對(duì)關(guān)節(jié)置換會(huì)跟病人說不能說保您8年、10年，但是會(huì)告訴您20年到25年的優(yōu)良率會(huì)非常高，可以達(dá)到98%的，換一句話說可能對(duì)于所有的關(guān)節(jié)科大夫來想做100例、1000例或者10000例，可能會(huì)有9888個(gè)病人都是好的，可能會(huì)有一兩個(gè)會(huì)在不到20年的時(shí)候會(huì)取出來，他是因?yàn)橛刑厥獾那闆r，這一段時(shí)間不能避免任何大夫去做也不能避免，因?yàn)榭赡苁中g(shù)室的條件各方面它都是可能會(huì)發(fā)生的，但總體來說優(yōu)良率還是很高的。
對(duì)關(guān)節(jié)置換會(huì)跟病人說不能說保您8年、10年，但是會(huì)告訴您20年到25年的優(yōu)良率會(huì)非常高，可以達(dá)到98%的，換一句話說可能對(duì)于所有的關(guān)節(jié)科大夫來想做100例、1000例或者10000例，可能會(huì)有9888個(gè)病人都是好的，可能會(huì)有一兩個(gè)會(huì)在不到20年的時(shí)候會(huì)取出來，他是因?yàn)橛刑厥獾那闆r，這一段時(shí)間不能避免任何大夫去做也不能避免，因?yàn)榭赡苁中g(shù)室的條件各方面它都是可能會(huì)發(fā)生的，但總體來說優(yōu)良率還是很高的。
人工關(guān)節(jié)置換的成功率是非常高的，據(jù)統(tǒng)計(jì)：人工關(guān)節(jié)置換的成功率一般是在百分之九十以上，而人工關(guān)節(jié)的成活率在百分之九十五左右。即使有一些松動(dòng)影響術(shù)后的使用情況，我們也可以進(jìn)行再次翻修和改善。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換是治療關(guān)節(jié)疾病的最后一個(gè)醫(yī)療辦法，所以需要謹(jǐn)慎使用。
客觀地講在我們目前的情況下，我們還要做一個(gè)社會(huì)的和經(jīng)濟(jì)上的一個(gè)準(zhǔn)備，就是說我們大概有社保，但是我們社保不能覆蓋全面的，那我們病人可能需要自費(fèi)一部分，病人有一個(gè)經(jīng)濟(jì)狀況，那有一部分說我自己的經(jīng)濟(jì)狀況條件好與壞，那么還有部分，可能我的經(jīng)濟(jì)條件不好，我的這個(gè)經(jīng)濟(jì)條件，可能和我的兄弟姊妹，我的親戚朋友會(huì)給一點(diǎn)資助的話，那我們就要跟家屬和病人，都要做好的一個(gè)溝通。
到目前來看，人工關(guān)節(jié)置換的成功率是非常高的。特別是近20年，人工關(guān)節(jié)手術(shù)技術(shù)假體設(shè)計(jì)有了非常明顯的改善。這種假體的位率是非常好的，一般情況下90%以上的病人，可以用到10年到15年以上。80%~85%以上的病人，可以用上20到25年以上。
人工關(guān)節(jié)的置換，不是一勞永逸的。因?yàn)橹脫Q了，假體在體內(nèi)跟別的骨科的內(nèi)固定不一樣。假的人工關(guān)節(jié)，在體內(nèi)需要使用，所以它有一個(gè)遠(yuǎn)期的磨損、松動(dòng)、移位 、斷了的問題。那對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換來說是有指征的，一般都是在60歲以上，如果確實(shí)關(guān)節(jié)疼痛、畸形加上功能障礙，這時(shí)候才選擇做人工關(guān)節(jié)置換，對(duì)于60歲以上的人群，他做了人工關(guān)節(jié)置換以后，相應(yīng)的活動(dòng)量不會(huì)那么大，人工關(guān)節(jié)80%能用到15到20年。體內(nèi)有了植入物，還需要避免遠(yuǎn)期的感染的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)置換它術(shù)后近期遠(yuǎn)期都有相應(yīng)的很多注意的事項(xiàng)。每一個(gè)患者選擇置換的時(shí)候都要增加這種警惕的意識(shí)來避免遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
人工關(guān)節(jié)的使用年限受我們患者的體重，患者的活動(dòng)度，再就是我們手術(shù)的水平，還有的話假體的質(zhì)量決定的。目前80%的患者可以使用20年以上，有的甚至終生使用。當(dāng)人工關(guān)節(jié)不能繼續(xù)使用的時(shí)候，我們可以采用人工關(guān)節(jié)翻修的技術(shù)來進(jìn)行手術(shù)治療。人工關(guān)節(jié)置換是存在風(fēng)險(xiǎn)的，最常見的風(fēng)險(xiǎn)就是深靜脈血栓形成，假體的下沉、假體的松動(dòng)和感染，深靜脈血栓形成導(dǎo)致的肺栓，可能危及患者的生命。目前人工關(guān)節(jié)最常用的是，人工髖關(guān)節(jié)置換和人工膝關(guān)節(jié)置換，這兩類手術(shù)目前是一個(gè)單病種付費(fèi)的病種，人工髖關(guān)節(jié)置換目前物價(jià)規(guī)定的是27500元，人工膝關(guān)節(jié)置換是29000元。
