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      楊立新副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      幽門螺桿菌的檢查方法

      收聽:5.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      幽門螺桿菌的檢查方法,比如說現(xiàn)在比較常用的有一個快速尿素酶試驗,另外外周血可以檢測幽門螺桿菌,幽門螺桿菌的抗體然后可以進行一個碳13、碳14的呼氣試驗,國外還有一個糞便學的檢查,總的來說我們國內(nèi)還是碳13、碳14的檢查,這種檢查還是相對比較準確的。

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        一般檢查幽門螺旋桿菌是應用呼氣試驗的方式,在空腹狀態(tài)下檢查最準確。 空腹在消化內(nèi)科內(nèi)鏡室在護士的指引下口服尿素膠囊,一般在服用膠囊以后靜坐20分鐘,向?qū)iT的特定的容器內(nèi)吹氣,檢查幽門螺旋桿菌,等待儀器顯示數(shù)值或者陽性、陰性的指標,可以結(jié)合情況判斷是否存在幽門螺旋桿菌。 建議如果有幽門螺旋桿菌感染的患者,一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見,進行正規(guī)的治療,并且家人最好要分餐,避免再次交叉感染。

        張強主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        楊立新副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        檢查幽門螺旋桿菌的方法包括:侵入性檢查和非侵入性檢查。臨床上常用的就是非侵入性檢查,包括:碳13和碳14的呼氣,還有幽門螺旋桿菌抗體的檢查。侵入性檢查包括:快速尿素酶實驗,這是在做胃鏡時,同時在胃竇取一塊胃黏膜組織放入試劑盒中,看它這個顏色有沒有變化。臨床上比較常用的就是碳13和碳14呼氣實驗,這是了解病人有沒有炎癥感染,如果只是幽門螺旋桿菌,出血的抗體是陽性,只能說明病人曾經(jīng)感染過。

        張小艷副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        00:52
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        最常用的就是四聯(lián)治療,過去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學術(shù)界認為國家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說的消炎藥,因為幽門螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個就是奧美拉唑,當然并不一定非的是奧美拉唑,因為比奧美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強的抑制胃酸這種藥物,那么實際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說道高一尺魔高一丈,因為幽門螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護自己,那么我們就要把它這個環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂,這個大家可能接觸的比較多,當然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護,另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個禮拜,基本上大多數(shù)的細菌是能殺掉的,剛才我們說到了80%的細菌,通過四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細菌以后,一定要去檢測到底殺沒殺掉,因為你也有可能是殺不掉的20%,什么時候去做這個檢測呢,一個是我們還是建議去做這個吹氣試驗、去復查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個吹氣試驗,因為你吃的這些藥物對于這個細菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個時候還有可能殘余的藥物抑制了細菌,即使這個細菌沒有被殺掉,但是它也檢測不出來,所以我們一般建議患者在停藥以后,過一個月再去檢查,當然你過兩個月也是可以的,因為一個月以內(nèi)有可能說細菌沒殺掉,但是檢測不出來,過了一個月以后,一般來講都能檢測出來了。

        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        張強主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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        趙琦副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:23