兒童的雙相情感障礙是心理還是生理的變化
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但事實(shí)上精神、心理從廣義上來(lái)說(shuō)它是一個(gè)概念。都是人的一個(gè)知、情、意的一個(gè)全面的一個(gè)概括，他不光是有心理上的變化，他在像您說(shuō)的在生理上會(huì)不會(huì)有些變化，其實(shí)他是有一些大腦是有一些改變的，我們說(shuō)的各種神經(jīng)遞質(zhì)、五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素這種遞質(zhì)是有變化的，就是因?yàn)檫@種變化這種不平衡的變化才導(dǎo)致了這個(gè)疾病，這也是為什么如果是個(gè)雙相障礙的話，要求說(shuō)跟家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)要藥物治療的一個(gè)原因。就是因?yàn)樗怯写竽X的功能是有改變的，所以必須要用藥物來(lái)干預(yù)在藥物治療的基礎(chǔ)之上，來(lái)做心理治療會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果。
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但事實(shí)上精神、心理從廣義上來(lái)說(shuō)它是一個(gè)概念。都是人的一個(gè)知、情、意的一個(gè)全面的一個(gè)概括，他不光是有心理上的變化，他在像您說(shuō)的在生理上會(huì)不會(huì)有些變化，其實(shí)他是有一些大腦是有一些改變的，我們說(shuō)的各種神經(jīng)遞質(zhì)、五羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素這種遞質(zhì)是有變化的，就是因?yàn)檫@種變化這種不平衡的變化才導(dǎo)致了這個(gè)疾病，這也是為什么如果是個(gè)雙相障礙的話，要求說(shuō)跟家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)要藥物治療的一個(gè)原因。就是因?yàn)樗怯写竽X的功能是有改變的，所以必須要用藥物來(lái)干預(yù)在藥物治療的基礎(chǔ)之上，來(lái)做心理治療會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果。
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兒童的雙相情感障礙其實(shí)就是一個(gè)心境障礙，主要的特征是情緒的不穩(wěn)定包括抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作，臨床上把它分為雙相1型和雙相2型，只要有躁狂發(fā)作就把他認(rèn)為是一個(gè)雙相1型，雙相2型可能說(shuō)是以抑郁相為主的有過(guò)這種輕躁狂的一個(gè)發(fā)作，但是主要還是以一個(gè)抑郁相為主。當(dāng)然它們沒有截然的界限只是臨床上進(jìn)行了這樣的一個(gè)劃分，主要是一個(gè)抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、交替發(fā)作的這樣一個(gè)疾病。臨床表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)疾病把它說(shuō)是一個(gè)雙相障礙，兒童青少年的雙相障礙又有他獨(dú)特的特點(diǎn)，他自己做不到自由切換這個(gè)疾病是不受他自己控制的他做不到自由切換。如果像有的孩子說(shuō)如果我能做到自由切換的話，想一直保持這個(gè)亢奮狀態(tài)。所以他做不到自由切換這反而是這個(gè)疾病的一個(gè)自然的一個(gè)規(guī)律，有的小孩可能表現(xiàn)更多的是抑郁為主，有的小孩可能表現(xiàn)的是躁狂為主，那么有的小孩可能是這樣的一個(gè)快速的循環(huán)甚至是混合在一塊?，F(xiàn)在有的小孩前一個(gè)小時(shí)還非?？簥^覺得自己什么都能干，能做一個(gè)大明星就算做不了大明星我也可以去做一個(gè)科學(xué)家去做一個(gè)發(fā)明家，就是前半個(gè)小時(shí)他還是這樣后半個(gè)小時(shí)他馬上就抑郁了，我什么都干不了我什么能力都沒有我一無(wú)是處，這個(gè)是不受他自己控制的。他自己做不到自由切換，這是這個(gè)病的一個(gè)自然的一個(gè)規(guī)律一個(gè)特點(diǎn)。
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目前它的病因確切的病因是不清楚的，但是這個(gè)跟兒童青少年的情緒障礙、雙相障礙可能遺傳的這種風(fēng)險(xiǎn)更大一些，然后當(dāng)然有遺傳的風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)之上會(huì)有一些環(huán)境因素的影響，對(duì)于父母來(lái)說(shuō)可能能做的就是能夠更早地早期地發(fā)現(xiàn)這個(gè)情緒變化的一些苗頭，然后能夠做到早期的一個(gè)診斷早期的識(shí)別早期的干預(yù)。
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青少年的雙相情感障礙的治療方法，其實(shí)我們認(rèn)為要在藥物治療的基礎(chǔ)之上，來(lái)進(jìn)行心理行為的干預(yù)。這個(gè)藥物治療又分為很多種，目前還是以情感穩(wěn)定劑為主，在情感穩(wěn)定劑基礎(chǔ)之上，相關(guān)的一些對(duì)癥的藥物治療，這是藥物治療方面。
在藥物治療的基礎(chǔ)之上進(jìn)行相關(guān)的心理行為的干預(yù)，是會(huì)達(dá)到一個(gè)比較好的效果的，家長(zhǎng)可能還關(guān)注孩子通過(guò)吃藥以后，情緒平穩(wěn)能夠上學(xué)了，各方面都已經(jīng)恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)，還需要吃藥，關(guān)于藥物治療的維持治療，維持治療一般來(lái)說(shuō)可能需要一段時(shí)間，不是說(shuō)好了立馬可以停藥了，它并不像感冒、發(fā)燒那樣，不感冒、不發(fā)燒就可以停藥了，并不是這樣，他還是需要維持治療，我鞏固治療、維持治療具體的時(shí)間需要多長(zhǎng)，是根據(jù)患兒的具體情況來(lái)定的。
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雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應(yīng)的認(rèn)知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。
心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月，導(dǎo)致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復(fù)發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。
心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時(shí)軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對(duì)某些負(fù)性生活事件的異常情緒反應(yīng)，社會(huì)功能損害輕。重者可成為嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
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臨床上雙向情感障礙的癥狀包括抑郁發(fā)作，以及躁狂、輕躁狂發(fā)作。
在臨床上當(dāng)雙向情感障礙抑郁發(fā)作時(shí)，以情緒低落、思維遲緩、意志行為活動(dòng)減退為主?；颊咄鶒瀽灢粯?，高興不起來(lái)，缺乏對(duì)日常生活的愉悅感和掌控感的體驗(yàn)，提不起興趣。而且記憶力和注意力明顯受到影響，動(dòng)力不足，意志行為活動(dòng)下降，被動(dòng)，懶散。往往患者還會(huì)伴有自責(zé)、自罪以及自我評(píng)價(jià)比較低，感覺到自己活著沒有意思，有的出現(xiàn)自殺的想法和行為。而且患者的飲食、睡眠、性功能也會(huì)受到不同程度的影響。
當(dāng)患者躁狂或輕躁狂發(fā)作時(shí)，患者往往出現(xiàn)情感高漲、思維奔逸、意志行為活動(dòng)增多，出現(xiàn)興奮、話多、自以為是、自我評(píng)價(jià)比較高。而且患者往往出現(xiàn)魯莽的行為，飲食、睡眠受到明顯的影響。患者有時(shí)會(huì)伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀，這在臨床上是比較常見的。
