什么是精準放療
精準放療是近十年來放療的一個很大進步,它依賴于醫(yī)學影像科和計算機技術的飛速發(fā)展。我們的放療從此邁向了一個新的臺階和新的時代。精準放療,目前包括三維適形放療、三維適形調腔放療、容積調強放療、伽馬刀、X刀、射波刀等放療技術。精準放療增加了放療的精度,但放療前的準備工作也隨之增加了難度和流程。
精準放療是近十年來放療的一個很大進步,它依賴于醫(yī)學影像科和計算機技術的飛速發(fā)展。我們的放療從此邁向了一個新的臺階和新的時代。精準放療,目前包括三維適形放療、三維適形調腔放療、容積調強放療、伽馬刀、X刀、射波刀等放療技術。精準放療增加了放療的精度,但放療前的準備工作也隨之增加了難度和流程。
精準放療是近十年來放療的一個很大進步,它依賴于醫(yī)學影像科和計算機技術的飛速發(fā)展。我們的放療從此邁向了一個新的臺階和新的時代。精準放療,目前包括三維適形放療、三維適形調腔放療、容積調強放療、伽馬刀、X刀、射波刀等放療技術。精準放療增加了放療的精度,但放療前的準備工作也隨之增加了難度和流程。
精準放療和常規(guī)放療的區(qū)別: 1. 定位方面,因為腫瘤受體位呼吸等因素的影響,位置很難固定,普通放療是通過模擬定位機定位,用皮膚墨水在病人皮膚上標記治療范圍,而精準放療很好地解決了體位固定的問題 2. 在治療方面,普通放療是從單一的一個平面來治療腫瘤,一個平面治療時,放射線的劑量不可能一下子達到腫瘤的致死量,使其徹底死亡。因為腫瘤是被正常組織所包繞的,通過單一平面治療時,如果腫瘤的劑量達到了致死量,勢必也殺死了包繞者腫瘤的正常組織,因此普通放療在治療腫瘤時必須要相對擴大照射范圍,病人的放療副反應是比較明顯的,而三維適形放療是種立體治療,可根據腫瘤的立體形狀來設計、計劃,對腫瘤組織進行全方位的攻擊,多個點劑量累積起來,很容易達到腫瘤的致死劑量,因而它可以比較輕松的達到控制腫瘤的目的,而且對正常組織的損傷較小,病人的放療副反應可以明顯的降低,治療的效果較普通放療有明顯的提高。
現在放射治療的一個發(fā)展的方向對于以往的也就是從六、七十年代開始延續(xù)的一個放射治療,最開始我們都稱為一個常規(guī)的普通放射治療,它和現在的精確放射治療最大的區(qū)別,就是如今的精確放射治療能夠最大程度的上讓腫瘤得到大劑量的照射,而很大程度的保證周圍正常組織的一個安全,也就是說對于放射治療來說我們非常不希望出現的情況,就是說病灶周圍的正常組織希望它非常的被保護起來,而且不想讓它有很大的一個治療副作用,為了達到這個目標我們就使用了現在的一些精確放射治療。所謂精確也就是讓病灶局部得到最大程度的放射治療,而讓周圍的組織得到最大程度的一個保護,他的這個特點也就是通過在共面或者是非共面的一個照射方向,分為七到九個也甚至更多的一個放射野的方向,而且在各個放射野的方向讓腫瘤的投影和放射線的一個入射方向是保持一致的,這樣就最大程度的保護了周圍的正常組織。
放射治療是利用x射線、伽馬射線、電子線等放射線照射腫瘤組織,由于放射線的生物學作用,能最大量的殺傷腫瘤組織,破壞癌細胞,使其縮小達到治療的目的。這種療法是利用放射線對癌細胞的致使效果的療法,由于足夠的放射劑量僅對被照射部位有治療效果,所以是和外科手術治療類似的局部療法,放射性照射人體后可以破壞腫瘤細胞中的遺傳物質DNA,而使細胞受傷死亡,對于繁殖快的癌細胞殺傷力較大,而人體正常的細胞借助其強大的修復作用,常能在照射后恢復正常。放療的目的是盡最大的努力殺死腫瘤細胞,同時保護正常組織。
精準外科就是腫瘤長在哪個肺葉,我們就把這個肺葉給切掉,但現在越來越多的早期病變被發(fā)現,這時用損失一個肺葉為代價把瘤子拿掉是很劃不來的??梢酝ㄟ^精準的肺段或定位,把結節(jié)定位到某一個肺內的位置以后,只把結節(jié)及結節(jié)周圍的肺組織給切掉,這就叫精準外科。它是以肺段精準肺段切除、局部切除、解剖性的局部切除為基礎來實現的。
甲狀腺癌是發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一。好發(fā)于女性,男女的比例大約是1:3左右,在女性惡性腫瘤中排名第4位,在男性惡性腫瘤中排名第7位。兒童至老年均可發(fā)病,與一般的腫瘤好發(fā)于老年人不同,甲狀腺癌多發(fā)生于青壯年,平均年齡約為40歲,它的發(fā)病機制現在還沒有完全清楚,可能與放射性接觸、碘的攝入、遺傳因素、激素等均有關系。甲狀腺癌大多數愈后良好,它是一種懶癌,一般發(fā)展緩慢。