胃癌的診斷，一般現在臨床從癥狀上來說，只要有胃部的長期進食的不適，胃的反酸、疼痛，長期有慢性胃炎的病史之后，近期有一個消瘦的表現，吃東西以后不太舒服，都可以進一步的檢查。通過做胃鏡就很容易檢查做好診斷，用胃鏡取一些活體組織，進行病理的切片的檢驗一般就能夠確診。臨床上所使用的內鏡主要有纖維內鏡、電子內鏡、超聲內鏡三種。胃癌的內鏡及超聲內鏡特征對于胃癌內鏡下主要觀察病變的基本形態(tài)：隆起、糜爛、凹陷或潰瘍，表面色澤加深或變淺；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亞蒂，污苔附麗與否；病變邊界是否清楚及周圍粘膜皺襞性狀態(tài)情況。
胃癌的診斷，一般現在臨床從癥狀上來說，只要有胃部的長期進食的不適，胃的反酸、疼痛，長期有慢性胃炎的病史之后，近期有一個消瘦的表現，吃東西以后不太舒服，都可以進一步的檢查。通過做胃鏡就很容易檢查做好診斷，用胃鏡取一些活體組織，進行病理的切片的檢驗一般就能夠確診。臨床上所使用的內鏡主要有纖維內鏡、電子內鏡、超聲內鏡三種。胃癌的內鏡及超聲內鏡特征對于胃癌內鏡下主要觀察病變的基本形態(tài)：隆起、糜爛、凹陷或潰瘍，表面色澤加深或變淺；粘膜面粗糙不光滑；有蒂或亞蒂，污苔附麗與否；病變邊界是否清楚及周圍粘膜皺襞性狀態(tài)情況。
診斷最主要的措施還是胃鏡，胃鏡可以發(fā)現這個腫瘤隆起或者是一個潰瘍，或者發(fā)現一個平坦的病變，但是通過活檢，通過病理檢查可以確診是胃癌，當然有些患者可以通過超聲內鏡，進一步看一看他浸潤的范圍，還有一個就是通過染色發(fā)現一些早期的病變，再一個我們可以通過血液中的一些腫瘤標志物可以發(fā)現一些跡象，比如說胃癌最常見的腫瘤標志CA724，還有CEA CA199，如果是發(fā)現了這個標志物，我們進行跟蹤的檢查，也可以早期的進行胃鏡的檢查，來發(fā)現胃里面有沒有腫瘤，所以說腫瘤標志物也是一個重要的指標，但像CT的檢查，我們現在的CT比較好了，可以通過這個動態(tài)的增強掃描發(fā)現一些早期的病變。
白癜風的鑒別診斷有： 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現的，但是這種白斑經常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關系，家里有這樣的病人。同時斑駁病患者前額發(fā)際線這個部位容易出現白斑，而且同時伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會發(fā)現周圍的皮膚充血變紅。
牙髓炎的鑒別診斷有： 1、面部疼痛，牙齒周邊組織疼痛，三叉神經痛。三叉神經是來支配面部很多感覺的，如果鄰近的一些組織出現炎癥，甚至是三叉神經痛。 2、帶狀皰疹。 3、唾液腺出現炎癥。它們表現為疼痛，是需要和牙髓炎進行一個鑒別診斷。
目前醫(yī)學聯盟將胃癌的分期是通過TNM分期來分，T就是我們根據腫塊的大小和腫塊侵及胃黏膜各層的結構，比如是不是侵及了黏膜和黏膜下，是不是侵及到了肌層和漿膜層，是不是已經突破了漿膜層侵及到胃癌周圍的一些臟器，包括腹壁、系膜、網膜這是T，NM就是淋巴結的分期，有沒有淋巴結的轉移和淋巴結轉移的個數，我們把N分為N0 、N1、N2，把是不是有遠處臟器的轉移分為M0 、M1 、和M2，根據TNM的分期以后將胃癌分為4期，也就是1期 2期 3期 4期，這里說的4期就是有遠處轉移的胃癌，當然1期是最理想的，病變完全局限于黏膜、黏膜下沒有淋巴結的轉移。
1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因為胃鏡是胃癌診斷的金標準。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細柔軟的管子伸入胃中，通過鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過一點細微變化。胃癌的早期表現非常隱秘，可能跟手上長了一個斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點變化，目前的CT、造影技術能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細微的變化，因此該做胃鏡的千萬別猶豫。
