脊柱側(cè)彎的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。那么脊柱側(cè)彎的治療方法有哪些呢?一般輕度的脊柱側(cè)彎即20度以下,可以觀察,如果這個(gè)側(cè)彎這角度沒有加重,可以通過做一些腰背肌的鍛煉,或者體操、按摩都可以。但是如果這個(gè)角度發(fā)展越來越厲害,發(fā)展到30度40度,一年比一年發(fā)展得更嚴(yán)重,那么這時(shí)候就應(yīng)該考慮做手術(shù)治療了。
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脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲,即可診斷為脊柱側(cè)凸。那么脊柱側(cè)彎的治療方法有哪些呢?一般輕度的脊柱側(cè)彎即20度以下,可以觀察,如果這個(gè)側(cè)彎這角度沒有加重,可以通過做一些腰背肌的鍛煉,或者體操、按摩都可以。但是如果這個(gè)角度發(fā)展越來越厲害,發(fā)展到30度40度,一年比一年發(fā)展得更嚴(yán)重,那么這時(shí)候就應(yīng)該考慮做手術(shù)治療了。
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不同的側(cè)彎我們的治療方法是不一樣的,目前治療相對(duì)難度比較大,就是小兒的先天性的脊柱側(cè)彎,我們可能得需要截骨矯形,孩子又比較小,所以處理起來是最有難度的,通常通過前路松解,后路矯形固定融合,能夠?qū)崿F(xiàn)一個(gè)矯形的辦法,有的人還做脊柱的生長(zhǎng)棒,所謂生長(zhǎng)棒技術(shù),就是在體內(nèi)放支撐棒,隨著年齡增加,在凹側(cè)我們逐漸地?fù)伍_,不影響我們脊柱的生長(zhǎng),這個(gè)治療周期會(huì)相對(duì)比較漫長(zhǎng),兒童也相對(duì)比較的痛苦,并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)比較高,比較多的現(xiàn)在就是,青少年的特發(fā)性脊柱側(cè)彎,青春期的快速生長(zhǎng)階段,那么我們就應(yīng)該密切注意,如果她的側(cè)彎超過了30度,就應(yīng)該進(jìn)行側(cè)彎的矯形手術(shù),這種矯形相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,從后方我們長(zhǎng)節(jié)段的一個(gè)固定矯形,就能夠?qū)崿F(xiàn)相對(duì)比較好的一個(gè)外觀和身高的一個(gè)矯正。
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先天性脊柱側(cè)彎在目前來看,有非手術(shù)和手術(shù)兩種方法, 所謂的非手術(shù), 在不嚴(yán)重的情況下,可以給它進(jìn)行一些支具的治療,或者石膏矯形,手術(shù)治療,往往患都具有一些明確的手術(shù)指佂,可以進(jìn)行手術(shù)的切除。保守治療的這種效果,往往不是太理想,而手術(shù)治療的效果相對(duì)來說還是比較好。
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脊柱側(cè)彎的治療方法有手術(shù)治療與非手術(shù)治療。
由于先天性的脊柱側(cè)凸常伴有僵硬,一般難以矯正,因此在側(cè)彎角度較小時(shí)能夠早期的發(fā)現(xiàn),并采取正確的治療是非常重要的,不要等到側(cè)彎很嚴(yán)重時(shí),再做補(bǔ)救性的手術(shù)。
脊柱側(cè)彎的治療,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括采取正確的坐姿、體操療法、支具療法、電刺激療法以及腰背部肌肉的鍛煉,這些方法有助于糾正姿勢(shì)性側(cè)彎,增強(qiáng)肌力,增強(qiáng)脊柱的活動(dòng)度。另一種方法是手術(shù)治療,如果經(jīng)過保守治療無效,脊柱側(cè)彎明顯,側(cè)彎大于45度,常需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前脊柱側(cè)彎矯型的手術(shù),最常用的是脊柱后路釘棒系統(tǒng)的固定,多數(shù)病人能取得很優(yōu)良的效果,也可以采用其他機(jī)械的矯型固定手術(shù),也能取得很好的效果。
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脊柱側(cè)彎的預(yù)防方法包括以下幾個(gè):
1、對(duì)于兒童和青少年,要盡量在生活和學(xué)習(xí)中保持正確的坐姿,同時(shí)要注意避免在桌子上趴著睡覺,這樣能夠有效地避免脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
2、對(duì)家長(zhǎng)要注意觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中是否有雙側(cè)肩部的不平整以及脊柱的彎曲,這樣能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,避免病情在發(fā)育時(shí),處于嚴(yán)重的階段,而失去了早期治療的機(jī)會(huì)。
3、注意晚上睡覺時(shí)正確的睡姿。
4、在有其他疾病時(shí),比如腰間盤突出或者腰椎管狹窄,建議及時(shí)的治療,這樣能夠避免姿勢(shì)性的側(cè)彎的發(fā)生。
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脊柱側(cè)彎的危害:第一智力下降使得大腦反應(yīng)遲緩記憶力、注意力等各項(xiàng)智力指標(biāo)下降;第二,影響生育,脊柱側(cè)彎還能壓迫骨盆傾斜變形,導(dǎo)致胎兒的形成和成長(zhǎng)環(huán)境異常,導(dǎo)致不孕或胎兒異常;第三,心理影響,因?yàn)橥庑萎惓;颊邥?huì)產(chǎn)生自卑心理與親朋的交流減少,甚至遠(yuǎn)離人群形成孤僻性格,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展成自閉癥;第四,影響后代體質(zhì),脊柱側(cè)彎造成身體養(yǎng)分輸送不暢分布不均,從而影響到在軀體內(nèi)形成的胎兒的質(zhì)量,導(dǎo)致出生后體質(zhì)虛弱甚至畸形;第五,多種并發(fā)疾病困擾,可引起腰背痛并可在凹側(cè)產(chǎn)生骨刺,壓迫脊髓或神經(jīng)引起截癱或椎管狹窄。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重影響了患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等正常的生理功能,導(dǎo)致病人平均壽命比正常人短,易得心肺并發(fā)癥而死。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓,使病人完全喪失行動(dòng)能力。