踝關(guān)節(jié)骨折如何急救
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果踝關(guān)節(jié)骨折之后,一般是分兩種,一種就是畸形特別嚴重,我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護人員,讓專業(yè)的醫(yī)護人員到場,進行一個簡單的關(guān)節(jié)的固定,如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護人員,我們建議的方法是,不要對患者進行貿(mào)然的復(fù)位,我們建議可以找一些夾板,對踝關(guān)節(jié)做一個簡單的包扎,包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負重的情況下,盡快到醫(yī)院就診。
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如果踝關(guān)節(jié)骨折之后,一般是分兩種,一種就是畸形特別嚴重,我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護人員,讓專業(yè)的醫(yī)護人員到場,進行一個簡單的關(guān)節(jié)的固定,如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護人員,我們建議的方法是,不要對患者進行貿(mào)然的復(fù)位,我們建議可以找一些夾板,對踝關(guān)節(jié)做一個簡單的包扎,包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負重的情況下,盡快到醫(yī)院就診。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后,一般來說腫脹還是很明顯的,因為這個地方軟組織包裹比較少,所以骨折局部腫的還是比較嚴重,這種情況的話最好就是冰敷,然后再一個就是要及時固定,如果有那種脫位關(guān)節(jié)變形,要趕快先臨時拿一個板,或者什么東西先拖著,然后到醫(yī)院以后要及時復(fù)位,否則的話它就會引起整個腫脹,甚至出水泡這種情況,熱敷是應(yīng)該在恢復(fù)期了,所以早期的損傷特別在前期72小時,應(yīng)該是冰敷那時候他還在出血,所以如果熱敷的話,血管擴張它出血更厲害、腫脹更嚴重,所以不能熱敷。
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踝關(guān)節(jié)骨折如何治療:第一個我們首先要拍片子,看到底有沒有骨折;第二骨折是什么一種情況,所以我們對于踝關(guān)節(jié)骨折適應(yīng)征,我們是有嚴格的適應(yīng)征的,也不是說骨折都得手術(shù)。所以我們一般來說就是,移位超過1毫米不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折我們才需要手術(shù)。有的雖然有骨折,但是它沒有移位還是很穩(wěn)定是可以保守治療的。
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踝骨骨折之后的護理,還是那幾方面:第一個就是傷口的護理,就是盡量減少傷口的感染,我們醫(yī)生要定期地換藥,然后讓踝關(guān)節(jié)不要進行過早的活動,要進行一個保護,然后等傷口愈合了之后,再進行踝關(guān)節(jié)的,主被動功能訓(xùn)練;第二個就是什么時候能夠下地,什么時候能夠鍛煉,一定要根據(jù)X光片,我們年輕人可能更早一些,6周左右就開始下地了,老年人可能要晚一些,大概要8周到12周左右再下地。
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首先要有一個很好的手術(shù)方案,手術(shù)很成功,然后一般因為拆線是兩周,兩周之內(nèi)不建議患者做太多的運動,一般讓動動腳趾頭動動膝關(guān)節(jié)就好了。一般等到三周的時候傷口完全長好了,開始讓他輕微的在不負重的情況下去活動踝關(guān)節(jié),當(dāng)然不要活動太多?,F(xiàn)在強調(diào)幅度盡量到最大的幅度,但是不要求多少次幅度夠的話,可能一天有個10次就行了,甚至有的時候會用彈力帶去拉住這個腳。在早期一定要強調(diào)固定的角度,因為一般強調(diào)在90度固定,有些人他可能不注意也不可能老是這么待著,時間長了跟腱就攣縮了,再背伸已經(jīng)背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足,馬蹄是這樣往下的。所以在手術(shù)以后的早期,一定要注意固定的一個角度一般盡量90度,因為你固定的越好后期恢復(fù)越快。
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第一點就應(yīng)該先看看他的生命,先看看他生命體征怎么樣,這是第一要想到的先救命。第二如果發(fā)現(xiàn)他生命體征還可以,我們就看他骨折的地方,受傷的地方,我們要想辦法別讓他再有新的移動,新的錯位,所以說我們可能就近拿一些比較硬的板,硬紙板之類的,我們先把他固定一下,這是必須要做到的,省得繼發(fā)性的再有新的損傷。第三點就是說我們要,如果是骨折的話,往往有一些外傷容易出血,如果要有大出血的話,很快這個人就失血性休克了。所以說我們要想辦法去止血,止血的話可能隨手有一些什么東西,衣服之類的,我們可以先把他壓上,先止住血。第四點,趕緊地能夠安全地轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到就近的醫(yī)療機構(gòu),去進一步的更專業(yè)的處理,這是我們能夠做到的。當(dāng)然了還有一些特別特殊的,比如傷得特別厲害的一些骨折,我們可能還要看他,其他的一些軟組織的情況,有可能車禍給碾得已經(jīng)比較,組織都已經(jīng)碾壓傷很厲害,所以這些東西我們都是自己處理不了的,可能要等專業(yè)人士來處理。