什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是因?yàn)殚g盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力,在異常應(yīng)力的情況下,韌帶逐漸地代償性的增厚,擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時(shí)候,就像把韌帶給拉平了,椎管擴(kuò)大了,神經(jīng)是相對松快的;而腰在伸直的狀態(tài)下,增厚的韌帶就會打褶,打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。
腰椎管狹窄是因?yàn)殚g盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力,在異常應(yīng)力的情況下,韌帶逐漸地代償性的增厚,擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時(shí)候,就像把韌帶給拉平了,椎管擴(kuò)大了,神經(jīng)是相對松快的;而腰在伸直的狀態(tài)下,增厚的韌帶就會打褶,打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。
腰椎管狹窄是因?yàn)殚g盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力,在異常應(yīng)力的情況下,韌帶逐漸地代償性的增厚,擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時(shí)候,就像把韌帶給拉平了,椎管擴(kuò)大了,神經(jīng)是相對松快的;而腰在伸直的狀態(tài)下,增厚的韌帶就會打褶,打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。
腰椎管狹窄癥他主要是,因?yàn)檠档脑錾懽?,椎盤的突出等因素,導(dǎo)致他腰椎的椎管,神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄,導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓,造成了一系列的癥狀,這就是他腰椎狹窄這么一個(gè)定義,椎管狹窄比較輕的,我們經(jīng)過保守治療,他愈后一般情況下還可以,如果比較嚴(yán)重的,他可能會逐漸會加重,一般保守治療效果,可能就不是特別好,必要時(shí)還要做這種開窗,減壓的手術(shù)治療,在這種情況下的話,只要涉及到手術(shù),他都會有風(fēng)險(xiǎn),這方面的風(fēng)險(xiǎn)肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜,但是只要是??频尼t(yī)生,這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常規(guī)的手術(shù),不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腰椎管狹窄是指腰椎的附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生了一些變化,環(huán)韌帶的肥厚或者是椎管內(nèi)的骨刺性疼,占了椎管內(nèi)的容積后引起了壓迫神經(jīng)或者神經(jīng)變性,引起了下腰疼和肢體麻木一些相關(guān)的癥候群?;颊呙枋龅陌Y狀非常多,但通過醫(yī)生臨床查體時(shí)并沒有查出相關(guān)的體征,患者主要表現(xiàn)為跛行、走不了長路或者走一段路時(shí)出現(xiàn)了跛行,需要患者走一走停一停,最大的特點(diǎn)是患者騎自行車時(shí)和常人完全一樣。當(dāng)走路時(shí)出現(xiàn)了麻木難受或走不了長道時(shí),患者一定要關(guān)注自己是否患了腰椎管狹窄,尤其歲數(shù)大的老年人需要重點(diǎn)關(guān)注。
腰椎管狹窄癥也是臨床上常見的一類疾病,什么是腰椎管狹窄癥,首先要來看一下腰椎的解剖,椎管它是由黃韌帶后方的椎板小關(guān)節(jié)前方的椎間盤以及椎體的一部分共同構(gòu)成的一個(gè)管道,在這一個(gè)管道當(dāng)中任何部位出現(xiàn)的病變,都有可能會引起椎管的狹窄,椎體后緣骨椎的形成椎間盤的突出小關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的肥厚這些問題,都可以引起椎管容器的變化,從而表現(xiàn)出臨床上的腰椎管狹窄癥,主要表現(xiàn)是下肢的間歇性跛行,當(dāng)這個(gè)患者行走的時(shí)候,可能行走了幾百米上千米的時(shí)候他就會出現(xiàn)下肢的疼痛流脹感,當(dāng)他蹲下來休息一下以后,患者又可以繼續(xù)行走,當(dāng)他再次行走同樣距離的時(shí)候,他又會再次出現(xiàn)下肢的癥狀,稱之為間歇性跛行,當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)癥狀的時(shí)候就高度懷疑自己是不是患上了腰椎管狹窄癥,臨床上腰椎管狹窄癥也需要和一些其他的椎管類的占位性的病變例,如像椎管類的腫瘤以及一些其他的血腫壓迫或者是結(jié)核導(dǎo)致的骨性結(jié)核破壞,從而導(dǎo)致的椎管狹窄相鑒別。
腰椎管狹窄癥是由于椎間盤的退變、突出或滑韌帶肥厚及關(guān)節(jié)突的增生,而導(dǎo)致的腰椎管空間縮小,導(dǎo)致的神經(jīng)所損害,而出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄癥診斷明確后,建議病人進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)榭克幬锸菬o法使狹窄的椎管擴(kuò)大的,所以建議開刀手術(shù),腰椎管狹窄癥的手術(shù)效果是相當(dāng)好的,病人往往因?yàn)閷ρ凳中g(shù)害怕,怕傷了神經(jīng),其實(shí)是沒必要的,現(xiàn)在腰椎管狹窄癥的手術(shù)已經(jīng)很成型了,是一種常見手術(shù),病人完全可以,沒有那么大的思想顧慮,這個(gè)手術(shù)效果還是蠻好的。
腰椎管狹窄是指腰部脊柱管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲袃?nèi)容物(馬尾和神經(jīng)根)長期受壓而出現(xiàn)下肢、會陰部癥狀的一種癥候群??梢蛲诵行宰?、椎管發(fā)育性狹窄、創(chuàng)傷或醫(yī)源性等原因引起。 本癥好發(fā)于40~50歲之男性,尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多見。典型癥狀為間歇性跛行。腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病,其發(fā)病原因十分復(fù)雜,有先天性的腰椎管狹窄,也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的,還有由于外傷引起脊柱骨折或脫位或腰椎手術(shù)后引起椎管狹窄。其中最為多見的是退變性腰椎管管狹窄癥。按照病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分為:1、原發(fā)性腰椎椎管狹窄,單純由先天性骨發(fā)育異常引起的,臨床較少見。2、繼發(fā)性腰椎椎管狹窄,由椎間盤椎體、關(guān)節(jié)退化變性或脊椎滑脫、外傷性骨折脫位、畸形性骨炎等。