重癥急性胰腺炎有哪些危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要包括三方面：1、是肺間質(zhì)的水腫和成人呼吸窘迫綜合癥，腹膜壞死后釋放的PLA2，經(jīng)血循環(huán)流到肺泡以后抑制肺泡表面張力，活性物質(zhì)的產(chǎn)生，血小板活化因子被脂蛋白磷酸A2激活以后，可損傷內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和成人呼吸窘迫綜合癥；2、會(huì)導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血 ，大量液體滲出，低蛋白血癥和低血容量休克引起微循環(huán)淤滯，凝血纖溶系統(tǒng)失去平衡，細(xì)胞因子激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，血小板以及凝血因子的消融引起凝血時(shí)間的延長(zhǎng)，綜合因素可以導(dǎo)致血管內(nèi)凝血的發(fā)生；3、急性腎功能衰竭、休克、感染、電解質(zhì)紊亂、DIC的形成等因素均可以誘發(fā)急性腎功能衰竭。
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重癥胰腺炎容易出現(xiàn)另外一個(gè)系統(tǒng)并發(fā)癥是消化道出血、缺血、缺氧、應(yīng)急等因素，可以導(dǎo)致胃、十二指腸粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍，脾靜脈阻塞可引起食管靜脈破裂出血，另外各種胰漏，均可導(dǎo)致消化道發(fā)出血；另一方面是心律失常，心功能不全，重癥胰腺炎時(shí)有效血容量減少，心肌抑制因子的釋放等引起心肌收縮不良、心肌缺血，輕者可導(dǎo)致心跳加速，房性和竇性早搏，重者可引起心肌的梗死，心室顫動(dòng)和心跳驟停，少數(shù)患者可引起心包炎和心包積液 ，局部的并發(fā)癥主要常見(jiàn)的有急性液體積聚、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰漏、胰腺壞死等局部并發(fā)癥。
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重癥急性胰腺炎，一旦發(fā)生胰腺就會(huì)面臨缺血壞死，而導(dǎo)致胰腺的自身溶解。因?yàn)橐认俚慕M織溶解，進(jìn)而導(dǎo)致我們?nèi)淼母呙鞯囊恍┓磻?yīng)，導(dǎo)致全身各個(gè)臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部，肺部受到損傷，而造成急性的嚴(yán)重的呼吸衰竭。我們稱為急性的，呼吸窘迫綜合征。另外一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)橐认俚幕瘜W(xué)式，造成我們大量的生疏，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，低血壓全身組織灌注減少，發(fā)生缺血缺氧，導(dǎo)致勃起功能障礙，甚至勃起功能衰竭，而導(dǎo)致患者死亡的增加。
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主要包括三方面：1、是肺間質(zhì)的水腫和成人呼吸窘迫綜合癥，腹膜壞死后釋放的PLA2，經(jīng)血循環(huán)流到肺泡以后抑制肺泡表面張力，活性物質(zhì)的產(chǎn)生，血小板活化因子被脂蛋白磷酸A2激活以后，可損傷內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫和成人呼吸窘迫綜合癥；2、會(huì)導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血 ，大量液體滲出，低蛋白血癥和低血容量休克引起微循環(huán)淤滯，凝血纖溶系統(tǒng)失去平衡，細(xì)胞因子激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)凝血，血小板以及凝血因子的消融引起凝血時(shí)間的延長(zhǎng)，綜合因素可以導(dǎo)致血管內(nèi)凝血的發(fā)生；3、急性腎功能衰竭、休克、感染、電解質(zhì)紊亂、DIC的形成等因素均可以誘發(fā)急性腎功能衰竭。
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重癥胰腺炎因?yàn)樗喜⒂卸鄠€(gè)器官功能的不全，所以根據(jù)不同器官的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。相應(yīng)器官也會(huì)出現(xiàn)心律失常，包括肝臟功能異常，甚至出現(xiàn)休克出血感染，腸瘺等相關(guān)的一些表現(xiàn)，這些都是重癥胰腺炎的表現(xiàn)。根據(jù)器官，根據(jù)他的不同的器官，采用不同的治療方案。
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急性胰腺炎的病因上，在我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是膽源性的，患者有膽囊結(jié)石，膽囊炎，膽管結(jié)石，膽管狹窄或者是單管炎癥，對(duì)于由膽源性疾病造成的急性胰腺炎復(fù)發(fā)的預(yù)防，關(guān)鍵在于治療這類膽源性疾病，例如有膽囊結(jié)石的患者盡早通過(guò)手術(shù)切除膽囊結(jié)石，此外就是生活習(xí)慣的問(wèn)題，忌暴飲暴食，高脂血癥患者要盡量的加強(qiáng)鍛煉，減少油膩食物的攝入，控制血脂水平，以此預(yù)防急性胰腺炎的復(fù)發(fā)。
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所以說(shuō)我們治療的重點(diǎn)，在預(yù)防治療為主，那么預(yù)防就要講到，胰腺炎的病因是什么原因?qū)е碌模壳霸趤喼?，在中?guó)，最常見(jiàn)的還是膽源性的胰腺炎，就是膽囊炎、膽結(jié)石，膽總管梗阻，膽總管結(jié)石，造成的胰腺炎是第一位的，這方面的預(yù)防，比如平時(shí)我們有膽囊炎、膽石癥，應(yīng)該要及時(shí)就診，及時(shí)治療，并且要注意強(qiáng)相關(guān)的誘發(fā)因素，比如說(shuō)勞累過(guò)度飲食 油膩，這些情況 我們需要關(guān)注，如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石甚至膽總管結(jié)石，我們需要及時(shí)的早些去處理治療，以免膽囊梗阻和膽道梗阻以后，造成并發(fā)的胰腺炎，以前在歐美地區(qū)，第二位的胰腺炎病因是酒精性的，造成的胰腺炎的表現(xiàn)，那么在中國(guó)，就是飲酒，大量的暴飲暴食，第二位的發(fā)病率越來(lái)越高的是，高脂血癥胰腺炎，就是因?yàn)閲?yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，這就更要求我們，在平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣方面，更加要注意飲食觀念，比如說(shuō)過(guò)度的油膩，或者油炸的食品，這些所謂的垃圾食品，我們千萬(wàn)要注意不要吃，還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律，千萬(wàn)避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，還有避免夜間過(guò)度油膩的進(jìn)食，比如說(shuō)夜宵，在飲食方面，我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防，這些胰腺炎的病因，就是飲酒，大量的暴飲暴食，造成的胰腺炎的表現(xiàn)，那么在中國(guó) ，第二位的 發(fā)病率越來(lái)越高的是，高脂血癥胰腺炎，就是因?yàn)閲?yán)重的高脂血癥導(dǎo)致的胰腺炎，這就更要求我們，在平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣方面，更加要注意飲食觀念，比如說(shuō)過(guò)度的油膩，或者油炸的食品，這些所謂的垃圾食品，我們千萬(wàn)要注意不要吃，還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律，千萬(wàn)避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜，還有避免夜間過(guò)度油膩的進(jìn)食，比如說(shuō)夜宵，在飲食方面，我們需要更多的調(diào)控和預(yù)防這些胰腺炎的病因。
