高弓足術(shù)后如何進行康復(fù)訓(xùn)練
高弓足術(shù)后如何進行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練主要也還是一樣,就是取決于您的手術(shù)方式,如果是做了肌腱的手術(shù),我們不鼓勵患者,過早地進行踝關(guān)節(jié)的活動,會鼓勵患者進行足趾的活動,和膝關(guān)節(jié)的活動,那么第二個就是,等他肌腱恢復(fù)了之后,然后開始進行踝關(guān)節(jié)的,主被動活動,然后最后進行負重活動。
高弓足術(shù)后如何進行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練主要也還是一樣,就是取決于您的手術(shù)方式,如果是做了肌腱的手術(shù),我們不鼓勵患者,過早地進行踝關(guān)節(jié)的活動,會鼓勵患者進行足趾的活動,和膝關(guān)節(jié)的活動,那么第二個就是,等他肌腱恢復(fù)了之后,然后開始進行踝關(guān)節(jié)的,主被動活動,然后最后進行負重活動。
高弓足術(shù)后如何進行康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練主要也還是一樣,就是取決于您的手術(shù)方式,如果是做了肌腱的手術(shù),我們不鼓勵患者,過早地進行踝關(guān)節(jié)的活動,會鼓勵患者進行足趾的活動,和膝關(guān)節(jié)的活動,那么第二個就是,等他肌腱恢復(fù)了之后,然后開始進行踝關(guān)節(jié)的,主被動活動,然后最后進行負重活動。
高弓足病人的矯正說起來比較復(fù)雜,其實也并不是很復(fù)雜,就是解決你相應(yīng)的畸形解決患者的痛苦,如果這個患者馬蹄內(nèi)翻足的患者他腳后跟沾不了地,而患者年齡又比較小關(guān)節(jié)沒有明顯的關(guān)節(jié)炎,可以做一些肌腱的手術(shù)做一個跟腱的延長,跟腱攣縮著把跟腱給做延長,讓腳后跟能放平,同時他伴有內(nèi)翻可以做一些其他肌腱的轉(zhuǎn)位,比如說脛前肌腱或者脛后肌腱的轉(zhuǎn)位,如果他腓骨肌有萎縮可以做一些腓骨肌的肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù),通過肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)可以解決一些早期的高弓足或者說是這種沒有明顯的關(guān)節(jié)畸形的高弓足。如果這個高弓足的患者伴有一些關(guān)節(jié)的問題,我們還會給他做一些骨矯形手術(shù),比如說跟骨的手術(shù)跟骨截骨的手術(shù)或者是跖骨截骨的手術(shù),通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓,通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓來減輕患者的癥狀,如果是非常嚴重的高弓足伴有關(guān)節(jié)炎的,可能考慮做關(guān)節(jié)融合來解決他的痛苦,高弓足的手術(shù)成功率做完手術(shù)之后,患者的滿意度往往是很高的。因為在臨床上遇到很多高弓的患者,根據(jù)我個人的體驗高弓患者的痛苦,往往大于平足患者的痛苦。做完手術(shù)之后改善了他的痛苦之后,患者的滿意度還是挺高的。
高弓足術(shù)后的護理,還是取決于你的手術(shù)方式的問題,如果你做了肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù),那我們需要戴一個輔具對肌腱進行保護,保護的時間大概是4到6周的時間,如果你同時又做了一些截骨的手術(shù)。我們就會取決于根據(jù)截骨的手術(shù)來選擇一個負重的時間,如果我們做了跟骨的截骨,那我們負重時間要晚一些大概要在三個月左右,就是12周左右的時間讓患者來進行一個負重,主要還是跟你手術(shù)的方式是相關(guān)的。
高弓足的矯正根據(jù)癥狀嚴重程度不同,其矯正方法不一樣。 高弓足是一種以足縱弓為主要表現(xiàn)的常見畸形,治療的主要目的是減輕癥狀,改善足底行走功能,矯正和防止畸形加重。對于癥狀輕,足底彈性好或者負重站立的時候腳弓可以自動恢復(fù)的,一般是穿低跟的矯形鞋或者有胼胝的加一些跖墊,對于中度或者重度畸形,則需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療分為兩大類:一類是軟組織手術(shù),比如跟腱延長術(shù)、跖筋膜切斷術(shù)、脛前肌或者脛后肌轉(zhuǎn)位術(shù);另一類是骨性手術(shù),包括跟骨外移截骨術(shù)、中跗關(guān)節(jié)的截骨術(shù)、跗骨截骨術(shù),嚴重的情況下還可以行關(guān)節(jié)融合術(shù)。 所以不同的年齡段要采取不同的手術(shù),一般在骨骼沒有閉合之前,盡量做軟組織手術(shù),在骨骼閉合閉合后,畸形嚴重的做截骨矯形術(shù)。如果涉及到關(guān)節(jié)特別嚴重已經(jīng)出現(xiàn)疼痛的,最終還需要行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
首先得根據(jù)他術(shù)前的情況有針對性的進行,如果他術(shù)前哪個肌肉進行薄弱,術(shù)后有針對性的進行康復(fù)訓(xùn)練,像電療刺激用的手法等等。還有就是術(shù)后來說主要觀察他的神經(jīng)、血管、血運傷口有沒有滲出,有沒有感染傾向。再一個神經(jīng)有沒有損傷,腳部有沒有麻,有過電的感覺。再一個看他腳的腫脹的程度,腳過于腫脹血運不暢影響病情的恢復(fù),這時候也要進行有針對性的治療。
下肢的足踝的手術(shù)方法主要是訓(xùn)練踝泵的運動,踝泵主要是一個是折屈,一個是背伸,是日常里面最主要的運動。其他的就是 根據(jù)你做手術(shù)的不同,有針對性的進行訓(xùn)練,以高弓足來說,主要是足底的筋膜往往攣縮,折筋膜進行手術(shù)之后一個是進行電療等刺激,促進折筋膜的修復(fù),再一個來說要有意識的進行牽拉防止進一步粘連,形成新的高弓足。