兒童的雙向情感障礙有哪些癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
比如其實(shí)像門診很多的家長(zhǎng)帶孩子過(guò)來(lái)都是一種非常不理解的狀態(tài)，比如看到大部分的孩子都是家長(zhǎng)帶過(guò)來(lái)的，家長(zhǎng)首先說(shuō)孩子不聽話以前那么懂事不知道他現(xiàn)在怎么回事連學(xué)都不想去上了，怎么讓他去他都不去打他罵他他就是不去，天天待在家里面也不出門澡也不洗吃飯都得叫他吃，天天把自己關(guān)在屋里面。小孩他描述用的詞最多的反而是一種他說(shuō)我是一種很亢奮的狀態(tài)，他會(huì)覺得很亢奮很興奮而且他持續(xù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較短，不像成人那樣持續(xù)一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，小孩可能是幾個(gè)小時(shí)幾天他就沒(méi)有了，然后又開始變成一個(gè)抑郁的狀態(tài)了，是一個(gè)交替的一個(gè)發(fā)作這就是雙相的一個(gè)大概的一個(gè)，我們能夠即便沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的話沒(méi)有我們精神科，這個(gè)專業(yè)背景的話也能夠觀察到的一些變化。
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比如其實(shí)像門診很多的家長(zhǎng)帶孩子過(guò)來(lái)都是一種非常不理解的狀態(tài)，比如看到大部分的孩子都是家長(zhǎng)帶過(guò)來(lái)的，家長(zhǎng)首先說(shuō)孩子不聽話以前那么懂事不知道他現(xiàn)在怎么回事連學(xué)都不想去上了，怎么讓他去他都不去打他罵他他就是不去，天天待在家里面也不出門澡也不洗吃飯都得叫他吃，天天把自己關(guān)在屋里面。小孩他描述用的詞最多的反而是一種他說(shuō)我是一種很亢奮的狀態(tài)，他會(huì)覺得很亢奮很興奮而且他持續(xù)的時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較短，不像成人那樣持續(xù)一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，小孩可能是幾個(gè)小時(shí)幾天他就沒(méi)有了，然后又開始變成一個(gè)抑郁的狀態(tài)了，是一個(gè)交替的一個(gè)發(fā)作這就是雙相的一個(gè)大概的一個(gè)，我們能夠即便沒(méi)有醫(yī)學(xué)常識(shí)的話沒(méi)有我們精神科，這個(gè)專業(yè)背景的話也能夠觀察到的一些變化。
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最典型的癥狀就是有的時(shí)候是情緒高漲，比方特別興奮、特別話多、特別愛干事、心情特別愉悅這被稱為躁狂相。有的時(shí)候情緒特別低落什么都不想干，覺得干什么都沒(méi)意思、乏力、覺得沒(méi)有快感甚至覺得不想活，這在臨床上被稱為抑郁相。所以他有的時(shí)候躁狂又有的時(shí)候抑郁，所以才被稱為雙相情感障礙。在青少年和成人不一樣，青少年有很多時(shí)候分不清哪是躁狂相和抑郁相，很多時(shí)候都是混合相就是同時(shí)存在躁狂和抑郁兩種癥狀，這種分界不清晰多數(shù)呈混合相的狀態(tài)，是青少年雙相情感障礙典型的常見特征。
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其實(shí)兒童雙相情感障礙跟成人的雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一樣的。就是說(shuō)它沒(méi)有單獨(dú)地說(shuō)兒童青少年的雙相障礙有單獨(dú)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有這樣它跟成人的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一致的，但是兒童青少年雙相障礙他又有自己的特點(diǎn)。因?yàn)槠鋵?shí)很多成人他能夠把自己的情緒體驗(yàn)描述的很清楚，在兒童青少年反而是不能夠描述的那么清楚的，很多兒童青少年他反而描述不清楚，自己當(dāng)時(shí)的一個(gè)情緒的體驗(yàn)他更多的是表現(xiàn)在外在的，一些情緒的變化行為的變化，比如情緒的不穩(wěn)定容易激惹，甚至出現(xiàn)這種自傷、自殺這種沖動(dòng)這種行為的表現(xiàn)，但是通過(guò)這種外在的行為表現(xiàn)最核心的癥狀，其實(shí)還是一個(gè)情緒的不穩(wěn)定情緒的高漲和低落的，這種交替的這種發(fā)作關(guān)于它具體的一個(gè)判斷。還是要由專業(yè)的醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的知識(shí)專業(yè)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)給他來(lái)做一個(gè)判斷的，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有這三方面的問(wèn)題還是要及時(shí)地去就醫(yī)，讓專業(yè)的醫(yī)生來(lái)做一個(gè)評(píng)估做一個(gè)專業(yè)的評(píng)估和判斷會(huì)比較合適。
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什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病，患者以躁狂與抑郁同時(shí)出現(xiàn)，大多數(shù)是33%的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)，11%為躁狂狀態(tài)這個(gè)必須得及時(shí)治療，因?yàn)檫@個(gè)躁郁癥發(fā)作起來(lái)對(duì)家庭影響非常大對(duì)社會(huì)影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)危害社會(huì)，行為不計(jì)后果等嚴(yán)重的傾向還有自殺、自殘。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀，而且患者往往會(huì)伴有認(rèn)知功能減退，軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失，沒(méi)有愉快感，感受不到高興的心情，悶悶不樂(lè)，嚴(yán)重的郁郁寡歡，生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，感覺到自己的思維是遲鈍的，學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí)，往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退，注意力下降，警覺性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降，體重下降、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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主要的治療方法是藥物治療、心理治療、行為治療和家庭治療。藥物治療最常見的就包括幾種精神科的藥物，比方雙相情感障礙的治療。首選情感穩(wěn)定劑在國(guó)內(nèi)或者國(guó)際上目前最常用的是碳酸鋰、鋰鹽，一個(gè)是丙戊酸鹽，還有新型的非典型抗精神病藥。如果孩子伴有躁狂癥狀比較狂躁、比較鬧騰，也會(huì)合并非典型的抗精神病藥。如果孩子合并嚴(yán)重的抑郁，這個(gè)時(shí)候也可以在謹(jǐn)慎的情況下選用抗抑郁藥。所以有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)聯(lián)合多藥治療的方案，藥物治療一定要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。心理治療由于孩子他也會(huì)伴有各種各樣的心理問(wèn)題，也會(huì)有過(guò)各種各樣的心理創(chuàng)傷，所以心理治療對(duì)孩子很有幫助，包括最常用的認(rèn)知行為治療，都會(huì)對(duì)孩子認(rèn)知的重新建立產(chǎn)生積極的影響。家庭治療也很重要，因?yàn)榧彝ナ呛⒆由L(zhǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)空間，所以家庭的氛圍，父母的教養(yǎng)方式，對(duì)孩子病的痊愈也很重要，比方父母的理念父母首先要接納這病的科學(xué)治療長(zhǎng)期的治療，你要沒(méi)有這種理念孩子病好了立即就讓孩子停藥了，他一下子就復(fù)發(fā)了，所以這種家庭治療也非常重要。
