么大礙的，只要繼續(xù)抗感染對癥治療隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)痰中帶血絲的癥狀就會慢慢的消失，如果一旦孩子出現(xiàn)了咯血或者是咯血凝塊卡出的血量比較大，醫(yī)生需要高度警惕孩子是不是合并有支氣管擴張或者是發(fā)生一些比較特殊的感染，比如肺結(jié)核桿菌的感染，最常見的癥狀引起痰中帶血絲甚至咯血甚至咯血凝塊，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子痰中帶血絲或者咯血甚至血凝塊，及時的把孩子帶到醫(yī)院進行進一步的檢查，以免貽誤診斷的時機錯過了最佳的治療時機。
做氣管鏡檢查需要住院嗎？做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療，如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院，如果說做介入治療或者是復雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的，所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的，只有少數(shù)，相對來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。
如果說患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好，對做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡單的診斷和治療。但對于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無痛氣管鏡叫無痛。其實無痛這個概念因為肺臟沒有疼覺神經(jīng)，所以說稱無痛氣管鏡像無痛的腹腔鏡，無痛胃腸鏡稱是可以的。其實就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù)，還有可以做全麻技術(shù)的話對患者減輕痛苦是一種方面。當然對一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對大型的操作，比如說氣道內(nèi)的大的新生物，我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會大出血危及患者生命的時候或者是過程時間很長手術(shù)很復雜。一般都主張在全麻下做硬鏡子治療，所以說大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復做了十幾次，說實話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的，因為好多病人在后邊。患者和醫(yī)生是共同都想把事情做好。
