腎結(jié)石如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎結(jié)石首先要給予一個(gè)止疼的治療,因?yàn)檫@類的患者疼痛非常的劇烈,在診斷明確的前提下及時(shí)地給予一個(gè)止痛治療??梢源蜥槨⒊运幾屵@個(gè)輸尿管的平滑肌來進(jìn)行一個(gè)舒張緩解他的這個(gè)局部的張力,同時(shí)可以給予一些排石的藥物擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)尿液的分泌導(dǎo)致一個(gè)尿液的增多,同時(shí)也可以讓患者進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng),例如跳繩或者蹦一蹦這樣的話促使這個(gè)結(jié)石往下走、排出體外,最簡(jiǎn)單的方法就是一個(gè)藥物排石。但是并不是說所有的結(jié)石都可以通過藥物排石排出,這需要結(jié)合這個(gè)結(jié)石的部位、大小來綜合地判斷。如果這個(gè)藥物排石不起作用排不下來,腎積水也就會(huì)逐漸地加重,腎積水加重的話就會(huì)影響到患者的腎功能的情況,這就是需要我們及時(shí)處理的。例如激光或者氣壓彈道把這個(gè)結(jié)石打碎,通過一定的器械鉗子等抓取這個(gè)結(jié)石把它取出來,這個(gè)時(shí)候使輸尿管形成一個(gè)通暢的狀態(tài),減輕這種腎積水的發(fā)生,保護(hù)腎功能。
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腎結(jié)石首先要給予一個(gè)止疼的治療,因?yàn)檫@類的患者疼痛非常的劇烈,在診斷明確的前提下及時(shí)地給予一個(gè)止痛治療??梢源蜥槨⒊运幾屵@個(gè)輸尿管的平滑肌來進(jìn)行一個(gè)舒張緩解他的這個(gè)局部的張力,同時(shí)可以給予一些排石的藥物擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)尿液的分泌導(dǎo)致一個(gè)尿液的增多,同時(shí)也可以讓患者進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng),例如跳繩或者蹦一蹦這樣的話促使這個(gè)結(jié)石往下走、排出體外,最簡(jiǎn)單的方法就是一個(gè)藥物排石。但是并不是說所有的結(jié)石都可以通過藥物排石排出,這需要結(jié)合這個(gè)結(jié)石的部位、大小來綜合地判斷。如果這個(gè)藥物排石不起作用排不下來,腎積水也就會(huì)逐漸地加重,腎積水加重的話就會(huì)影響到患者的腎功能的情況,這就是需要我們及時(shí)處理的。例如激光或者氣壓彈道把這個(gè)結(jié)石打碎,通過一定的器械鉗子等抓取這個(gè)結(jié)石把它取出來,這個(gè)時(shí)候使輸尿管形成一個(gè)通暢的狀態(tài),減輕這種腎積水的發(fā)生,保護(hù)腎功能。
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治療腎結(jié)石主要是看結(jié)石的體積,以結(jié)石的長(zhǎng)度來計(jì)算,如果結(jié)石小于5mm,經(jīng)過多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以自行排出。大于5mm以上,小于1.5cm的情況下,大部分做體外沖擊波的碎石,加上藥物,多飲水,多運(yùn)動(dòng)可以排出。大于1.5cm以上的結(jié)石,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,建議做微創(chuàng)手術(shù)治療。
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1、如果結(jié)石比較小,位置處于容易排出的位置,我們可以用一些藥物治療,比如排石藥物,或用體外碎石法,把它打碎以后再進(jìn)行排石。2、如果結(jié)石的位置不太好,結(jié)石不容易被排出來,即使用藥物或體外碎石,它也很難排出,這時(shí)需根據(jù)情況,用微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石擊碎取出來。
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腎結(jié)石治療方法的選擇,與結(jié)實(shí)的大小、位置形態(tài)等都有關(guān)系。
腎結(jié)石的治療方法主要分為三個(gè)方面:
第一,觀察;
第二,藥物治療,也就是保守治療;
第三,手術(shù)治療。
對(duì)于結(jié)石,如果大小在0.6厘米以下,可以選擇保守治療,在沒有癥狀的情況下,也可以觀察,以后定期復(fù)查,每年做一次體檢,做B超,看結(jié)石的大小變化。如果有癥狀,可以進(jìn)行藥物治療,比如服用排石顆粒等等,進(jìn)行排石治療。如果結(jié)石大于0.6厘米,就可以選擇體外沖擊波或者微創(chuàng)手術(shù)等這些治療的方法,具體的治療方案,病人需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,跟主治醫(yī)師溝通交流后,再?zèng)Q定治療方案。
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中醫(yī)將腎結(jié)石又稱為“石淋”。中醫(yī)常用石韋散治療腎結(jié)石,石韋散具有排石、利尿、通淋的作用,主要是由石韋、車前草、木通等利尿通淋排石藥物組成?,F(xiàn)在臨床上有中成藥排石顆粒,它的主要成分就是石韋散,這種藥對(duì)于體積較小的腎結(jié)石有一定的治療效果。但是如果腎結(jié)石體積較大,不易排出到體外,而且在排出的過程中易卡在輸尿管,則不能單純的使用中藥治療,一般需要通過手術(shù)將結(jié)石擊碎,然后再取出。
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腎結(jié)石疼痛劇烈發(fā)作的時(shí)侯如何治療:針對(duì)這一類患者我們常常要叮囑患者朋友們?cè)谀I結(jié)石疼痛激烈發(fā)作的時(shí)侯,首先要對(duì)癥的緩解疼痛,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些合理的止疼藥,要考慮是否有感染必要的時(shí)侯,可以給予一些檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)有感染或者是梗阻的話,可以進(jìn)行輸尿管插管,或者是腎盂造瘺使得尿液保持通暢。對(duì)癥治療方面,通過用藥改善輸尿管平滑肌的痙攣,改善腎臟的絞痛緩解病人的癥狀。