應(yīng)該說近幾年出現(xiàn)了叫靶向治療，我們不知道它和什么有關(guān)，后來發(fā)現(xiàn)和一種基因有關(guān)，我們叫EGFR，跟這個(gè)有關(guān)系，所以后來就檢測發(fā)現(xiàn)，EGFR檢測陽性的這樣的病人是有效的，所以我們現(xiàn)在對(duì)于腺癌，或者部分鱗癌做EGFR檢測，也就是分子靶點(diǎn)的檢測，看能不能做靶向治療也就是每天吃一粒藥物。
應(yīng)該說近幾年出現(xiàn)了叫靶向治療，我們不知道它和什么有關(guān)，后來發(fā)現(xiàn)和一種基因有關(guān)，我們叫EGFR，跟這個(gè)有關(guān)系，所以后來就檢測發(fā)現(xiàn)，EGFR檢測陽性的這樣的病人是有效的，所以我們現(xiàn)在對(duì)于腺癌，或者部分鱗癌做EGFR檢測，也就是分子靶點(diǎn)的檢測，看能不能做靶向治療也就是每天吃一粒藥物。
肺癌的檢查分為兩大類：一類叫診斷性檢查；另外一類叫分期檢查。首先第一步是診斷病人得的是不是肺癌，診斷性的檢查有胸部CT、PET、氣管鏡、穿刺活檢、血的腫瘤標(biāo)志物的檢查等等；分期的檢查就是判斷肺癌是早期、中期還是晚期，那么包括頭、核磁、骨掃描、全身的PET、腹部的超聲或者CT這些檢查，主要是判斷肺癌有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
在肺癌的發(fā)病機(jī)制中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有許多不同的基因突變情況，其中最常見的基因突變是人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，這些患者就可以選擇表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑作為靶向治療，這些藥物是通過阻斷腫瘤發(fā)生的信號(hào)傳導(dǎo)通路來達(dá)到控制腫瘤的目的，它起效快，不良反應(yīng)相對(duì)較小；如果患者不具有人體表皮生長因子受體(EGFR)基因突變，使用這類藥就不能獲得有效的治療。所以，在做肺癌診斷時(shí)，除了明確組織學(xué)病理類型外，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者，最好同時(shí)做基因檢測，了解基因狀態(tài)，符合條件的患者可根據(jù)基因突變結(jié)果選擇敏感靶向藥物，以更好地指導(dǎo)臨床。
確診肺癌要做哪些檢查：應(yīng)該確診肺癌，目前還是以CT為主的一些檢查，肺癌的首先發(fā)現(xiàn)，看肺上有沒有腫塊，結(jié)節(jié)這些，那么第二位，就是通過氣管鏡的檢查，氣管鏡可以看到，氣管內(nèi)的一些腫物，通過氣管鏡和胸部CT，基本能夠檢查出來肺癌的情況。
肺癌術(shù)前要做一個(gè)規(guī)范的全身分期檢查。如果不做術(shù)前檢查，肺癌出現(xiàn)別的部位轉(zhuǎn)移，只切除了原發(fā)灶，就沒有太大的效果。所以術(shù)前要做頭胸腹，包括全身的骨頭的完整的分期檢查，判斷腫瘤分期，對(duì)于手術(shù)選擇的可能性，是非常必要的一個(gè)檢查措施。
一般確診肺癌現(xiàn)在對(duì)于肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)。就是我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)肺部有陰影之后要弄清楚到底是什么東西。良惡性必須要找到癌細(xì)胞。通過有效的手段取到腫瘤組織做成石蠟的切片，再在顯微鏡下去鑒別，如果看到這個(gè)腫物確實(shí)有惡變的趨勢就能診斷肺癌了。如果這個(gè)病人已經(jīng)出現(xiàn)了這種晚期的癥狀，比如腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)到了脖子上，我們就可以對(duì)脖子上的這個(gè)腫塊進(jìn)行局部的切除或者穿刺去弄清楚來確診癌癥，或者說肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就可以把胸腔積液的水抽出來，用化驗(yàn)技術(shù)來看看水里有沒有癌細(xì)胞?，F(xiàn)在還有一些手段能夠通過抽血在血內(nèi)找到腫瘤細(xì)胞，但是現(xiàn)在這種技術(shù)還處在研究階段?？赡芤院笤诓贿h(yuǎn)的將來我們只要抽一管血就能知道你這個(gè)病人患沒患腫瘤了，但是現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上還達(dá)不到。
