胃鏡是怎么確診食管癌的？應(yīng)該來講通過胃鏡和病理檢查，是確定食管癌的一個金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡能夠檢查，能夠確定，如果取到活檢的話，或者說應(yīng)該能夠，通過胃鏡來對食管癌進行一個診斷，因為食管癌的診斷還是靠胃鏡來診斷，這是一個金標(biāo)準(zhǔn)！
胃鏡是怎么確診食管癌的？應(yīng)該來講通過胃鏡和病理檢查，是確定食管癌的一個金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡能夠檢查，能夠確定，如果取到活檢的話，或者說應(yīng)該能夠，通過胃鏡來對食管癌進行一個診斷，因為食管癌的診斷還是靠胃鏡來診斷，這是一個金標(biāo)準(zhǔn)！
食物進入口腔后通過吞咽首先進入食管，然后迅速的通過食管進入到胃里，做胃鏡檢查的時候胃鏡先經(jīng)過食管然后進入胃里，所以胃鏡不僅可以診斷胃癌還可以診斷食管癌。胃鏡不僅能夠檢查胃還可以檢查食管是有有病變，在直視下觀察食管的粘膜是否有隆起、潰瘍、新生物、出血和糜爛，懷疑有病變的地方在胃鏡下取活檢做病理檢查明確診斷。通過胃鏡可以早期的診斷食管癌，如果家族里有人患食管癌，且喜歡抽煙喝酒經(jīng)常吃一些過燙的食物，則建議在40歲左右就要開始接受胃鏡的篩查，查看食管和胃腸道是否有長腫瘤。如有息肉和反流性食管炎等癌前病變可以早期處理防止癌變，早期的食道癌可以在胃鏡下逐步切除避免大手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后復(fù)發(fā)率也很低
如果真得了這個食管癌，去醫(yī)院以后首先有個常規(guī)檢查，他會給你查血，有沒有這些腫瘤標(biāo)志物的升高；再一個是可以拍個胸片看看或者是一個胸部的CT，看看這個食管有沒有狹窄；還可以做一個上消化道的造影看看那里是不是通暢；再一個就是直接是食道鏡，或者食管鏡或者胃鏡，直接下去以后把那個狹窄的地方，取一個活檢來進行化驗來判斷是不是食管癌。
一般的食管癌，如果你警惕性比較高，發(fā)現(xiàn)比較及時的話，那么及時發(fā)現(xiàn)了，手術(shù)治療，食管癌的手術(shù)治療，效果也很好，當(dāng)然食管癌的治療呢，這個手術(shù)創(chuàng)傷，相對大一些，因為它要把，有病變的食管這段，整段的切除，然后做這個，同時要切開膈肌，把這個胃游離然后胃戴食管，這樣的話，病人的整個消化道結(jié)構(gòu)，要做改造，病人以后的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣，要做相應(yīng)的改變，即使這樣的話，我們覺得將來，患者如果說能夠，逐漸地適應(yīng)過來的話，病人這個生活質(zhì)量，還有生活狀況，還是比較好的，食管的病例呢，比如說現(xiàn)在，我舉一個例子，現(xiàn)在這個患者，仍在我病房住著呢，他在幾個月之前，兩個多月之前做的手術(shù)，那么在手術(shù)之前呢，他就，第一次來住院的時候，食管鏡 胃鏡，提示是個鱗狀細(xì)胞癌，瘤體也非常的大，這個病人的瘤體大了，然后，它已經(jīng)跟周圍的動脈，這些界限，都不是很清晰了。 當(dāng)時我們覺得，這個患者呢，是比較危重了，因為他也是吞咽困難，很長時間，他才就診的，那么來我們這兒之后，確診之后呢，我們就考慮到這個患者，應(yīng)該給他做一個，術(shù)前的輔助治療，我們就用標(biāo)準(zhǔn)的方案，進行了兩個周期的化療，有幸的是，這個患者呢他這個化療效果非常的好，那化療之后呢，瘤體基本上就消失了，基本上大部分，90%都消失了，那么說，我們在這個手術(shù)中，給他做手術(shù)的手術(shù)中，探查的過程中，后來瘤體都很不明顯了，我們根據(jù)他這個，我們發(fā)現(xiàn)的位置，還有他的影像學(xué)判斷，我們給他做了，根治性切除的手術(shù)，手術(shù)之后，然后后續(xù)再做輔助化療，現(xiàn)在患者生活狀況良好，現(xiàn)在病人這個預(yù)后，目前病情也非常的穩(wěn)定。
也是根據(jù)這個原發(fā)腫瘤的大小，這個浸潤深度，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處有無擴散這幾條，然后綜合起來，分成ⅠⅡⅢⅣ期，那么說食管癌分期，它跟預(yù)后因素，密切相關(guān)的，是它的腫瘤，原發(fā)腫瘤它的分期，那么它的分期呢，主要以浸潤深度為算，食管黏膜呢，我們做一個，普及性地介紹一下，就是說它的解剖呢，分為四層，最里邊是漿膜層，然后是黏膜下層，黏膜層，黏膜層 黏膜下層，然后肌層和漿膜層，這四層，從里往外，然后呢，當(dāng)然說了，黏膜層的腫瘤，這個時候呢，患者預(yù)后是非常好的，如果它侵進肌層，或者是侵進到，最外面的漿膜層了，那么說這個時候呢，這個患者就是說，以這個為算，以浸潤深度為算，那么患者這個預(yù)后，生存率就會逐漸地降低，主要是以這個來判斷。
形成食管癌的這個因素很多。飲食是一個主要因素，咱們國家其實有一個食管癌的高發(fā)帶是在太行山脈，尤其以河南林縣、河北磁縣，就漳河水的附近為代表非常高發(fā)，這是它其實主要因素和局部的飲水還是有關(guān)系的，這是第一。第二當(dāng)?shù)厝说娘嬍沉?xí)慣，他喜歡吃一些咸菜、泡菜，咸菜這個亞硝酸，亞硝酸事實上容易造成食管癌，還有就是他喜歡吃燙食，所以說這幾個生活飲食方面的一些因素，它是造成食管癌的高發(fā)原因。其他原因就是還有遺傳，就是家族性的遺傳因素。
