兒童哪些精神類(lèi)疾病建議住院
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
第一個(gè)重度抑郁的患兒,有這種明顯的自傷、自殺行為我們是建議住院的,因?yàn)樽≡嚎梢灶A(yù)防出現(xiàn)這種自傷自殺行為。父母是很難完全24小時(shí)看護(hù)的,有時(shí)候一不留神有可能就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這是一個(gè)類(lèi)型,第二個(gè)類(lèi)型這個(gè)患兒有明顯的這種沖動(dòng)行為,在外面有這種沖動(dòng)、毀物、打人甚至很多孩子會(huì)沖到馬路當(dāng)中去,出現(xiàn)這種事故有這種風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候也是會(huì)建議住院治療的。還有一類(lèi)是門(mén)診治療各種治療效果,門(mén)診的治療效果不理想通過(guò)門(mén)診治療以后癥狀控制不住,也是會(huì)建議住院治療的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估以后我們是根據(jù)患者的一個(gè)病情的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定他的一個(gè)治療措施,住院也是治療措施的一種而已。
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第一個(gè)重度抑郁的患兒,有這種明顯的自傷、自殺行為我們是建議住院的,因?yàn)樽≡嚎梢灶A(yù)防出現(xiàn)這種自傷自殺行為。父母是很難完全24小時(shí)看護(hù)的,有時(shí)候一不留神有可能就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果這是一個(gè)類(lèi)型,第二個(gè)類(lèi)型這個(gè)患兒有明顯的這種沖動(dòng)行為,在外面有這種沖動(dòng)、毀物、打人甚至很多孩子會(huì)沖到馬路當(dāng)中去,出現(xiàn)這種事故有這種風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候也是會(huì)建議住院治療的。還有一類(lèi)是門(mén)診治療各種治療效果,門(mén)診的治療效果不理想通過(guò)門(mén)診治療以后癥狀控制不住,也是會(huì)建議住院治療的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的評(píng)估以后我們是根據(jù)患者的一個(gè)病情的嚴(yán)重程度,主要是根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定他的一個(gè)治療措施,住院也是治療措施的一種而已。
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精神疾病有時(shí)候在臨床工作中,除了我們的專(zhuān)業(yè),其實(shí)我們希望花更多的精力來(lái)給這個(gè)孩子做一個(gè)明確的診斷,來(lái)制定一個(gè)非常好的治療方案。臨床中很多孩子都已經(jīng)非常重了,需要住院治療,但是他們的家長(zhǎng)還在猶豫,他們有這種想法,覺(jué)得我的孩子一旦住進(jìn)精神病院就被貼上了精神病這個(gè)標(biāo)簽,他長(zhǎng)大了以后怎么辦,因?yàn)榇_實(shí)社會(huì)上這種偏見(jiàn)也罷,歧視也罷確實(shí)還是存在的,我覺(jué)得對(duì)于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),可能首先是對(duì)患兒的家屬去做這方面的科普,住院的目的是為了讓患者康復(fù)。
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對(duì)于精神的抑郁,這個(gè)稱(chēng)呼是不太準(zhǔn)確的。抑郁癥是一種以情緒低落為主要表現(xiàn)的情感性的疾病,具有反復(fù)發(fā)作的一個(gè)特點(diǎn),可以理解成伴有精神病性癥狀的抑郁。意思就是講,抑郁比較重,屬于重度抑郁。那么重度抑郁其中有一部分人它就同時(shí)存在有精神病性癥狀,也就是一個(gè)人可以抑郁,比如情緒低落、興趣減退,對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣,也不愛(ài)動(dòng),甚至有消極的一些念頭,很悲觀(guān),看自己、看社會(huì)、看其他人,他都不順眼,有的時(shí)候感覺(jué)很無(wú)望,這就是抑郁的狀態(tài)。如果一個(gè)抑郁嚴(yán)重,而且同時(shí)伴有一些類(lèi)似精神分裂癥的癥狀。比如說(shuō)幻覺(jué)、妄想等等。同時(shí)懷疑一些無(wú)中生有的事情,比如懷疑配偶,對(duì)自己不忠,懷疑有人跟蹤自己、監(jiān)視自己。這可能就是精神病性癥狀。他的這樣一種伴隨的癥狀,其實(shí)就是抑郁癥。加上精神分裂癥的一些癥狀,這就是我們講的精神類(lèi)的抑郁。那么隨著抑郁情緒的改善,那么精神病性癥狀他就會(huì)隨之消失。這也是我們用治療方法來(lái)驗(yàn)證這一類(lèi)疾病的一個(gè)方法。
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癲癇是一個(gè)腦損傷,它可以并發(fā)一些其他的精神性異常抽動(dòng)、面部肌炎、口角抽動(dòng)、鼻子方面或者是肩膀方面、頸部這些抽動(dòng)的表現(xiàn),可以用多動(dòng)表現(xiàn),注意不能動(dòng)作特別多,容易沖動(dòng)多動(dòng)的表現(xiàn),有的孩子可能會(huì)出現(xiàn)壓抑、出現(xiàn)焦慮、出現(xiàn)情緒方面的異常,還有就是變成腦損傷的原因造成,有的反復(fù)操作反復(fù)發(fā)作造成一個(gè)新的頸部損傷也是多種多樣的,也是需要密切關(guān)注的。
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第一,有心臟起搏器的是禁止做射頻類(lèi)治療的;
第二,骨骼里面有鈦釘鈦板這種金屬類(lèi)的產(chǎn)品,不建議做射頻類(lèi)的治療;
第三,懷孕的媽媽慎用射頻儀器的治療;
第四,安假牙的患者,可能得在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慎用這個(gè)射頻類(lèi)儀器的治療;
第五,線(xiàn)雕的患者短期內(nèi),比如說(shuō)三個(gè)月之內(nèi)是不建議做射頻治療的。
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兒童精神醫(yī)學(xué)在我們國(guó)家是一個(gè)比較新興的學(xué)科,它是在精神病學(xué)當(dāng)中一個(gè)重要的分支,其實(shí)兒童精神醫(yī)學(xué)的概念是很早就形成了。因?yàn)樽詮脑谥泄艜r(shí)期,當(dāng)時(shí)就開(kāi)始關(guān)注兒童的心理健康了。最早大家都知道,很多老的傳統(tǒng)精神醫(yī)學(xué)的專(zhuān)家,包括弗洛伊德他的成功之處,就是要重視兒童時(shí)候的心理。所以關(guān)注兒童心理健康,一直是非常受整個(gè)社會(huì)關(guān)注的,一件大的這樣的話(huà)題。