乳腺癌的切除必須切掉乳房嗎？當(dāng)然現(xiàn)在有一點(diǎn)點(diǎn)共識，如果是很早期的很小的一個乳腺癌，乳腺切除就把腫瘤切除不用把全乳房都切除，這叫保乳的治療術(shù)。但是看她的這個情況，如果是年輕有這個要求或者跟患者或者家屬來商量，但這個存在一個風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)閷砜赡軙?fù)發(fā)，所以如果是能達(dá)到根治還是要做一些根治術(shù)。
乳腺癌的切除必須切掉乳房嗎？當(dāng)然現(xiàn)在有一點(diǎn)點(diǎn)共識，如果是很早期的很小的一個乳腺癌，乳腺切除就把腫瘤切除不用把全乳房都切除，這叫保乳的治療術(shù)。但是看她的這個情況，如果是年輕有這個要求或者跟患者或者家屬來商量，但這個存在一個風(fēng)險(xiǎn)因?yàn)閷砜赡軙?fù)發(fā)，所以如果是能達(dá)到根治還是要做一些根治術(shù)。
乳腺癌乳房不是必須切除。 從上世紀(jì)90年代開始，大量的臨床數(shù)據(jù)積累跟研究，到現(xiàn)在已經(jīng)可以進(jìn)行保乳手術(shù)。 在國外，保乳率很高，最終原因是早期篩查后，腫瘤分期比較早，國外有80%--90%的人，乳房可以保留。而國內(nèi)，保乳興起時(shí)間不長，所以中國保乳率不高，可能只有20%--30%，但從專業(yè)的角度來講，如果乳房癌受損以后接受放療，與乳房切掉的效果一樣，所以早期的乳腺癌可以不需切除乳房，而晚期乳腺癌也可以在化療后，把乳房留下來。
得了乳腺癌不一定要切除乳房，如果腫瘤體積小離乳頭較遠(yuǎn)，腫塊是單發(fā)的或者是位于乳腺的同一象限，沒有彌漫性的鈣化灶，而且是腫瘤的體積相對于乳腺的體積比例小，以前沒行過乳房或胸壁放療可以保留乳房手術(shù)，如果行過乳房或者是胸壁的放療，保乳手術(shù)以后是要求常規(guī)的放療這部分患者是不可以保乳的，如果腫塊比較大或者是有的患者的乳房體積很小，或者是腫塊就分期比較晚，就可以先進(jìn)行術(shù)前的化療或靶向治療，或者內(nèi)分泌治療。
乳腺癌根據(jù)病情有些患者是可以不需要切除乳房而采取保乳手術(shù)的。所謂保乳手術(shù)就是要完整的切除腫瘤組織，還有其他的要求，例如必須保證切緣是陰性的，也就是說切除了組織周邊是沒有癌細(xì)胞殘留的。還有就是在切除腫瘤組織之后，仍然能保持乳腺的整體的美容的外觀。另外保乳手術(shù)因?yàn)楸仨毿g(shù)后患者必須要接受放療的治療，患者本身要有這種做保乳手術(shù)的意愿，才能開展保乳手術(shù)。
不是所有的乳腺癌都需要做全乳的切除，部分低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的、腫塊相對比較小的患者可以做保乳的手術(shù)，也就是對腫物進(jìn)行擴(kuò)大切，切緣做病理化驗(yàn)，確保切緣沒有癌殘留，這種情況切除腫塊及其周邊的少部分的腺體就夠了，不需要切除全部的乳房。 對于不符合保乳手術(shù)指征的患者，比如有放療禁忌癥的病人，則不適合做保乳手術(shù)，要做全乳切除。
目前現(xiàn)有的研究大多數(shù)也是回顧性的分析存在入組的患者選擇偏移的可能，大部分觀點(diǎn)認(rèn)為對于晚期乳腺癌患者可能手術(shù)意義不是太大，相反會帶來手術(shù)本身的并發(fā)癥，但是對于一些特定的患者，比如患者年齡小于35歲是ER雌激素受體陽性的患者，轉(zhuǎn)移灶又比較小，手術(shù)以后能保證切原是陰性完整切除，轉(zhuǎn)移的部位僅僅限于骨骼或者是患者中間的無病生存間期是比較長的，經(jīng)過全身的系統(tǒng)治療控制是比較好的。
