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      柳曉杰主任醫(yī)師
      燒傷整形科

      如何再造新耳

      收聽(tīng):2.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般的耳部瘢痕也是用擴(kuò)張器的方法,把耳周健康的皮膚擴(kuò)起來(lái)之后,我們往往是患兒,達(dá)到6歲以上的時(shí)候可以取自身的肋骨來(lái)再造耳廓形狀,利用擴(kuò)張起來(lái)的皮瓣再塑耳外面的皮膚,這樣就是耳再造的手術(shù)可以再造殘缺的耳。達(dá)到患者想要的效果。

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        柳曉杰主任醫(yī)師
        燒傷整形科
        00:52
      • 全耳再造并發(fā)癥常規(guī)的都是出血感染、血腫皮瓣的壞死,這些都有可能出現(xiàn),一般出現(xiàn)的幾率并不大,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是感染,如果軟骨植入感染的話,一般是不好控制的,所以只有進(jìn)行支架的取出,另外就是局部皮瓣的壞死,這些植皮的壞死都可以進(jìn)行修復(fù),進(jìn)行挽救。

        蔡震主任醫(yī)師
        美容外科
        00:49
      • 哪些人不適合做小耳畸形再造手術(shù) 收聽(tīng):2.48w

        先天性的耳廓畸形再造,有些比如局部條件很不好面部發(fā)育不良,局部沒(méi)有皮膚或者胸廓軟骨發(fā)育不好,沒(méi)有再造的條件,他這就可能不適合再造了,有的可能用用假耳朵,有些假耳朵有些也不適合也有可能。另外一方面就是后天性的小耳畸形,比如局部都是疤痕攣縮,就可能沒(méi)有再造的條件,局部周圍也沒(méi)有軟骨沒(méi)有好皮膚,那也不適合耳廓再造,當(dāng)然還有其他的情況,比如心理發(fā)育不正常的,你再造了他自己覺(jué)得別扭,那也不適合耳朵再造,所以耳廓畸形的矯正或者是再造,一定是根據(jù)他局部的條件怎么樣他有沒(méi)有材料,他心理狀況是不是正常,有沒(méi)有先天性的疾病,有沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病或者燒傷、創(chuàng)傷以后是不是有糖尿病、尿毒癥東西是不是適合,所以要綜合的考慮問(wèn)題,才能決定他是不是適合,進(jìn)行耳廓再造或者耳廓畸形矯正。

        謝洋春主任醫(yī)師
        整形外科
        01:17
      • 再造大部分自身軟骨,對(duì)側(cè)的耳廓軟骨、耳甲腔的軟骨、肋軟骨、主要還有局部的筋膜組織,還有周圍人體的正常組織,當(dāng)然你要是也有人工材料,人工材料我們這里有些小耳畸形,我們現(xiàn)在用多孔聚乙烯的耳支架,進(jìn)行植入,當(dāng)然這種材料相對(duì)來(lái),就是安全性會(huì)差,即使早期可能不出現(xiàn)排異感染并發(fā)癥。十年二十年以后可能也是會(huì)出現(xiàn)情況,另外它的安全性比較低,比如過(guò)度受壓,局部的冷凍,可能會(huì)導(dǎo)致它的,物理化學(xué)因素,會(huì)導(dǎo)致它的安全性會(huì)減低,所以通常情況下用的材料都是用的自身材料,包括自身軟骨、肋軟骨,耳軟骨,自身材料盡量用自身材料實(shí)在沒(méi)辦法才用異體材料,異體材料人工材料通常情況下,相對(duì)來(lái)家長(zhǎng)一定要知曉這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),它的排異率還有感染率都比較高。所以我們能夠用自體組織的,盡量用自體組織,不能用自體組織的才考慮用人工材料。

        謝洋春主任醫(yī)師
        整形外科
        01:15
      • 外耳道如果需要再做重建手術(shù)或者擴(kuò)大手術(shù)的話,理論講是需要在耳廓再造手術(shù)完成以后再進(jìn)行的,一般需要6到10歲左右,等耳廓再造手術(shù)完成同期或者后期再進(jìn)行外耳道重建手術(shù)。因?yàn)樵谕舛乐亟ǖ臅r(shí)候,我們需要把在耳廓再造的區(qū)域,他的皮膚可能進(jìn)行做一個(gè)切口,做切口以后,然后再進(jìn)行里面的骨質(zhì)的膜處,然后形成一個(gè)很大的腕道腔,那么這種情況下,時(shí)間長(zhǎng)了以后,就是到后期可能會(huì)影響他的皮膚的疤痕化。那么疤痕化的話就是會(huì)影響他后期,如果是耳道擴(kuò)再造的話就會(huì)引起一些問(wèn)題。

        樓響瑜副主任醫(yī)師
        耳鼻咽喉頭頸科
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      • 乳房再造如何分類 收聽(tīng):3.27w

        乳房再造有幾種分類方法。從再造的方式上分,分為自體組織再造和家庭植物的作用,從實(shí)際手術(shù)來(lái)講,可以分為一期再造和二期再造。就手術(shù)分類來(lái)看,自體組織再造可以用自己的背闊肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或者臀大肌的肌皮瓣進(jìn)行移植,移植方式分為帶蒂移植和自己組織的再造假體,再造一般考慮使用水滴形的假體和類圓形的假體進(jìn)行假體再造。從實(shí)際手術(shù)來(lái)講,一期再造通過(guò)一次手術(shù)就可以完成乳房切除和乳腺的再造,二期再造需要分兩次手術(shù),在乳房切除完成以后,過(guò)一定的時(shí)間以后再進(jìn)行這再造,這種方式是在所有的治療全部結(jié)束,患者的心情比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行的,患者更有利于判斷是否需要進(jìn)行再造,對(duì)乳房再造的預(yù)期的也會(huì)降低,術(shù)后反而容易得到更高的滿意度。

        韓國(guó)暉副主任醫(yī)師
        普通外科
        01:47