可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個(gè)植骨的過(guò)程當(dāng)中我們又可能會(huì)分兩種，一個(gè)就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵?lái)單純做一個(gè)。另外一個(gè)的話(huà)就是因?yàn)槿毖?，可以做一個(gè)帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個(gè)植骨以后，也能達(dá)到一個(gè)比較好的一個(gè)效果這是運(yùn)用了植骨。
可以用自體的骨也可以用異體，我們叫鉆孔解壓再加上植骨，那在這個(gè)植骨的過(guò)程當(dāng)中我們又可能會(huì)分兩種，一個(gè)就是我們不帶血管的用別人家的骨頭或者我們?nèi)∽约旱镊墓莵?lái)單純做一個(gè)。另外一個(gè)的話(huà)就是因?yàn)槿毖?，可以做一個(gè)帶血管的肌骨瓣，比較多的現(xiàn)在是用的是腓骨，在上海還有很多有些人是做了帶腓骨的一個(gè)植骨以后，也能達(dá)到一個(gè)比較好的一個(gè)效果這是運(yùn)用了植骨。
還有一種自體的骨頭一塊可以填塞一個(gè)東西，現(xiàn)在能不能研究一個(gè)跟骨頭差不多的東西進(jìn)行一個(gè)填塞。現(xiàn)在有一種金屬叫鉭金屬，因?yàn)殂g金屬它是帶孔的，它的這個(gè)孔徑跟我們骨頭的松質(zhì)骨是差不多的，所以后來(lái)是發(fā)現(xiàn)了一種把鉭金屬做成一個(gè)鉭棒，在鉆孔解壓的時(shí)候我們把這個(gè)鉭棒也植入到我們股骨頭以后可能也起到一個(gè)部分的支撐作用，那可以延緩股骨頭塌陷或者是這個(gè)速率或者它的速度。
缺血性股骨頭壞死能做植骨術(shù)，但是現(xiàn)在不主張做，因?yàn)檫@個(gè)作用破壞性比較大，成功率比較低，過(guò)去把髂骨那塊帶移過(guò)來(lái)，過(guò)去是把它移過(guò)來(lái)，把壞死那兒清理掉，這樣甚至有在做個(gè)心形，樣本形的給他塞進(jìn)去，成功率更低，后來(lái)研究帶著骨縫劑帶著血管，這一塊把那兒取小塊骨頭把清理完了帶過(guò)來(lái)，一個(gè)是增加血液循環(huán)，再一個(gè)壞死了成功率也很低，因?yàn)樗旧硎亲约旱墓穷^，但成功率太低，所以臨床上很少用。
股骨頭壞死打壓植骨的適應(yīng)癥，也是針對(duì)股骨頭壞死的一期和二期，骨頭壞死的治療一個(gè)我們髓心減壓，但是有的因?yàn)橛心倚宰冊(cè)谪?fù)重的時(shí)候可能造成股骨頭的塌陷，針對(duì)這種情況就對(duì)于減壓以后清除骨壞死的部分，我們對(duì)他進(jìn)行打壓植骨，打壓植骨可以用自己的松質(zhì)骨，也可以用異體骨，也可以用BMP我們?cè)谥补堑耐瑫r(shí)，能夠在股骨頭囊性變空洞的地方有一個(gè)有效的支撐，預(yù)防股骨頭塌陷。因此這也是我們臨床上常用的一種辦法，當(dāng)然對(duì)打壓植骨是有禁忌的，比如股骨頭壞死已經(jīng)到了三期，股骨頭的變形非常厲害，即使通過(guò)打壓植骨也不能夠使股骨頭的形態(tài)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，因此對(duì)于改善股骨頭壞死引起的臨床癥狀，沒(méi)有明顯的效果，因此對(duì)于超過(guò)一期、二期的股骨頭壞死，我們一般不采取打壓植骨的辦法。
自體骨移植顧名思義就是要從自己的身體里面取骨頭，適合做移植的自體骨有： 第一、腓骨。腓骨是小腿上的非主要承重骨頭，人體主要承重的是脛骨，因此把腓骨取掉后對(duì)身體承重，甚至對(duì)走路和開(kāi)車(chē)都沒(méi)有多大影響。 第二、肩胛骨。肩胛骨修復(fù)有一定的局限，它的取骨量會(huì)受到一定的影響，對(duì)肩部和手部的運(yùn)動(dòng)有一定影響。 第三、髂骨。髂骨的取骨量較大，但它是塊狀骨，取出后需要做塑形修整，對(duì)頜骨缺損的形態(tài)有要求，不是每種頜骨缺損都適合使用髂骨，髂骨取后如果骨膜保存完整可再生。 第四、肋骨，肋骨有很多條，如從中取掉一條，其實(shí)對(duì)人體的影響也不太大。 綜上，四種自體骨中常用的取骨來(lái)源是腓骨和髂骨。
自體脂肪移植速度實(shí)際上是在身體有多余脂肪的部位，對(duì)脂肪細(xì)胞進(jìn)行采集，采集完了以后馬上進(jìn)行分離純化，把整個(gè)需要移植的脂肪細(xì)胞給分離出來(lái)以后，第三部就是填充到要填充的一些區(qū)域，比如在面部、蘋(píng)果肌、淚溝、法令紋等等這些地方因?yàn)樽泽w脂肪它是沒(méi)有排異性的，所以它的安全性是可靠的，正因?yàn)樽畲蟮膬?yōu)點(diǎn)在臨床上被廣泛地采用在所有求美者的群體當(dāng)中，這種方式也被大家所廣泛的關(guān)注。
