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帕金森病的肌強直就是肌肉的緊張性增強了，然后我們醫(yī)生去檢查他的時候，會發(fā)現(xiàn)他的手胳膊，會感受到它有阻擋，它有阻力，叫槍管一樣的或叫齒輪一樣的改變，一個是這個肘關(guān)節(jié)，一個是這個腕關(guān)節(jié)，你都會發(fā)現(xiàn)，他也會有些肌張力的，這個活動的阻力，這都是肌強直的一些改變。
帕金森病的肌強直就是肌肉的緊張性增強了，然后我們醫(yī)生去檢查他的時候，會發(fā)現(xiàn)他的手胳膊，會感受到它有阻擋，它有阻力，叫槍管一樣的或叫齒輪一樣的改變，一個是這個肘關(guān)節(jié)，一個是這個腕關(guān)節(jié)，你都會發(fā)現(xiàn)，他也會有些肌張力的，這個活動的阻力，這都是肌強直的一些改變。
帕金森病第二大癥狀就是肌強直，臨床表現(xiàn)是面部肌肉的強直，表現(xiàn)為面具臉，另外表現(xiàn)手或胳膊的強直，他走路的時候頭部是前傾的，叫小步快行，轉(zhuǎn)側(cè)也比較困難，所以我們在做體格檢查的時候，發(fā)現(xiàn)在做上肢運動的時候，有的病人呈折刀樣的強直，有的患者成尺量的齒輪樣的強直，所以這樣病人是比較典型的帕金森病的震顫或強直的兩大癥狀。
第二大狀況有的病人常常是走錯了門，不知道是不是患上了帕金森，表現(xiàn)的就是強直、震顫，告訴說走不動路，包括起床、翻身，還有像吃飯的時候，拿筷子、端碗、洗衣、上廁所等，動作非常不協(xié)調(diào)，非常緩慢。比如一個正常人在三分鐘之內(nèi)可以把起床、洗臉、刷牙整個動作做完，但是對于一個帕金森病的患者可能半個小時也做不完，所以稱這一大癥狀叫強直。強直包括面部的強直，因為面部肌肉的強直，通常稱這樣人叫特殊的一種面容，叫面具樣的面容，手或胳膊的強直叫路標樣的姿勢，因為這種病人是一個強直，所以走路的時候頭部是前傾的，叫小步快行，小步快行也就是剎不住車，所以有一個特殊的路標樣的姿勢，轉(zhuǎn)側(cè)也比較困難，所以強直在做體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)上肢在做上肢運動的時候，有的病人呈折刀樣的強直，有的患者成尺量的齒輪樣的強直，這樣病人是比較典型的、常見的。帕金森病的兩大癥狀也就是震顫或強直。
肌強直是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語，正常人的肌肉松緊適宜，如果太松了沒有力量太緊了活動就困難，帕金森病因為神經(jīng)系統(tǒng)的變性，多巴胺能神經(jīng)元的脫失導(dǎo)致肌肉的這種僵硬運動不協(xié)調(diào)。所以肌強直第一個表現(xiàn)就是肌肉的僵硬，僵硬因為他不靈活，所以帶來的就是動作的不靈活，再一個僵硬造成姿勢的異常，比如他伸不開腿身體往前傾，就導(dǎo)致走路上身往前傾導(dǎo)致邁不開步，會出現(xiàn)小跑就慌張步態(tài)，因為他制動很困難，使勁往前趕身子往前沖，我們叫慌張步態(tài)、碎步，慌張步態(tài)是它的表現(xiàn)之一，還有翻身困難，如果全身的肌肉僵硬，晚上睡覺翻身自己都翻不過來，常常需要家里人、護工來幫他翻身，才能完成他翻身的動作，所以也是比較痛苦的一個癥狀，肌僵硬也有好的，面具臉也是肌僵硬的一種，強直的一個表現(xiàn)，表情肌就少了，但其實不是情感缺乏了，他是表情肌僵硬了，就看著呆呆的這種情況，這是主要的肌強直的表現(xiàn)，當然肌強直帶來疲乏疼痛，慢性的疼痛跟慢性疲乏，比如我們正常人的，做一個動作比較輕松，他做同樣范圍的動作，就要克服很多的困難，所以他疲勞感比一般人要強很多。帕金森病人，有一個特別的地方，雙腿無力，說話也沒有氣力，跟肌肉的包括呼吸和咽喉肌肉的一些僵硬（有關(guān)），說話也沒有氣力沒有底氣，常常前半句說得還可以，后半句聲音就越來越小，甚至說不出來了，有的病人因為喉嚨肌肉的僵，他發(fā)聲很困難，那么會出現(xiàn)這種，幾乎講話你都聽不見、聽不懂，語言表達的障礙，是因為喉部肌肉的問題，出現(xiàn)的表達障礙。
還是帕金森的主政，一個是就是靜止性震顫，一個是極強直，一個就是運動遲緩，還有一個就是姿勢性的一個異常。那么它的肌強直它主要表現(xiàn)應(yīng)該是一個全身的、肌肉張力的一個增加，在這種情況下肌肉每個方位它都會是一個很緊張的張力，在肌肉張力很強的情況下我們在被動地屈身患者的肢體的時候，不管是比如說其實他的肘關(guān)節(jié)或者是他的膝關(guān)節(jié)，你會感覺它不管是從它的趨合參各個方向都很困難，類似我們?nèi)リ澮恢сU管或者拉直一之前管的樣子，這個就是我們所說的鉛管樣強直。
帕金森樣齒輪樣強直是肌張力障礙，在肌肉的節(jié)抗和對抗過程中，我們在扳動患者大關(guān)節(jié)的時候，會出現(xiàn)一些僵直，隨著有肌肉的震顫，會出現(xiàn)抑揚頓挫樣的肌張力改變，像齒輪一樣咔咔咔的。這樣的肌張力異常，需由專業(yè)醫(yī)生來評估，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的情況下，是很難發(fā)現(xiàn)這種肌張力齒輪樣的增高的。
