多發(fā)性硬化需要做哪些檢查診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要的是腦脊液的檢查,IgG的24小時(shí)合成率是高的,腦脊液的寡克隆區(qū)帶是陽性,特別是髓鞘的寡克隆區(qū)帶。我們叫SOB是陽性,這個(gè)可以作為多發(fā)硬化的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外還有就是多發(fā)硬化,同時(shí)還要做一些電生理的檢查,比如像誘發(fā)電位、視誘發(fā)電位、聽誘發(fā)電位以及體感誘發(fā)電位,這都是在多發(fā)硬化診斷中必須要做的多發(fā)硬化的診斷。除了有臨床的一系列的表現(xiàn)以外,還有就是我們剛才講的腦脊液的檢查,誘發(fā)電位的檢查以及核磁檢查核磁。我們可以在核磁可以看到腦內(nèi)出現(xiàn)異常的信號(hào),我們做增強(qiáng)掃描的時(shí)候,如果急性期,可以看到這個(gè)信號(hào)有不規(guī)則的增強(qiáng),但是它不是一個(gè)像腫瘤一樣的這種圓形或者這樣的增強(qiáng)。而且多發(fā)硬化,如果是時(shí)間比較長(zhǎng)了,不是急性期了,可能增強(qiáng)就看不到了。但是我們是一定要做的還要除外有血管上的問題最終才能診斷多發(fā)硬化。
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主要的是腦脊液的檢查,IgG的24小時(shí)合成率是高的,腦脊液的寡克隆區(qū)帶是陽性,特別是髓鞘的寡克隆區(qū)帶。我們叫SOB是陽性,這個(gè)可以作為多發(fā)硬化的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。另外還有就是多發(fā)硬化,同時(shí)還要做一些電生理的檢查,比如像誘發(fā)電位、視誘發(fā)電位、聽誘發(fā)電位以及體感誘發(fā)電位,這都是在多發(fā)硬化診斷中必須要做的多發(fā)硬化的診斷。除了有臨床的一系列的表現(xiàn)以外,還有就是我們剛才講的腦脊液的檢查,誘發(fā)電位的檢查以及核磁檢查核磁。我們可以在核磁可以看到腦內(nèi)出現(xiàn)異常的信號(hào),我們做增強(qiáng)掃描的時(shí)候,如果急性期,可以看到這個(gè)信號(hào)有不規(guī)則的增強(qiáng),但是它不是一個(gè)像腫瘤一樣的這種圓形或者這樣的增強(qiáng)。而且多發(fā)硬化,如果是時(shí)間比較長(zhǎng)了,不是急性期了,可能增強(qiáng)就看不到了。但是我們是一定要做的還要除外有血管上的問題最終才能診斷多發(fā)硬化。
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1、頭顱磁共振及脊髓磁共振。可以看見大腦、脊髓內(nèi)多發(fā)的斑塊樣病灶,病灶表現(xiàn)為新舊不一,少數(shù)患者僅有一個(gè)病灶。2、腰椎穿刺術(shù)。取脊髓內(nèi)腦脊液檢查,對(duì)明確病灶性質(zhì)有非常重要的作用,可以排除細(xì)菌、寄生蟲等顱內(nèi)感染,有利于幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
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多發(fā)性硬化需要做的檢查:1、腦脊液的檢查;2、誘發(fā)電位檢查。包括視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位等;3、做磁共振檢查。磁共振的平掃加增強(qiáng)可提示腦室旁及皮質(zhì)區(qū)、腦干、小腦、脊髓出現(xiàn)圓形的異常信號(hào)、時(shí)間多發(fā),空電多發(fā)等。
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一、定義:多發(fā)性硬化以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn),是遺傳易感個(gè)體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。二、病因:1、病毒感染。2、自身免疫反應(yīng)。3、遺傳因素。約15%的多發(fā)性硬化患者,由一個(gè)患病的親屬,患者的一級(jí)親屬患病機(jī)率,比一般人群高12-15倍。4、環(huán)境因素。多發(fā)性硬化的發(fā)病率,隨緯度的增高而增高。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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1、臨床孤立綜合征。臨床上首次發(fā)作,頭顱或脊髓磁共振檢查僅有一個(gè)病灶,并且呈圓形斑塊樣表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為癥狀單一。2、復(fù)發(fā)-緩解型。表現(xiàn)為兩次急性發(fā)作間,有完全恢復(fù)或沒有后遺癥,但兩次復(fù)發(fā)間無進(jìn)展。3、原發(fā)-進(jìn)展型。指自起病后病情不斷的惡化,可能不斷加重,也可有短暫的平臺(tái)期或緩解。4、繼發(fā)-進(jìn)展型。起病時(shí)是復(fù)發(fā)-緩解型,繼以進(jìn)行性惡化。5、進(jìn)展-復(fù)發(fā)型。指發(fā)病后病情逐漸進(jìn)展,并間有復(fù)發(fā)。