如果對(duì)于一個(gè)臨床有血尿，懷疑膀胱癌的患者，首先我們要進(jìn)行B超檢查，來(lái)看他是否膀胱內(nèi)有腫物，如果膀胱內(nèi)有腫物，大多數(shù)惡性的幾率還是非常大的，同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)，泌尿系的膀胱的增強(qiáng)CT，還有同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)膀胱鏡的檢查，來(lái)判斷能否進(jìn)行這種電切的或其他治療方式。
如果對(duì)于一個(gè)臨床有血尿，懷疑膀胱癌的患者，首先我們要進(jìn)行B超檢查，來(lái)看他是否膀胱內(nèi)有腫物，如果膀胱內(nèi)有腫物，大多數(shù)惡性的幾率還是非常大的，同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)，泌尿系的膀胱的增強(qiáng)CT，還有同時(shí)要進(jìn)行一個(gè)膀胱鏡的檢查，來(lái)判斷能否進(jìn)行這種電切的或其他治療方式。
確診膀胱癌需要通過(guò)膀胱彩超、膀胱鏡、CT或者核磁確診。 當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)尿血的情況，對(duì)于一個(gè)專業(yè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)可能就要高度懷疑是不是膀胱里面有腫瘤。如何才能進(jìn)行確診，其實(shí)剛到醫(yī)院的時(shí)候可能先要做一個(gè)膀胱的彩超，來(lái)看一下憋好尿以后膀胱里有沒(méi)有新生物，它的大小、部位大概是什么情況。 要是有可疑情況的話，確診膀胱癌的最重要的診斷方法是膀胱鏡檢查。通過(guò)一個(gè)鏡頭伸到膀胱里面，然后有個(gè)光源把膀胱照亮，然后可以看到膀胱里面的一個(gè)具體情況，可以看到膀胱里面有沒(méi)有血塊，有沒(méi)有腫瘤，腫瘤的部位在哪里，腫瘤的大小怎么樣，腫瘤的個(gè)數(shù)是多少，甚至腫瘤跟輸尿管開(kāi)口的關(guān)系。此外還可以 把腫瘤夾一塊進(jìn)行一個(gè)活檢，來(lái)確診腫瘤的性質(zhì)。經(jīng)過(guò)膀胱鏡檢查以后，膀胱腫瘤基本上就明確了。 下一步還需要進(jìn)行其它的一些CT或者核磁的檢查，來(lái)明確膀胱腫瘤的分期。就是看看腫瘤究竟是到了哪個(gè)階段，是早期還是晚期，侵入到了膀胱的基層沒(méi)有，淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移或者局部的一個(gè) 周圍的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有受侵犯，遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，這樣才能對(duì)膀胱癌進(jìn)行一個(gè)全面的診斷。
確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn) 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查， 3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
主要還是一個(gè)病理學(xué)檢查，我們?nèi)〉眠@個(gè)病理的方式，包括可以留取膀胱這個(gè)尿液，進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，也可以做尿道膀胱鏡，從膀胱里把這個(gè)膀胱腫瘤部位組織取下來(lái)，放在顯微鏡里去活檢，是確診膀胱癌的有效方法。也可以做B超，但最終還是以膀胱鏡來(lái)確認(rèn)。
膀胱癌和其他腫瘤一樣有腫瘤標(biāo)記物，但是膀胱癌的特異性不是特別高，當(dāng)腫瘤標(biāo)記物為陽(yáng)性時(shí)，不一定為膀胱癌，但為膀胱癌的幾率較大，需要做膀胱鏡。目前比較常用的膀胱腫瘤標(biāo)記物，包括有核基質(zhì)蛋白、端粒酶等等，但這些標(biāo)記物還沒(méi)有一個(gè)真正是特異性很高的。
如何預(yù)防膀胱癌？ （1）因?yàn)榘螂装┑陌l(fā)病原因和關(guān)鍵的發(fā)病機(jī)制是不清楚的，所以現(xiàn)在沒(méi)有非常有針對(duì)性的 有效的預(yù)防方法，從高危因素，發(fā)病人群的不同提出來(lái)一些預(yù)防措施； （2）病人少接觸化學(xué)類的物質(zhì)，比如染料，油漆； （3）戒煙，吸煙人群的發(fā)病率高于不吸煙人群，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，通過(guò)尿量的增加，把致癌的因素稀釋掉，可以減少膀胱癌的發(fā)病率。
