子宮肌瘤藥物治療的禁忌癥與適應(yīng)癥有哪些
子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多,貧血和壓迫癥狀,子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)前預(yù)處理,糾正貧血,縮小肌瘤和子宮體積為手術(shù)治療做準(zhǔn)備,多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)后以及手術(shù)治療禁忌證者;肌瘤生長(zhǎng)較快或肌瘤發(fā)生變性,子宮內(nèi)膜病變,懷疑槳膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多,貧血和壓迫癥狀,子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)前預(yù)處理,糾正貧血,縮小肌瘤和子宮體積為手術(shù)治療做準(zhǔn)備,多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)后以及手術(shù)治療禁忌證者;肌瘤生長(zhǎng)較快或肌瘤發(fā)生變性,子宮內(nèi)膜病變,懷疑槳膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多,貧血和壓迫癥狀,子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)前預(yù)處理,糾正貧血,縮小肌瘤和子宮體積為手術(shù)治療做準(zhǔn)備,多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)后以及手術(shù)治療禁忌證者;肌瘤生長(zhǎng)較快或肌瘤發(fā)生變性,子宮內(nèi)膜病變,懷疑槳膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。
1.中藥,有很多的中藥處方, 對(duì)小的子宮肌瘤有一定的治療作用,如果子宮肌瘤比較大的話,用中藥基本上就沒有太大的作用。 2.西藥,一個(gè)是下丘腦促性腺激素釋放激素類似物這一類的,另一個(gè)是孕激素受體的阻斷劑這一類的藥物,那么這兩種藥物用的主要目的實(shí)際上都是為了阻斷孕激素的作用,子宮肌瘤可能會(huì)發(fā)生萎縮,使用下丘腦促性腺激素釋放激素類似物這一類的藥以后,體內(nèi)的雌激素和孕激素的水平都會(huì)下降,而這兩種激素都是引起子宮肌瘤生長(zhǎng)的原動(dòng)力。有時(shí)候也會(huì)使用避孕藥,避孕藥本身對(duì)子宮肌瘤沒有治療作用,但是它可以控制子宮肌瘤引起的月經(jīng)增多,也是對(duì)它的癥狀起到了控制作用。
子宮肌瘤宮腔鏡手術(shù)的禁忌癥如下: 1、各種急性期陰道炎,子宮頸炎等情況,不適合做手術(shù),需要把急性炎癥治療以后才做手術(shù),還有,內(nèi)科心臟、肝臟、腎臟等綜合性疾病的情況下,也不適合做手術(shù)。 2、任何手術(shù)都會(huì)有適應(yīng)證,同時(shí)就會(huì)有禁忌癥,在術(shù)前都要進(jìn)行全面的查體,進(jìn)行全面的評(píng)估。
治療子宮肌瘤的藥物是有的.但沒有一種藥物能夠完全抑制子宮肌瘤的發(fā)展,甚至消子宮肌瘤。有些情況下是需要一些藥物的治療,如:術(shù)前子宮肌瘤很大或貧血需要輸血才能手術(shù),我們用藥的話可使肌瘤暫時(shí)縮小或造成類似絕經(jīng)的狀態(tài),等血色素上升后再手術(shù),這種情況稱之為術(shù)前的預(yù)處理。 還有一種情況就是病人在圍絕經(jīng)期了,用上三個(gè)月的藥物誘導(dǎo)后,病人就沒有月經(jīng)了,這是非常理想的效果。至于中藥治療子宮肌瘤,中醫(yī)藥需要辨證論治,一些中成藥對(duì)治療子宮肌瘤有一定效果,但它用于治療子宮肌瘤效果還是不太理想。
用來(lái)治療子宮肌瘤的藥物如下: 1、在沒有達(dá)到手術(shù)指征的時(shí)候,臨床上有時(shí)候會(huì)用藥物進(jìn)行子宮肌瘤的治療,主要是米非司酮,還有就是桂枝茯苓宮瘤消等中成藥。 2、子宮肌瘤藥物治療效果并不明確,大部分還是需要手術(shù)治療。
子宮肌瘤根據(jù)數(shù)目分為單發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)性子宮肌瘤;根據(jù)位置分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤以及一些其他罕見的特殊類型的子宮肌瘤。 子宮肌瘤的治療,也是要根據(jù)它具體的情況,因?yàn)閾?jù)一些不完全統(tǒng)計(jì),有的是通過(guò)尸檢,有的是通過(guò)臨床的體檢的報(bào)道,子宮肌瘤的發(fā)生機(jī)率不一樣,發(fā)病率非常高,但是絕大多數(shù)患者肌瘤并不大,是不需要治療的,定期隨訪就可以。有一部分肌瘤引起癥狀,如月經(jīng)的改變,引起不孕,引起一些壓迫的癥狀,月經(jīng)過(guò)多引起貧血等,當(dāng)它引起癥狀的時(shí)候,進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療,手術(shù)治療有很多。