重癥急性胰腺炎有哪些危害
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重癥胰腺炎容易出現另外一個系統(tǒng)并發(fā)癥是消化道出血、缺血、缺氧、應急等因素,可以導致胃、十二指腸粘膜出現糜爛和潰瘍,脾靜脈阻塞可引起食管靜脈破裂出血,另外各種胰漏,均可導致消化道發(fā)出血;另一方面是心律失常,心功能不全,重癥胰腺炎時有效血容量減少,心肌抑制因子的釋放等引起心肌收縮不良、心肌缺血,輕者可導致心跳加速,房性和竇性早搏,重者可引起心肌的梗死,心室顫動和心跳驟停,少數患者可引起心包炎和心包積液 ,局部的并發(fā)癥主要常見的有急性液體積聚、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰漏、胰腺壞死等局部并發(fā)癥。
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重癥胰腺炎容易出現另外一個系統(tǒng)并發(fā)癥是消化道出血、缺血、缺氧、應急等因素,可以導致胃、十二指腸粘膜出現糜爛和潰瘍,脾靜脈阻塞可引起食管靜脈破裂出血,另外各種胰漏,均可導致消化道發(fā)出血;另一方面是心律失常,心功能不全,重癥胰腺炎時有效血容量減少,心肌抑制因子的釋放等引起心肌收縮不良、心肌缺血,輕者可導致心跳加速,房性和竇性早搏,重者可引起心肌的梗死,心室顫動和心跳驟停,少數患者可引起心包炎和心包積液 ,局部的并發(fā)癥主要常見的有急性液體積聚、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰漏、胰腺壞死等局部并發(fā)癥。
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重癥急性胰腺炎,一旦發(fā)生胰腺就會面臨缺血壞死,而導致胰腺的自身溶解。因為胰腺的組織溶解,進而導致我們全身的高明的一些反應,導致全身各個臟器組織、生物體的損傷。首先是肺部,肺部受到損傷,而造成急性的嚴重的呼吸衰竭。我們稱為急性的,呼吸窘迫綜合征。另外一個問題,因為胰腺的化學式,造成我們大量的生疏,而導致患者出現休克,低血壓全身組織灌注減少,發(fā)生缺血缺氧,導致勃起功能障礙,甚至勃起功能衰竭,而導致患者死亡的增加。
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主要包括三方面:1、是肺間質的水腫和成人呼吸窘迫綜合癥,腹膜壞死后釋放的PLA2,經血循環(huán)流到肺泡以后抑制肺泡表面張力,活性物質的產生,血小板活化因子被脂蛋白磷酸A2激活以后,可損傷內皮細胞,導致肺間質水腫和成人呼吸窘迫綜合癥;2、會導致彌漫性血管內凝血 ,大量液體滲出,低蛋白血癥和低血容量休克引起微循環(huán)淤滯,凝血纖溶系統(tǒng)失去平衡,細胞因子激活凝血系統(tǒng)導致血管內凝血,血小板以及凝血因子的消融引起凝血時間的延長,綜合因素可以導致血管內凝血的發(fā)生;3、急性腎功能衰竭、休克、感染、電解質紊亂、DIC的形成等因素均可以誘發(fā)急性腎功能衰竭。
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重癥胰腺炎因為它合并有多個器官功能的不全,所以根據不同器官的表現,會出現一些相應的臨床表現。相應器官也會出現心律失常,包括肝臟功能異常,甚至出現休克出血感染,腸瘺等相關的一些表現,這些都是重癥胰腺炎的表現。根據器官,根據他的不同的器官,采用不同的治療方案。
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急性胰腺炎的病因上,在我國急性胰腺炎最常見的病因是膽源性的,患者有膽囊結石,膽囊炎,膽管結石,膽管狹窄或者是單管炎癥,對于由膽源性疾病造成的急性胰腺炎復發(fā)的預防,關鍵在于治療這類膽源性疾病,例如有膽囊結石的患者盡早通過手術切除膽囊結石,此外就是生活習慣的問題,忌暴飲暴食,高脂血癥患者要盡量的加強鍛煉,減少油膩食物的攝入,控制血脂水平,以此預防急性胰腺炎的復發(fā)。
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所以說我們治療的重點,在預防治療為主,那么預防就要講到,胰腺炎的病因是什么原因導致的,目前在亞洲,在中國,最常見的還是膽源性的胰腺炎,就是膽囊炎、膽結石,膽總管梗阻,膽總管結石,造成的胰腺炎是第一位的,這方面的預防,比如平時我們有膽囊炎、膽石癥,應該要及時就診,及時治療,并且要注意強相關的誘發(fā)因素,比如說勞累過度飲食 油膩,這些情況 我們需要關注,如果出現膽囊結石甚至膽總管結石,我們需要及時的早些去處理治療,以免膽囊梗阻和膽道梗阻以后,造成并發(fā)的胰腺炎,以前在歐美地區(qū),第二位的胰腺炎病因是酒精性的,造成的胰腺炎的表現,那么在中國,就是飲酒,大量的暴飲暴食,第二位的發(fā)病率越來越高的是,高脂血癥胰腺炎,就是因為嚴重的高脂血癥導致的胰腺炎,這就更要求我們,在平時的飲食和生活習慣方面,更加要注意飲食觀念,比如說過度的油膩,或者油炸的食品,這些所謂的垃圾食品,我們千萬要注意不要吃,還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律,千萬避免長時間的熬夜,還有避免夜間過度油膩的進食,比如說夜宵,在飲食方面,我們需要更多的調控和預防,這些胰腺炎的病因,就是飲酒,大量的暴飲暴食,造成的胰腺炎的表現,那么在中國 ,第二位的 發(fā)病率越來越高的是,高脂血癥胰腺炎,就是因為嚴重的高脂血癥導致的胰腺炎,這就更要求我們,在平時的飲食和生活習慣方面,更加要注意飲食觀念,比如說過度的油膩,或者油炸的食品,這些所謂的垃圾食品,我們千萬要注意不要吃,還有生活節(jié)奏和生活規(guī)律,千萬避免長時間的熬夜,還有避免夜間過度油膩的進食,比如說夜宵,在飲食方面,我們需要更多的調控和預防這些胰腺炎的病因。