近視眼手術(shù)前需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡，甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者，一定要摘掉隱形眼鏡再來(lái)做術(shù)前檢查，在檢查的時(shí)候一共要進(jìn)行兩次檢查，第一次檢查的時(shí)候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因?yàn)楹芏嗵貏e是高度近視眼的人，往往容易合并有眼底的病變，所以通過(guò)這個(gè)檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去，然后在角膜定形圖的檢查的時(shí)候，也是有圓錐角模的患者，是千萬(wàn)不能做這個(gè)手術(shù)的。所以在這個(gè)檢查的過(guò)程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去，然后我們就要給患者進(jìn)行驗(yàn)光詳細(xì)地散瞳的驗(yàn)光，然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查，通過(guò)整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項(xiàng)二十項(xiàng)的檢查，再把這個(gè)眼睛的整個(gè)的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查，就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。
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檢查近視眼的患者很多往往是先戴著隱形眼鏡，甚至有的還戴著塑形鏡戴隱形眼鏡的患者，一定要摘掉隱形眼鏡再來(lái)做術(shù)前檢查，在檢查的時(shí)候一共要進(jìn)行兩次檢查，第一次檢查的時(shí)候先給患者檢查裸眼視力、矯正視力、眼壓、主視眼、角膜厚度、角膜定形圖、眼軸、散瞳的眼底的檢查。因?yàn)楹芏嗵貏e是高度近視眼的人，往往容易合并有眼底的病變，所以通過(guò)這個(gè)檢查就能把有視網(wǎng)膜病變的人給排查出去，然后在角膜定形圖的檢查的時(shí)候，也是有圓錐角模的患者，是千萬(wàn)不能做這個(gè)手術(shù)的。所以在這個(gè)檢查的過(guò)程中也要把圓錐角膜的患者給排查出去，然后我們就要給患者進(jìn)行驗(yàn)光詳細(xì)地散瞳的驗(yàn)光，然后瞳孔恢復(fù)了以后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查，通過(guò)整整這樣全面的兩次檢查大概有十幾項(xiàng)二十項(xiàng)的檢查，再把這個(gè)眼睛的整個(gè)的情況都了解了以后然后才能進(jìn)行手術(shù)。所有這些術(shù)前的檢查，就是為了保證手術(shù)能安全地進(jìn)行。
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近視眼手術(shù)之前做的檢查比較多，包括像標(biāo)準(zhǔn)的屈光檢查，要搞清楚他到底是多少度，角膜地形圖要做，角膜的厚度是要測(cè)的。另外就是要檢查這個(gè)眼底，排除有沒(méi)有視網(wǎng)膜的病變，如果有的話(huà)我們還需要進(jìn)一步地治療，還有包括像這個(gè)眼軸的一些測(cè)量，眼球生物參數(shù)的一些測(cè)量等等，這些東西都是在一個(gè)常規(guī)檢查的一個(gè)范疇之內(nèi)。
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近視眼手術(shù)前要做哪些檢查呢。首先你要做一個(gè)小瞳孔的驗(yàn)光，就是沒(méi)有散瞳的時(shí)候的驗(yàn)光。然后還要再做一個(gè)散瞳，散大瞳孔以后的驗(yàn)光，來(lái)區(qū)分他真性和假性度數(shù)，這是第一個(gè)。第二個(gè)，病人要做一些眼壓的檢查，眼壓檢查的目的，是看看這個(gè)病人，是不是有青光眼的可能。第三個(gè)還要進(jìn)行裂隙燈，和眼底鏡的檢查，裂隙燈主要是看一下，角膜有一些感染沒(méi)有，結(jié)膜有一些炎癥沒(méi)有，有沒(méi)有這種風(fēng)險(xiǎn)，眼底鏡就要篩查一下，有沒(méi)有一些眼底的潛在的病變。你比如做手術(shù)之前，那可能很多高度近視的人，已經(jīng)有眼底的并發(fā)癥了，那他可能就不太建議，則做近視眼手術(shù)了。還要進(jìn)行一些角膜形態(tài)的，血液檢查，角膜形態(tài)，有一些角膜形態(tài)就不太正常。那他不能做近視眼手術(shù)，還要進(jìn)行角膜厚度的檢查，來(lái)決定他這個(gè)度數(shù)，是不是靠激光能夠完全去掉。因?yàn)樵蹅儾豢赡軣o(wú)限制地，讓角膜變薄，角膜厚度的檢查，還要進(jìn)行一些角膜曲率的檢查，就是對(duì)于它的弧度的檢查。因?yàn)檫@些弧度的一些值，我們要輸?shù)酱蚣す獾臋C(jī)器，機(jī)器的話(huà)要根據(jù)這些值，來(lái)測(cè)算出具體打多少量，打多少激光，角膜弧度的檢查，我們科做近視眼手術(shù)。還要進(jìn)行一些，比如說(shuō)眼底神經(jīng)纖維層的檢查，就是給病人做一個(gè)眼底的OCT，看看這個(gè)病人，有沒(méi)有視神經(jīng)的問(wèn)題，主要就這些。甚至做一些B超的檢查，還有一些少見(jiàn)的，你比如說(shuō)有青光眼，這潛在風(fēng)險(xiǎn)的，可能還要做視野的檢查，大大小小檢查吧。
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近視眼手術(shù)前要做哪些評(píng)估呢，我們?cè)谧鼋曆凼中g(shù)之前，大概要做15項(xiàng)到20項(xiàng)的，一個(gè)檢查，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)是要評(píng)估，人的眼睛是不是一個(gè)正常，是不是適合手術(shù)，因?yàn)榫褪牵驗(yàn)槲沂亲黾す馐中g(shù)的，我的病人 我認(rèn)為都是正常人，因?yàn)樗徊贿^(guò)戴鏡子，他不是一個(gè)疾病 不是病人，都是正常人，所以手術(shù)安全度上來(lái)說(shuō)，應(yīng)該比任何手術(shù)觀(guān)察得更細(xì)致，要求得更高，必須完全符合，起碼保證做完手術(shù)以后，不能比你戴鏡子之前更差，再考慮更好的問(wèn)題。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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食管肯定要做食管鏡先明確病變的部位，是在上中下哪個(gè)段，或者做胸部的CT來(lái)明確病灶的部位，這樣可以決定他的手術(shù)怎么來(lái)做，當(dāng)然還有叫超聲內(nèi)鏡，也是要做的常規(guī)檢查，已經(jīng)代替了以前的，上消化道造影了，不但是明確病變?cè)谑彻艿哪囊欢?，它還可以明確這個(gè)病灶侵犯了食管的哪一層，因?yàn)槭彻芩谑欠趾枚鄬拥?，從里向外好多層的有黏膜層、漿膜層、基層、脂肪層等。
