做氣管鏡與做胃鏡哪個更難受
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
其實內(nèi)鏡都是介入性東西,你說一點痛苦沒有是不可能的,痛苦每個人都是有的因痛苦的耐受程度不同,個人的認知改變有關(guān)系,他感覺到痛苦的程度不同。胃鏡是一個通道,從口腔進入到我們的咽喉部,然后到食管,然后到胃部十二指腸氣管鏡。我們中心是從口腔進的,跟胃鏡進的方法是一樣,但大多數(shù)全國其他中心,是從鼻腔進的,不管鼻腔也好 口腔也好,支氣管鏡都要進入我們的,聲門和氣管支氣管,以及肺葉段支氣管,它的管腔比胃鏡的管腔要多,因為我們是分支插支的,像樹枝一樣的改變,而胃腸就是一個通道,從上到下的問題,如果說都從局麻來比較的話,我覺得兩個都有痛苦,但痛苦的程度因人而異,但是他的體驗不一樣,胃腸鏡是感覺到惡心的感覺,因為它要經(jīng)過咽喉部,而支氣管鏡覺得我不敢呼吸,覺得憋氣的感覺,其實你只要是事先,經(jīng)過我們醫(yī)務(wù)人員的宣教,你自己對它有一定的認識,你不恐懼積極配合其實我們是能夠把痛苦,降到最低點的,你說我特別恐懼,你可以選擇無痛的胃腸鏡或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的或者MA下的支氣管鏡都能做檢查。
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其實內(nèi)鏡都是介入性東西,你說一點痛苦沒有是不可能的,痛苦每個人都是有的因痛苦的耐受程度不同,個人的認知改變有關(guān)系,他感覺到痛苦的程度不同。胃鏡是一個通道,從口腔進入到我們的咽喉部,然后到食管,然后到胃部十二指腸氣管鏡。我們中心是從口腔進的,跟胃鏡進的方法是一樣,但大多數(shù)全國其他中心,是從鼻腔進的,不管鼻腔也好 口腔也好,支氣管鏡都要進入我們的,聲門和氣管支氣管,以及肺葉段支氣管,它的管腔比胃鏡的管腔要多,因為我們是分支插支的,像樹枝一樣的改變,而胃腸就是一個通道,從上到下的問題,如果說都從局麻來比較的話,我覺得兩個都有痛苦,但痛苦的程度因人而異,但是他的體驗不一樣,胃腸鏡是感覺到惡心的感覺,因為它要經(jīng)過咽喉部,而支氣管鏡覺得我不敢呼吸,覺得憋氣的感覺,其實你只要是事先,經(jīng)過我們醫(yī)務(wù)人員的宣教,你自己對它有一定的認識,你不恐懼積極配合其實我們是能夠把痛苦,降到最低點的,你說我特別恐懼,你可以選擇無痛的胃腸鏡或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的或者MA下的支氣管鏡都能做檢查。
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腸鏡相比較胃鏡檢查更難受。
腸鏡檢查前需要充分準備腸道,檢查過程主要是以一個直徑一公分左右的纖維鏡子從肛門進入,經(jīng)過乙狀結(jié)腸升結(jié)腸、橫結(jié)腸降解成到達回盲部,需要經(jīng)過乙狀結(jié)腸結(jié)腸肝曲,結(jié)腸脾區(qū)等生理彎曲,需要注氣,并且勾拉腸道,可能會引起腹部脹痛不適的感覺。
胃鏡檢查過程中,通過咽喉部時可能會伴有惡心不適的感覺。
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做氣管鏡檢查需要住院嗎?做氣管鏡需不需要住院看您是做什么檢查還是治療,如果說檢查診斷局麻下做的完全可以在門診做不需要住院,如果說做介入治療或者是復(fù)雜手段的或者無痛氣管鏡的話或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡的情況下是要求住院的,所以說氣管鏡大多數(shù)是在門診做的,只有少數(shù),相對來說在我們單位少數(shù)是在住院做的。
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如果說患者可接受性適應(yīng)性很好耐受性很好,對做鏡子不恐懼完全可以在局麻下做一些簡單的診斷和治療。但對于一些精神高度緊張、恐懼這樣的患者可以采用無痛氣管鏡叫無痛。其實無痛這個概念因為肺臟沒有疼覺神經(jīng),所以說稱無痛氣管鏡像無痛的腹腔鏡,無痛胃腸鏡稱是可以的。其實就是在麻醉醫(yī)師監(jiān)測下叫鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛術(shù),還有可以做全麻技術(shù)的話對患者減輕痛苦是一種方面。當然對一些硬鏡子治療還有硬質(zhì)胸腔鏡治療以及我們對大型的操作,比如說氣道內(nèi)的大的新生物,我預(yù)估到如果在局麻狀態(tài)下會大出血危及患者生命的時候或者是過程時間很長手術(shù)很復(fù)雜。一般都主張在全麻下做硬鏡子治療,所以說大多數(shù)患者是能接受的。病人不配合反復(fù)做了十幾次,說實話醫(yī)務(wù)人員忍耐性是有限的,因為好多病人在后邊?;颊吆歪t(yī)生是共同都想把事情做好。
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咳嗽帶血絲,不是做支氣管鏡的禁忌癥,支氣管鏡的禁忌癥,是嚴重的出血傾向,近期活動以后大咯血,大咯血的定義是,一次咯血量超過100毫升,或者是24小時,超過300毫升以上,才稱為大咯血,如果僅僅痰中帶血,不是支氣管檢查的禁忌癥,完全可以做支氣管鏡。
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胃鏡和CT檢查各有各的優(yōu)勢,沒有哪個更準確的說法。
胃鏡和CT檢查的方法不一樣,檢查的側(cè)重點也不一樣。胃鏡檢查是一種比較直觀的檢查方法,它主要通過電子胃鏡來檢查食道 、胃及十二指腸球部的情況,能夠直觀地看到病灶的情況,還能通過胃鏡取活檢及其進行內(nèi)鏡下的治療,它主要檢查空腔臟器;而CT檢查主要檢查實質(zhì)性器官,比如肝臟、肺、腎臟等。對于空腔臟器,CT檢查沒有優(yōu)勢,有些胃腸病患者,因為本身的原因無法行胃腸鏡檢查,可以使用CT來代替,但是對于空腔臟器來說,CT檢查不能完全代替胃腸鏡。