首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
腦膜炎的檢查首先一個(gè)是腰穿，如果是懷疑到腦膜炎的時(shí)候，一定是要做腰穿的，要查腦脊液中有沒(méi)有細(xì)菌，要查腦脊液中有沒(méi)有炎性反應(yīng)，這是一定要做的，如果我們腦膜炎比較重的病人，同時(shí)還有一些陽(yáng)性的，我們叫做神經(jīng)科的，定位體征的時(shí)候，那我們要做核磁了，甚至要做強(qiáng)化核磁來(lái)確診。
腦膜炎的檢查首先一個(gè)是腰穿，如果是懷疑到腦膜炎的時(shí)候，一定是要做腰穿的，要查腦脊液中有沒(méi)有細(xì)菌，要查腦脊液中有沒(méi)有炎性反應(yīng)，這是一定要做的，如果我們腦膜炎比較重的病人，同時(shí)還有一些陽(yáng)性的，我們叫做神經(jīng)科的，定位體征的時(shí)候，那我們要做核磁了，甚至要做強(qiáng)化核磁來(lái)確診。
確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問(wèn)患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱(chēng)性發(fā)病，或者有類(lèi)風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
化膿性腦膜炎需要做的檢查有：1、主要檢查血常規(guī)、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞。2、血培養(yǎng)。3、瘀點(diǎn)培養(yǎng)。流行性腦膜炎會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，查圖片可見(jiàn)細(xì)菌陽(yáng)性50%以上。4、腦脊液檢查。腦脊液外觀呈渾濁或呈膿性，壓力增高，細(xì)胞數(shù)明顯升高達(dá)到數(shù)百萬(wàn)，分類(lèi)以中性為主。5、其他的檢查包括查乳酸脫氫酶檢查、同工酶檢查、免疫球蛋白檢查。
盆腔炎的檢查來(lái)說(shuō)，首先我們是對(duì)懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查，在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者，很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道有一些膿性的分泌物，陰道有灼熱感宮頸有舉百痛，子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊，在盆腔炎性疾病后遺癥的患者，我們做婦檢可能癥狀沒(méi)有急性盆腔炎這么劇烈，但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛，第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外，我們對(duì)于腹痛比較明顯的患者，常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī)，主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù)，還有中性粒細(xì)胞的百分比，在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快，此外我們對(duì)于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查，B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液，有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管，或者是有輸卵管積水，這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。
帕金森病應(yīng)該說(shuō)它的確診主要依賴(lài)的并不是我們常規(guī)的看到的，像做個(gè)CT，做個(gè)核磁，那么更多的還是根據(jù)病史，根據(jù)它的發(fā)病特點(diǎn)，包括它一些很典型的臨床癥狀，特別是根據(jù)整個(gè)療程的動(dòng)態(tài)觀察來(lái)確定的，但是我們也需要有一些檢查來(lái)去排除一些可能的原因，比方說(shuō)我們會(huì)去做CT、核磁去看一下有沒(méi)有帕金森綜合征的可能性，那么也會(huì)去通過(guò)一些嗅覺(jué)的檢查，去看看他是不是有早期的帕金森癥狀，現(xiàn)在比較認(rèn)同的是從學(xué)術(shù)上來(lái)講，可以去做PET檢查，那么通過(guò)一些特殊的代謝物質(zhì)的這種追蹤，然后看一下腦內(nèi)的多巴胺能受體，多巴胺神經(jīng)元的代謝的能力是不是有問(wèn)題，如果發(fā)現(xiàn)它確實(shí)有問(wèn)題，那就可以確診，但實(shí)際上帕金森病用這種方式來(lái)去確診的話，成本太高，因?yàn)楝F(xiàn)在做這樣的檢查，怎么樣也需要8000到1萬(wàn)塊錢(qián)，所以它實(shí)際上并不適合我們的臨床診斷。
