踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)常見(jiàn)的方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是，我們?cè)谂R床上有個(gè)專業(yè)的詞匯，叫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，說(shuō)通俗一點(diǎn)就是我們把皮膚軟組織切開(kāi)，直視下看到這個(gè)骨折，然后我們把骨折進(jìn)行一個(gè)對(duì)位，就是把它畸形的位置，復(fù)回到原來(lái)的位置上，進(jìn)行對(duì)位之后，然后我們采取相應(yīng)的方式進(jìn)行固定，比如說(shuō)我們可能用板子和螺釘進(jìn)行固定，也有可能用單純的螺釘進(jìn)行固定，如果骨塊非常小的話，我們也可能用克氏針，鋼絲來(lái)進(jìn)行固定，那么整體的方式就叫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
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踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是，我們?cè)谂R床上有個(gè)專業(yè)的詞匯，叫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，說(shuō)通俗一點(diǎn)就是我們把皮膚軟組織切開(kāi)，直視下看到這個(gè)骨折，然后我們把骨折進(jìn)行一個(gè)對(duì)位，就是把它畸形的位置，復(fù)回到原來(lái)的位置上，進(jìn)行對(duì)位之后，然后我們采取相應(yīng)的方式進(jìn)行固定，比如說(shuō)我們可能用板子和螺釘進(jìn)行固定，也有可能用單純的螺釘進(jìn)行固定，如果骨塊非常小的話，我們也可能用克氏針，鋼絲來(lái)進(jìn)行固定，那么整體的方式就叫切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。
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骨盆骨折從復(fù)位的方法來(lái)講，我們常常有閉合復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位兩種辦法，閉合復(fù)位就是不切開(kāi)皮膚，通過(guò)牽引等方法來(lái)達(dá)到復(fù)位的目的，從固定來(lái)講包括外固定和內(nèi)固定，外固定是在皮膚外面進(jìn)行的一個(gè)固定的方式，一般情況下適用于我們臨時(shí)固定或者與其它的固定方式聯(lián)合應(yīng)用來(lái)固定一種嚴(yán)重的骨盆損傷。但這種外固定連接不好的方面就是生活上非常不方便，連坐起來(lái)都比較困難，而內(nèi)固定就是放在皮膚軟組織里面的一種固定方式，我們通過(guò)鋼板螺釘螺栓進(jìn)行固定，另外現(xiàn)在比較流行的就是微創(chuàng)內(nèi)固定，就是通過(guò)閉合復(fù)位的方法在體表切一到兩厘米的口子放入螺釘，這樣又減少了創(chuàng)傷又能穩(wěn)定的固定，對(duì)日常生活很小是一種比較好的方法。
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踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)候的癥狀，比韌帶損傷更嚴(yán)重，往往患者感覺(jué)是一個(gè)劇烈的疼痛；第二個(gè)就是非常嚴(yán)重的腫脹；第三個(gè)就是關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，我們知道這個(gè)韌帶損傷之后，因?yàn)樗墓墙Y(jié)構(gòu)是正常的，他的踝關(guān)節(jié)還是照樣可以活動(dòng)的，但是踝關(guān)節(jié)骨折之后，他的骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常了，那么踝關(guān)節(jié)往往是不敢活動(dòng)的，你在活動(dòng)踝關(guān)節(jié)的時(shí)候，患者會(huì)有嚴(yán)重的劇烈的疼痛，他不讓你活動(dòng)，不會(huì)配合你去做這個(gè)活動(dòng)，那我們?cè)谂R床上一般就根據(jù)患者的疼痛程度，我們大概也可以判斷出來(lái)，這是一個(gè)韌帶傷還是一個(gè)骨折傷。
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一般來(lái)說(shuō)如果當(dāng)時(shí)受完傷以后，腫脹不嚴(yán)重就可以當(dāng)即手術(shù)。如果腫脹嚴(yán)重的話，一般在第二或者第三周的時(shí)候，腫脹消退以后就可以立即手術(shù)。如果你沒(méi)有及時(shí)的糾正，可能會(huì)無(wú)法愈合或者是畸形愈合，這些都會(huì)造成踝關(guān)節(jié)的功能障礙。所以肯定還是要盡早的手術(shù)，在可能的情況下盡早的手術(shù)。
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踝關(guān)節(jié)骨折的分型非常復(fù)雜，最常見(jiàn)的有很多種分型的方法，包括在臨床上用得很多的，有我們叫AO組織的AO分型，還有Lauge-Hansen分型等等，同時(shí)還有一些特殊類型的踝關(guān)節(jié)骨折，但是我們臨床上把這種類型的骨折單純摘出來(lái)，管它叫Pilon骨折叫杵棒骨折，這種骨折往往不是一個(gè)旋轉(zhuǎn)暴力造成的，它是一個(gè)垂直暴力，比如說(shuō)從高處跳下來(lái)，引起的踝關(guān)節(jié)骨折，這種垂直暴力引起的這種Pilon骨折，但是老百姓一般都把這兩種骨折歸在一起，都稱之為踝關(guān)節(jié)骨折。
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踝關(guān)節(jié)骨折的危害，是非常巨大的，骨結(jié)構(gòu)一旦出現(xiàn)了畸形，如果你不把畸形矯正，不糾正那個(gè)畸形，那么就會(huì)出現(xiàn)兩方面的問(wèn)題：第一個(gè)就是畸形殘留，患者會(huì)有一個(gè)明顯的畸形，他負(fù)重活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)功能障礙；第二個(gè)就是疼痛，關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期存在這種不平整感，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥，我們叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
