踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜，最常見的有很多種分型的方法，包括在臨床上用得很多的，有我們叫AO組織的AO分型，還有Lauge-Hansen分型等等，同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折，但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來(lái)，管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折，這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的，它是一個(gè)垂直暴力，比如說(shuō)從高處跳下來(lái)，引起的踝關(guān)節(jié)骨折，這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折，但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起，都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。
踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜，最常見的有很多種分型的方法，包括在臨床上用得很多的，有我們叫AO組織的AO分型，還有Lauge-Hansen分型等等，同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折，但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來(lái)，管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折，這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的，它是一個(gè)垂直暴力，比如說(shuō)從高處跳下來(lái)，引起的踝關(guān)節(jié)骨折，這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折，但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起，都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見，愈后較好，臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌，一般對(duì)點(diǎn)較敏感，手術(shù)后可以做碘131治療，髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些，容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移，也容易復(fù)發(fā)，它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感，是一種可以遺傳的甲狀腺癌，未分化癌愈后最差，發(fā)展很快，而且沒(méi)有有效的治療手段，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
踝關(guān)節(jié)骨折的危害，是非常巨大的，骨結(jié)構(gòu)一旦出現(xiàn)了畸形，如果你不把畸形矯正，不糾正那個(gè)畸形，那么就會(huì)出現(xiàn)兩方面的問(wèn)題：第一個(gè)就是畸形殘留，患者會(huì)有一個(gè)明顯的畸形，他負(fù)重活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)功能障礙；第二個(gè)就是疼痛，關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期存在這種不平整感，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥，我們叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
踝關(guān)節(jié)骨折危害還是很多的，歐洲有一個(gè)很著名的醫(yī)生，他調(diào)查了踝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，他治療了300多例踝關(guān)節(jié)炎，發(fā)現(xiàn)完全跟膝關(guān)節(jié)炎完全不一樣，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)炎發(fā)病率最多見就是老年退行性變老年人，但是踝關(guān)節(jié)炎不這樣，踝關(guān)節(jié)炎最大的病因就是踝關(guān)節(jié)骨折，骨折以后、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，其次是扭傷至于什么老年退變，那都排得很靠后了。所以踝關(guān)節(jié)炎它就一個(gè)特征，如果沒(méi)有骨折沒(méi)有扭傷，很少會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
它的危害還是比較大的。你如果是踝關(guān)節(jié)有問(wèn)題，會(huì)造成跛行，當(dāng)然也可以直接影響到膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)，甚至影響到腰椎。它可以造成整個(gè)下肢的一個(gè)功能上的問(wèn)題。時(shí)間長(zhǎng)會(huì)造成肌肉萎縮或者是跛行，然后引起的一系列的這樣的一個(gè)肢體的運(yùn)動(dòng)的障礙。
踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)候的癥狀，比韌帶損傷更嚴(yán)重，往往患者感覺(jué)是一個(gè)劇烈的疼痛；第二個(gè)就是非常嚴(yán)重的腫脹；第三個(gè)就是關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，我們知道這個(gè)韌帶損傷之后，因?yàn)樗墓墙Y(jié)構(gòu)是正常的，他的踝關(guān)節(jié)還是照樣可以活動(dòng)的，但是踝關(guān)節(jié)骨折之后，他的骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常了，那么踝關(guān)節(jié)往往是不敢活動(dòng)的，你在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)的時(shí)候，患者會(huì)有嚴(yán)重的劇烈的疼痛，他不讓你活動(dòng)，不會(huì)配合你去做這個(gè)活動(dòng)，那我們?cè)谂R床上一般就根據(jù)患者的疼痛程度，我們大概也可以判斷出來(lái)，這是一個(gè)韌帶傷還是一個(gè)骨折傷。
