患者的神經(jīng)癥狀變得更加嚴(yán)重，對(duì)神經(jīng)擠壓損害的程度，更大的情況下，有些患者做完手術(shù)之后，恢復(fù)的效果不理想，而有些患者恢復(fù)得特別好。同樣一個(gè)大夫做的手術(shù)，都是一樣的技術(shù)，為什么有的好，有的不好。這就說明它的神經(jīng)被擠壓的程度不一樣，另外也有一些腰間盤突出鈣化對(duì)神經(jīng)并沒有引起非常嚴(yán)重的擠壓，那么對(duì)這部分間盤的鈣化，我們手術(shù)的時(shí)候也可以不處理。因?yàn)樗呀?jīng)形成鈣化，對(duì)神經(jīng)如果沒有影響，那么手術(shù)中我們對(duì)這部分就可以不用管了。
患者的神經(jīng)癥狀變得更加嚴(yán)重，對(duì)神經(jīng)擠壓損害的程度，更大的情況下，有些患者做完手術(shù)之后，恢復(fù)的效果不理想，而有些患者恢復(fù)得特別好。同樣一個(gè)大夫做的手術(shù)，都是一樣的技術(shù)，為什么有的好，有的不好。這就說明它的神經(jīng)被擠壓的程度不一樣，另外也有一些腰間盤突出鈣化對(duì)神經(jīng)并沒有引起非常嚴(yán)重的擠壓，那么對(duì)這部分間盤的鈣化，我們手術(shù)的時(shí)候也可以不處理。因?yàn)樗呀?jīng)形成鈣化，對(duì)神經(jīng)如果沒有影響，那么手術(shù)中我們對(duì)這部分就可以不用管了。
有一些腰間盤突出患者經(jīng)過長期的保守治療，患者又由于恐懼心理害怕手術(shù)，總是用藥物治療或者忍耐。突出的間盤時(shí)間長了之后在異常硬力的作用下間盤慢慢就形成鈣化，在手術(shù)的時(shí)候就見到這東西是比較硬的。所以說一般刀切不動(dòng)的，而是應(yīng)該用錘子和骨刀給它砸下來，這就是間盤出來之后經(jīng)過長期的演變，間盤就形成大量的鈣質(zhì)沉著類似于像骨頭一樣的東西，形成鈣化它也可以擠壓周圍的神經(jīng)。
對(duì)于形成鈣化的腰間盤，一般治療我的意見還是考慮以開放手術(shù)為最為合適，而微創(chuàng)治療和極微創(chuàng)的治療對(duì)它效果基本上幫助不大，所以還是在開刀情況下，將擠壓神經(jīng)的鈣化間盤用環(huán)鉆或者骨刀給它去除。
腰椎間盤突出是退化性病變，其病理是突出部位的水腫、粘連、無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛麻木。經(jīng)過各種影像學(xué)檢查，并結(jié)合患者的癥狀體征，如果是比較輕微的間盤突出，那么我們可以用一些像熱療，還有用一些消炎的擴(kuò)張血管的藥，還用一些中成藥的活血的，促進(jìn)血液循環(huán)加快，就把一些局部的代謝產(chǎn)物，通過加快的血液循環(huán)排泄出去，水腫自然減輕，那么對(duì)患者的表現(xiàn)上來講，它的癥狀也就減輕了。
患者如果腰痛的話，伴有下肢疼痛或者麻木，首先肯定會(huì)影響患者的生活和工作，嚴(yán)重的話無法工作，因?yàn)樽甸g盤突出的話，那根據(jù)你的突出大小，壓迫神經(jīng)的程度有關(guān)系的，那么椎間盤突出的話，它一般來說很少會(huì)像頸椎間盤突出一樣，也就頸椎病一樣的話，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)截癱，也就脊髓型的，但是說椎間盤突出里面，也有一種特殊類型的，我們叫出現(xiàn)了馬尾綜合癥，也就是這種一個(gè)巨大的突出，我們因?yàn)榈搅宋覀兊募顾?，它就到了腰下緣，下面我們叫馬尾神經(jīng)，也就是叫硬膜囊，它把馬尾神經(jīng)死死卡住以后，腦里的循環(huán)中斷了，那么出現(xiàn)了你的周圍神經(jīng)的營養(yǎng)氧供消失以后的話，就出現(xiàn)神經(jīng)的一種急性的損傷，那出現(xiàn)了大小便的失禁，甚至肛門無法收縮，這種是需要急診手術(shù)的，如果要是說拖延的話，可能這個(gè)我們就是大小便失禁，甚至說其他一些生理功能，性功能喪失，這都不可逆的，所以這是屬于這種急癥，還有一些就是壓迫神經(jīng)比較重的話，這個(gè)患者非常痛苦，無法下床，無法翻身，這個(gè)肯定是需要一些干預(yù)和治療的，那對(duì)于一些年齡比較大的，可能椎間盤突出，導(dǎo)致椎管狹窄，會(huì)導(dǎo)致他的行走距離越來越短，那么可能以前可以走一站地，現(xiàn)在可能是300米，200米甚至100米，最后可能無法下樓溜彎了，可能只能在家里走一走了，這個(gè)都需要一些干預(yù)的。
腰間盤壓迫到神經(jīng)上之后，神經(jīng)表面的這些靜脈叢，首先它就容易被擠壓了，慢慢地，這時(shí)候它的血液循環(huán)，靜脈的回流差就容易引起水腫。還有一種就是，即使沒壓到神經(jīng)上，這些炎性介質(zhì)免疫蛋白刺激神經(jīng)，造成神經(jīng)的局部紅腫，這也可以引起水腫。
