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      郭艾主任醫(yī)師
      骨科

      股骨頭壞死鉆孔解壓術有效率高嗎

      收聽:4.76w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      國內外是有報道的,單純的鉆孔解壓的話它的有效率不是治愈率,大概在60%或70%。還有很多的一些改良的辦法,就是我們單純的鉆孔解壓的時候,那就說我們股骨頭壞死了,我們能不能給它一個支撐,有可能支撐以后那這個雖然有股骨頭的壞死,不能完全的一個治愈可能可以延緩它的塌陷,那這個時候除了鉆孔以后解壓以后可能會植骨。

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        郭艾主任醫(yī)師
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      • 手術當中治療有幾種,我們有一部分會要介入治療,可能會打一些介入的制劑。但現(xiàn)在不是用得很多,但這個療效不確定現(xiàn)在會做得比較少。第二個就是我們一些保頭的治療這保頭的治療的話我們有幾種,最經典的一種保頭就是鉆孔解壓或者我們就是要擴髓減壓股骨頭壞死還有一種理論,就是因為缺血造成閉塞局部的壓力增高,這個時候進行一個鉆孔以后的話,股骨頭它局部的這個壓力減輕以后,可能我們血管可能擴張再擴張,就有可能會造成延緩這個股骨頭的壞死。

        郭艾主任醫(yī)師
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      • 股骨頭壞死在一二期的時候,它的發(fā)病過程中僅僅出現(xiàn)了,早期的一個股骨頭內部骨小梁血運的改變,包括局部的壞死,那么這個時候我們可以通過在股骨的外側通過股骨徑,打一個孔,一直這個孔我們在透視下可以直接打到股骨頭壞死的病灶,那么這個時候我們同時還可以做一些病灶的清除,那么這樣股骨頭里面的壓力就會,得到一個宣泄,他的壓力減少以后,病人也會出現(xiàn)這種疼痛感的減輕,同時這種血運重新的分布以后,可以起到一部分這種骨小梁的,重建骨頭的再生,在對于嚴重的股骨頭,已經發(fā)生了股骨頭外形的塌陷,其次出現(xiàn)了骨關節(jié)炎的表現(xiàn),關節(jié)間隙也變窄了,那么關節(jié)也有增生了,髖臼也有增生了,那么這個時候我們單純改善,股骨頭內的壓力的話,它并不能緩解髖關節(jié)炎造成的這種疼痛,效果就不是很好。

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        白內障的手術的有效率現(xiàn)在非常高,病人滿意度可以說大部分都99%以上,因為通過醫(yī)生對這個病人的判斷,判斷眼底的情況、晶體渾濁情況以及他全身的情況,以及它好做不好做最后給他預留,有的人是想看近處,有的人想看遠處,有的人近處、遠處都想看這就是根據(jù)每個人的個體化的設計,去往里裝一個人工晶體來使他的視力提高。

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      • 缺血性股骨頭壞死能做植骨術,但是現(xiàn)在不主張做,因為這個作用破壞性比較大,成功率比較低,過去把髂骨那塊帶移過來,過去是把它移過來,把壞死那兒清理掉,這樣甚至有在做個心形,樣本形的給他塞進去,成功率更低,后來研究帶著骨縫劑帶著血管,這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過來,一個是增加血液循環(huán),再一個壞死了成功率也很低,因為它本身是自己的骨頭,但成功率太低,所以臨床上很少用。

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