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      王志宏主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      糖尿病患者會發(fā)生哪些部位的脆性骨折

      收聽:4.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      首先是脊柱、脊柱,包括頸椎、胸椎、腰椎和骶尾椎,是人體的主心骨,是人體運動和各器官,發(fā)生正常功能的基礎(chǔ),為此脊柱承受了人體的大部分的重力和負荷;第二個是髖關(guān)節(jié)的骨折,髖關(guān)節(jié)的骨折又分為股骨頸骨折和股骨隆突間的骨折兩大類。人的髖關(guān)節(jié)具有承受力大和局部結(jié)構(gòu)薄弱的特點,是典型的小馬拉大車的解剖結(jié)構(gòu);第三個是肩關(guān)節(jié)的骨折,肩關(guān)節(jié)是人體活動量、運動幅度最大的關(guān)節(jié),因而也最容易受到傷害。糖尿病患者由于骨骼處于疏松狀態(tài),此時如果摔倒,肩關(guān)節(jié)受到直接的外力作用,容易造成骨折;最后一個是腕關(guān)節(jié)的骨折,典型的常見的腕關(guān)節(jié)的骨折容易發(fā)生于橈骨的遠端,所以也稱為橈骨遠端骨折。尤其是在摔倒期間,這類骨折的發(fā)生率相對較高,由于腕關(guān)節(jié)的估值相對疏松,骨骼的強度差,此時如果患者摔倒,尤其是老年人 用手去支撐地面,暴力經(jīng)手傳導(dǎo)至手腕,從而容易造成腕關(guān)節(jié)骨折。上述四種骨折是糖病骨質(zhì)疏松患者最常見的骨折類型。但人體的其他部位也可以因骨質(zhì)疏松存在而發(fā)生骨折,只是發(fā)生率相對較低而已,所以對糖尿病患者來講,需要積極的治療糖尿病外,還要重視治療骨質(zhì)疏松,更應(yīng)該注意預(yù)防因骨質(zhì)疏松而引起的骨折。

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        王志宏主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:09
      • 首先糖尿病患者血糖處于高水平狀態(tài),滲透性利尿會造成體內(nèi)鈣、磷代謝的異常,這些微量元素隨著大量的尿液排出,長此以往會使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài),而鈣磷等礦物質(zhì)元素是人體骨骼形成的基石,這就是脆性骨折發(fā)生的原因,同時血液中的低鈣低磷狀態(tài),也會刺激人體的甲狀旁腺,長此以往骨骼就會產(chǎn)生,大小不等的溶洞強度明顯降低,這也是發(fā)生脆性骨折的原因。

        王志宏主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:06
      • 第一應(yīng)當積極地治療糖尿病,糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測定自己的血糖值,并以此來指導(dǎo)自己的飲食、運動和藥物治療,以便使患者的血糖控制在正常或者接近正常范圍,這是預(yù)防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法;第二、正確的補鈣,補鈣是治療和預(yù)防,骨質(zhì)疏松的基本方法之一,補鈣的方法主要有,食物補鈣和藥物補鈣,在選擇鈣劑時選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑,要選擇1-2種適合自己的藥物或營養(yǎng)品,長期正常服用。在補鈣的同時也要同時注意用維生素D的制劑,因為只有在維生素D的參與下,鈣離子呢才能沉積于骨骼,否則只能從體內(nèi)排除達不到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松,減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來源除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物以外,還要多曬太陽,多做室外的活動,也是有效增加維生素D,供給和攝取的方法之一,藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物,對于減少骨折的發(fā)生有一定作用,但藥物應(yīng)在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用,以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽,破骨細胞的抑制劑和鈣劑等等,最后積極參與體育活動,體育活動又稱運動療法,是預(yù)防骨質(zhì)疏松,和減少脆性骨折行之有效的方法。

        王志宏主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:13
      • 糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一是全身的血管損害,而腎臟是人體血管,最為豐富和集中的器官之一,所以糖尿病患者呢、往往伴有腎功能的損害,正常情況下呢,維持骨骼新陳代謝,需要的維生素D參與,那么或者血液中的鈣,是不能有效地沉積于骨骼,而維生素D 需要在腎臟內(nèi)的,一種叫做強化酶的物質(zhì)的激活下,才能起到作用,那么腎臟的損害,就會造成維生素D的合成障礙,從而影響了人體,對鈣的吸收和利用,而缺鈣的骨骼也是造成脆性骨折的一個非常重要的原因,人的骨骼能夠起到支撐身體,完成運動的生理功能,與其中一種稱之為,成骨細胞的細胞有密切關(guān)系,成骨細胞負責骨骼的,再生和強化過程,成骨細胞表面存在一種,肝胰島素受體的蛋白質(zhì),參與完成骨骼的構(gòu)建過程,糖尿病患者呢?胰島素的分泌相對較少,影響了胰島素受體的功能,如同束縛了建筑工人的手,所以它也會影響骨骼大廈的建筑,這也是糖尿病患者,脆性骨折發(fā)生率較高的原因之一,此外 糖尿病患者的年齡、性別、種族、職業(yè)、飲食習慣等因素,也是與脆性骨折的發(fā)生有關(guān),那么統(tǒng)計表明,高齡的女性 素食者,以及酗酒吸煙等糖尿病患者,脆性骨折的發(fā)生率要高于其他人群,同時人們也觀察到亞洲人群,有些是亞洲的糖尿病患者,導(dǎo)致脆性骨折的發(fā)生率呢,是明顯高于我們歐美的。

        王志宏主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:33
      • 血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系,因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話,也會影響到我們的血管,而對于糖尿病患者來說,往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話,往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果患者反復(fù)血壓增高,會導(dǎo)致眼底的灌注增加,導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大,現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者,尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說,如果血壓控制不穩(wěn)定的話,那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非常快的。

        師燕蕓副主任醫(yī)師
        眼科
        01:48
      • 糖尿病患者會發(fā)生猝死嗎 收聽:2.52k

        糖尿病患者一般不會發(fā)生猝死的情況。 糖尿病是一種慢性疾病,主要是影響人體的小血管、微小血管、毛細血管等等,人體各個器官的小血管均會受到影響。隨著病程的延長或者病情的加重,會導(dǎo)致各個器官功能障礙,甚至衰竭。到了疾病的終末期會出現(xiàn)多器官功能衰竭,從而導(dǎo)致患者的死亡。這過程是一個比較長的過程,這一類的患者不會出現(xiàn)猝死的情況。 另外一種就是糖尿病的急癥,常見的如糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病的高滲狀態(tài)。當出現(xiàn)這種情況的時候,即使不經(jīng)過治療或者治療效果很差,到患者出現(xiàn)死亡中間也是有一定的時間間隔的,也不會出現(xiàn)猝死的情況。

        尹帥主治醫(yī)師
        重癥醫(yī)學(xué)科
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