rTMS治療多久會起效
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
rTMS治療和藥物治療一樣,需要有療程的,而且要足量、足療程的治療才可以起效。
一般來說有很大的個(gè)體差異,這決定于患者病情的嚴(yán)重程度,得的是什么病,另外他目前合并服用的藥物到底是什么藥,目前的劑量有多大,等這些因素都使每個(gè)人對rTMS治療的反應(yīng)是不一樣的。有些患者在治療幾天之內(nèi)甚至一兩天之內(nèi)都會感覺開始起效。但是另外一些患者可能要等到兩周,應(yīng)該說大多數(shù)患者治療起效應(yīng)該是在一兩周的時(shí)間比較多見的,但有一些患者可能需要等到三周以上才可以起效,他的治療頻率通常來說是一周,就是每天一次,目前我們開展的是每周五次,就是周一、周五連續(xù)地做,但治療頻率可以根據(jù)患者的治療反應(yīng)以及產(chǎn)生的副作用來調(diào)整,通常一個(gè)療程是十次治療左右,有些患者需要做幾個(gè)療程,才可以很好地解決他的問題。
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rTMS治療和藥物治療一樣,需要有療程的,而且要足量、足療程的治療才可以起效。
一般來說有很大的個(gè)體差異,這決定于患者病情的嚴(yán)重程度,得的是什么病,另外他目前合并服用的藥物到底是什么藥,目前的劑量有多大,等這些因素都使每個(gè)人對rTMS治療的反應(yīng)是不一樣的。有些患者在治療幾天之內(nèi)甚至一兩天之內(nèi)都會感覺開始起效。但是另外一些患者可能要等到兩周,應(yīng)該說大多數(shù)患者治療起效應(yīng)該是在一兩周的時(shí)間比較多見的,但有一些患者可能需要等到三周以上才可以起效,他的治療頻率通常來說是一周,就是每天一次,目前我們開展的是每周五次,就是周一、周五連續(xù)地做,但治療頻率可以根據(jù)患者的治療反應(yīng)以及產(chǎn)生的副作用來調(diào)整,通常一個(gè)療程是十次治療左右,有些患者需要做幾個(gè)療程,才可以很好地解決他的問題。
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rTMS是一個(gè)縮寫,代表著重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。它是通過磁脈沖來調(diào)節(jié)大腦的生物電活動,通過這種磁脈沖穿透顱骨,作用于大腦的特定區(qū)域,來調(diào)節(jié)大腦相應(yīng)區(qū)域的功能,改善相應(yīng)的情緒和認(rèn)知以及行為反應(yīng),這就是它的作用形式。
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rTMS的最佳適應(yīng)癥是抑郁癥,事實(shí)上美國FDA在2008年批準(zhǔn)rTMS治療,也就是經(jīng)顱磁刺激治療,可以用于治療藥物治療治不好的那些難治性抑郁,當(dāng)然它也可以聯(lián)合藥物治療使用。另外近些年來的研究表明不僅是對于抑郁癥,有更多的證據(jù)表明經(jīng)顱磁刺激治療對于精神分裂癥的陰性癥狀,精神分裂癥的幻覺,還有各種失眠和生理心理的問題也都有輔助的治療價(jià)值,比如一些頭痛、心身反應(yīng),都有一定的輔助治療價(jià)值。
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rTMS治療是一種非常安全的治療,它不會出現(xiàn)抗抑郁藥常見的一些不良反應(yīng),比如性功能障礙、肝功能受損、對內(nèi)臟的影響等。它的副作用主要是在治療過程中有可能會出現(xiàn)一些刺激癥狀,比如面部肌肉的收縮感、頭痛或者頭皮面部發(fā)緊的感覺,一般來說,患者都是能夠耐受的,不會造成比較大的影響。
所謂禁忌癥最重要的就是要排除那些身體有金屬內(nèi)置物的患者,比如有一些顱骨的骨折,有一些金屬的內(nèi)置物或者患者有些心臟支架、起搏器,因?yàn)榇艌鰰惯@些金屬物品被加熱、被移位或者讓它們不能正常工作,有時(shí)候會給患者造成比較大的傷害,所以有各種金屬內(nèi)置物的一些患者是rTMS治療的禁忌癥。
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抗生素不是治療咽炎必須的藥物。我們說咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎,其中呢慢性咽炎大多表現(xiàn)為咽癢、咳嗽、異物感、咽干,這些不適的癥狀。慢性煙炎的病程一般比較長,這種呢往往不是一個(gè)單純細(xì)菌感染引起的問題,所以說慢性咽炎的病人一般不推薦用抗生素治療。而急性咽炎當(dāng)中也分為不同的類型,有的類型是病毒感染引起的。這一類呢它表現(xiàn)的血項(xiàng),也就是查血的時(shí)候,血常規(guī)白血球也不會有明顯的升高,這一類呢也不推薦用抗生素治療。只有是細(xì)菌感染引起的急性咽炎,血常規(guī)、呢白細(xì)胞有明顯的升高,并且伴有呢明顯的咽痛,甚至呢可能伴有一些全身的癥狀,這時(shí)候呢可以推薦抗生素、口服或者靜點(diǎn)。所以說抗生素不是治療咽炎必須的藥物。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一,對于視網(wǎng)膜病變4期以上病變,建議激光光凝治療,激光對于視網(wǎng)膜的熱效應(yīng)可以使新生血管萎縮,一定程度上改善視網(wǎng)膜的缺血狀態(tài)。視網(wǎng)膜病變的激光治療的目的并不是為了提高視力,而是消除無灌注區(qū),促進(jìn)新生血管的萎縮,阻止病程向更重的一期發(fā)展,避免視力出現(xiàn)更嚴(yán)重的下降。因此不發(fā)展就是起效一般需要治療3~4次,一個(gè)月左右。