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      馬英杰主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      服用雙抗藥物引起的胃黏膜病變怎么辦

      收聽:6.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      現(xiàn)在很多老年人因?yàn)樾难芗膊?,服用阿司匹林或者波立維,這就會引發(fā)消化道的癥狀,出現(xiàn)燒心,甚至大便發(fā)黑的情況。
      這就是因?yàn)樗^的雙抗引發(fā)的胃黏膜的損傷,那雙抗治療也是胃潰瘍的主要原因,也是消化道出血的主要原因,因?yàn)殡p抗的治療是長期的,所以在這一類的人群,關(guān)注他的胃腸道反應(yīng)也是非常重要的,平時要注意有沒有燒心、腹痛,有沒有大便顏色的改變,出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院及時就診。
      雙抗治療的病人,首先要注意他有沒有合并幽門螺旋桿菌感染,假設(shè)幽門螺菌感染是陽性,一定要先給予抗幽門螺旋桿菌治療,以減少雙抗治療對胃黏膜的損傷作用,第二就是有潰瘍病史的人或者60歲以上的病人,應(yīng)當(dāng)在雙抗治療前適當(dāng)?shù)慕o予保護(hù)粘膜的措施。

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        馬英杰主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:22
      • 雙抗治療除了造成胃粘膜的損傷之外,在臨床上不少的病人也會出現(xiàn)腸道粘膜的病變。它的機(jī)制大概和引發(fā)胃粘膜的病變的機(jī)制類似,一個是局部的刺激作用,一個是可能通過COX-2這種途徑引發(fā)消化道腸道的粘膜病變。在臨床上表現(xiàn)出來是消化道出血和腹痛,做腸鏡或者小腸鏡的時間,能看到黏膜的破損或者潰瘍或者糜爛,這樣的情況不少見。所以,雙抗治療除了引發(fā)胃的不良反應(yīng)之外,腸道的不良反應(yīng)也不鮮見。

        馬英杰主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:15
      • 雙重抗血小板的藥物是不是需要長期的使用,分不同的情況。 如果是支架植入之后,一般來說雙抗的治療,要有一年的時間,雙抗是指在阿司匹林抗血小板藥物的基礎(chǔ)上,再加另外一個抗血小板的藥物,有波立維和泰嘉,這是阿司匹林加氯吡格雷的雙抗治療。貝琳達(dá)也是一個抗血小板的藥物,也可以與阿司匹林聯(lián)合用藥,如果是支架植入之后,通常要有一年的雙抗治療,如果要是沒有植入支架,可適當(dāng)縮短雙抗治療,因?yàn)殡p抗可以減少血栓的形成,但是也會增加出血的風(fēng)險。

        張輝主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:37
      • 抗甲狀腺藥物如果長期不調(diào)整劑量,有很大可能會出現(xiàn)藥物性甲減,需要減量或及時糾正,一定要及時到醫(yī)院就診。 抗甲狀腺的就診時間一般差不多一個月左右復(fù)查,復(fù)查甲狀腺功能、肝腎功能或血常規(guī)等都可以幫助患者調(diào)整藥物用量,更好地把甲狀腺功能控制在較好的范圍,這就是對于甲亢診療的基本過程。 專家提示:如果長期不調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量,可能會出現(xiàn)藥物性的甲減。需要一個月左右復(fù)查甲狀腺功能、肝腎功能、血常規(guī)等,來幫助我們調(diào)整藥物用量。

        潘永源主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:03
      • 抗甲狀腺藥物的副作用 收聽:1.19k

        抗甲狀腺藥物的副作用有以下幾點(diǎn): 1、過敏,病人對藥物本身過敏,或者有些人會起過敏性蕁麻疹以及出現(xiàn)皮膚瘙癢; 2、粒細(xì)胞減少,或者嚴(yán)重的時候會達(dá)到粒細(xì)胞缺乏的程度; 3、有少數(shù)的病人可能出現(xiàn)肝功能損害。 所以通常病人在初診需要使用抗甲狀腺藥物的時候,醫(yī)生通常會給病人常規(guī)先檢查血常規(guī)以及肝臟的功能來評估它治療前的白細(xì)胞以及肝功能的狀態(tài),在治療后通常也需要定期要復(fù)查血常規(guī)和肝功能來防止病人因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的白細(xì)胞減少或白細(xì)胞缺乏或中毒性的肝?。? 4、還有少部分病人可能會出現(xiàn)脈管炎、血管炎等。

      • 第一是注意這個服用時間,比如說硫糖鋁片,他要在餐前一小時及睡前嚼碎后服用。拘櫞酸鉍鉀就是餐前半小時及睡前服用。那么本藥不屬于抗生素類藥物,但對幽門螺桿菌具有明確的殺滅作用。第二就是要注意服藥的姿勢,那么服用胃黏膜保護(hù)劑時,要注意服藥姿勢,站立時,由于藥物與潰瘍面接觸時間短,藥效不能充分發(fā)揮,所以服藥后靜臥半小時可以減慢藥物排空速度,延長藥物局部作用時間,提高療效。第三,就是要注意馬上喝水。那么服用胃黏膜保護(hù)劑時,只需少量溫水把藥物送下去即可,那么半小時內(nèi)不要喝太多的水,否則剛形成的藥物保護(hù)膜可能會被沖掉,使其保護(hù)作用減弱。如果想喝水,應(yīng)該在服藥半小時后等保護(hù)膜穩(wěn)定或達(dá)到藥物作用時間再適量飲用。

        許吉成副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:23