前列腺癌很重要的治療手段，內(nèi)分泌治療，它主要是有兩種，一種是藥物去勢 ，一種是手術(shù)去勢，手術(shù)去勢就是手術(shù)切除睪丸，藥物去勢主要是通過打針，來阻斷這種雄激素，來達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來這種藥物去勢使用得越來越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
前列腺癌很重要的治療手段，內(nèi)分泌治療，它主要是有兩種，一種是藥物去勢 ，一種是手術(shù)去勢，手術(shù)去勢就是手術(shù)切除睪丸，藥物去勢主要是通過打針，來阻斷這種雄激素，來達(dá)到與切除睪丸相同的這種作用效果。近年來這種藥物去勢使用得越來越多，有一些人可能有一些副作用，可以采取一種連續(xù)內(nèi)分泌治療。
前列腺癌它目前來看從研究的結(jié)果來看，它是對(duì)雄激素是一個(gè)敏感的一個(gè)腫瘤，降低雄激素可以抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展，目前內(nèi)分泌治療主要是有雄激素阻斷的一些藥物，臨床上比較常用的就是比卡魯胺，國內(nèi)的有氟他胺等這類藥物這都是口服的還有一些針劑也是阻斷體內(nèi)雄激素的分泌的，包括亮丙瑞林等等這些注射的藥物可以長期 ，一般來說一個(gè)月到三個(gè)月來阻斷雄激素的分泌，用于預(yù)防和抑制前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展。
內(nèi)分泌治療一般適用于中晚期前列腺癌患者和體質(zhì)差的，合并癥較多的，無法耐受手術(shù)的患者，如能夠耐受手術(shù)或者是病變尚處于早期，我們可以盡可能進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)，切除腫瘤，延緩病人的生命。對(duì)于無法耐受手術(shù)的患者，方法包括去勢手術(shù)或者藥物去勢。
首先要根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)以及病情， 當(dāng)然還有主觀的個(gè)人的意愿，去選擇個(gè)體化的治療。其次定期的檢測PSA前列腺特異性抗原的水平，以及檢測影像學(xué)的變化。第三，局部早期或者是局部晚期的 前列腺癌的患者，可以選擇內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療可以達(dá)到 前列腺病灶的縮小，以利于將來 下一步的手術(shù)治療或者是放療。
前列腺癌內(nèi)分泌治療的治療原則有以下方面： 一、趨勢治療，趨勢治療包括手術(shù)趨勢和藥物趨勢，手術(shù)趨勢主要通過抑制雄激素的生成達(dá)到抗體的目的，藥物趨勢主要是使用促性腺激素釋放激素的類似物，從而引起雄激素釋放的減少。 二、抗雄，抗雄是指雄激素受體的拮抗劑，能夠競爭性的結(jié)合雄激素受體，從而減少雄激素受體的作用以達(dá)到相關(guān)的作用。 三、趨勢治療結(jié)合雄激素受體的拮抗劑，可以達(dá)到全身阻斷。 四、其他原則，包括減少腎上腺釋放的雄激素，還有將抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，都能夠起到抑制雄激素的內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療主要用在根治術(shù)前的新輔助治療和根治術(shù)以后的輔助治療，以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌或者晚期前列腺癌的輔助治療和放射性治療之后進(jìn)行內(nèi)分泌的輔助治療。
有幾個(gè)方面：第一、如果病人來的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是一個(gè)比較晚期的前列腺癌，沒有辦法做根治性手術(shù)的一般建議首先要上內(nèi)分泌治療。第二、內(nèi)分泌治療作為一個(gè)輔助的治療。第三、有些病人來的時(shí)候，一開始可能沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，相對(duì)來講比較偏中晚期的先用內(nèi)分泌治療叫新輔助內(nèi)分泌治療，先把腫瘤的級(jí)別降下來，為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
