應(yīng)該說(shuō)在炎癥的基礎(chǔ)上，有可能發(fā)展成癌癥，但是不是說(shuō)得了肺炎就會(huì)發(fā)展成癌癥，因?yàn)閺姆窝椎椒伟窝装l(fā)展成肺癌還是比較少見(jiàn)，如果得了肺炎以后，愈合以后發(fā)展成肺癌的機(jī)會(huì)比較小，但不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有，所以我們還是注意，經(jīng)常進(jìn)行一些體檢，進(jìn)行一些觀察進(jìn)行一些復(fù)查。
應(yīng)該說(shuō)在炎癥的基礎(chǔ)上，有可能發(fā)展成癌癥，但是不是說(shuō)得了肺炎就會(huì)發(fā)展成癌癥，因?yàn)閺姆窝椎椒伟?，肺炎發(fā)展成肺癌還是比較少見(jiàn)，如果得了肺炎以后，愈合以后發(fā)展成肺癌的機(jī)會(huì)比較小，但不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有，所以我們還是注意，經(jīng)常進(jìn)行一些體檢，進(jìn)行一些觀察進(jìn)行一些復(fù)查。
氣管炎是有可能會(huì)發(fā)展成肺炎的，尤其是在急性發(fā)作期，患者會(huì)因?yàn)楹粑栏腥径霈F(xiàn)癥狀加重，而病原體有可能是病毒或者細(xì)菌，這些病原體可以導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥，從而出現(xiàn)肺炎。支氣管炎一旦發(fā)展成肺炎，肺部功能就會(huì)受到損傷，患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難，感染性休克等表現(xiàn)。一旦有細(xì)菌或者病毒感染，應(yīng)根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)確定病原體。如果為病毒感染需要抗病毒治療，如果為細(xì)菌感染需要抗感染治療。
我們知道引起慢性肺炎的原因，其中就有一個(gè)可能是阻塞性的因素，如果一個(gè)病人反復(fù)發(fā)作肺炎我們就要警惕，這個(gè)肺炎我們就可能要給他做一個(gè)增強(qiáng)ct，或者是更進(jìn)一步的氣管鏡，看看他是不是有氣道被阻塞，所以他才會(huì)反復(fù)的發(fā)作那個(gè)肺炎，所以說(shuō)肺炎要引起肺癌，現(xiàn)在上講的話應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有這方面的這個(gè)說(shuō)法。
肺纖維化是不是一定會(huì)發(fā)生肺癌目前沒(méi)有明顯的定論。 對(duì)于肺纖維化，肺間質(zhì)纖維化是什么原因引起的是需要關(guān)注的問(wèn)題，以前我們說(shuō)的矽肺，因?yàn)樾》蹓m的攝入而引起肺間質(zhì)纖維化引起呼吸功能障礙，可能有部分病人是會(huì)引起肺炎。 肺間質(zhì)纖維化如果有慢性的炎癥，這部分病人可能也會(huì)發(fā)生肺癌。臨床上聽(tīng)的比較多的肺結(jié)核的問(wèn)題，如果有一定纖維化引起肺集結(jié)，長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致臨床上這種病人不少見(jiàn)。 所以肺纖維化跟肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性但肺纖維化不見(jiàn)得一定會(huì)產(chǎn)生肺癌。
隨著胸部CT的篩查，和健康體檢的推進(jìn)胸外科、呼吸科、影像科，都分別出臺(tái)了。經(jīng)大數(shù)據(jù)分析并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌，在100個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)中，能夠到肺癌的高度上不到30%，所以更多通過(guò)篩查，通過(guò)體檢，發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，都是良性結(jié)節(jié)。對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)不要過(guò)度恐慌，而這些小結(jié)節(jié)需要醫(yī)生的判斷需要胸外科醫(yī)生，呼吸科醫(yī)生跟影像科醫(yī)生，共同來(lái)探討、研究、討論決定這個(gè)病灶?lèi)盒缘某潭鹊降自趺礃?。一個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，不要一發(fā)現(xiàn)就手術(shù)，要有一個(gè)觀察的時(shí)間當(dāng)然確確實(shí)實(shí)，我們既然像很多腫瘤一樣都有癌前病變，那肺內(nèi)小結(jié)節(jié)本身就屬于癌前病變的一個(gè)種類(lèi)，隨著年齡的增長(zhǎng)免疫力的低下隨著肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，致病因素的不斷存在。它確實(shí)有可能發(fā)展成肺癌，所以我們針對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)有一個(gè)定期復(fù)查，定期隨訪的一個(gè)專(zhuān)家共識(shí)和我們的體檢醫(yī)生，要把有肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的健康人，告訴他定期隨訪定期復(fù)查的重要性，我們也會(huì)根據(jù)小結(jié)節(jié)的大小來(lái)給定出是每三個(gè)月一復(fù)查，每六個(gè)月一復(fù)查，每九月一復(fù)查，還是每年一復(fù)查。所以我再次強(qiáng)調(diào)，并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌。
現(xiàn)在由于胸部CT的這個(gè)廣泛采用，我們?cè)谶@個(gè)臨床中，發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多做體檢的人發(fā)現(xiàn)了這種肺結(jié)節(jié)，這種肺結(jié)節(jié)就是在肺上有一個(gè)小腫塊叫肺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)長(zhǎng)期觀察下來(lái)，多數(shù)這種結(jié)節(jié)是不會(huì)演變成肺癌，但是有一部分會(huì)演變成腺癌，也就是說(shuō)對(duì)這種有結(jié)節(jié)要需要長(zhǎng)期的觀察，有變成這個(gè)肺癌的這種肺腺癌的這種可能性，這種都是需要一個(gè)長(zhǎng)期演變，不必為此過(guò)分擔(dān)心。
