黃疸有哪些臨床表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
黃疸這是一個癥狀,其原因不同出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),溶血性黃疸少量溶血時只表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等,急性大量溶血時可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、腹痛、頭痛、全身不適甚至出現(xiàn)休克、嚴(yán)重的貧血、急性腎功能衰竭等;第二種是肝細(xì)胞性黃疸,常表現(xiàn)為急性肝炎引起的可以出現(xiàn)乏力、納差、發(fā)熱、尿黃、肝區(qū)疼痛、肝腫大等,肝硬化引起的可同時伴有肝臟質(zhì)地偏硬肝功能損傷的表現(xiàn),梗阻性黃疸由于膽囊炎、膽石癥引起黃疸,伴有右上腹的疼痛、發(fā)熱、嘔吐等癥,胰腺癌引起的黃膽伴有腹痛、乏力、消瘦、食欲不振等。
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黃疸這是一個癥狀,其原因不同出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),溶血性黃疸少量溶血時只表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等,急性大量溶血時可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐、腹痛、頭痛、全身不適甚至出現(xiàn)休克、嚴(yán)重的貧血、急性腎功能衰竭等;第二種是肝細(xì)胞性黃疸,常表現(xiàn)為急性肝炎引起的可以出現(xiàn)乏力、納差、發(fā)熱、尿黃、肝區(qū)疼痛、肝腫大等,肝硬化引起的可同時伴有肝臟質(zhì)地偏硬肝功能損傷的表現(xiàn),梗阻性黃疸由于膽囊炎、膽石癥引起黃疸,伴有右上腹的疼痛、發(fā)熱、嘔吐等癥,胰腺癌引起的黃膽伴有腹痛、乏力、消瘦、食欲不振等。
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什么叫黃疸就是皮膚黃了或者眼睛黃了就是叫黃疸,那么通常來說是由于體內(nèi)膽紅素的水平增加了,我們就可以看到眼睛或者皮膚的黃染,這就叫黃疸,黃疸從真正有病來講就是肝炎,肝臟受損才會引起來黃疸,那么一般來說有肝炎的病人或者有溶血的病人都可以有黃疸,所以在黃疸的時候要稍微的識別一下這個人是肝炎造成的,肝臟損傷造成的還是一個血液系統(tǒng),比如說黃疸病造成的小新生兒有一個溶血病,那是因?yàn)檠合到y(tǒng)就是紅細(xì)胞破壞過多造成的,那么還有一個就是有的人吃帶顏色的東西多了,比如說吃橘子吃多了吃南瓜吃多了,這種以后手心都是黃的,有的時候腳心也是黃的但是查肝功能的時候膽紅素不會升高,所以一般說黃疸指的是血清的膽紅素超過了19個微摩爾每升就認(rèn)為是黃疸了,一般黃疸指的是血清的膽紅素超過了19個微摩爾每升,臨床表現(xiàn)有皮膚、眼睛的黃染等。
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因?yàn)辄S疸就是肝的一個指標(biāo),膽紅素、總膽、直膽、間膽都升高了,同時有的人會繼發(fā)肝細(xì)胞損害,就ALT、AST、GGT、ALP也升高了。而且阻塞性黃疸如果是考慮肝外的話,它的進(jìn)展很快的,如果控制不好會出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,出現(xiàn)肝功能膽酶的分離,然后凝血機(jī)制障礙,PT百分比的下降然后出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高。重癥肝炎就會像這樣,如果黃疸控制不好,可以急劇的發(fā)展,一個星期內(nèi)可能就導(dǎo)致一個重肝,最嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肝性腦病、昏迷、肝腎綜合征、沒有尿還有腹水等癥狀。
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黃疸就是肝的指標(biāo)膽紅素、總膽、直膽、間膽,都升高了,同時有的人會繼發(fā)一個肝細(xì)胞損害。如果你控制不好,會出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰,爆發(fā)性肝衰的話出現(xiàn)肝功能,膽酶的一個分離,然后凝血機(jī)制障礙。PT百分比的降下來以后,會出現(xiàn)一些低鈣血癥,然后凝血因子耗竭以后,出現(xiàn)DIC 皮下的瘀斑,出血傾向增高,就可能導(dǎo)致重肝。最嚴(yán)重的話,可以出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,沒有尿、還有腹水。
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新生兒黃疸的危害:膽紅素的神經(jīng)毒性可以造成急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害。早期出現(xiàn)肌張力的減低、反應(yīng)差、嗜睡、吃奶差等;而后出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張、抽搐、呼吸衰竭,嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡;遠(yuǎn)期可造成嚴(yán)重的后遺癥,包括錐體外系運(yùn)動障礙、感覺神經(jīng)性聽力損傷、眼球運(yùn)動障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常。
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新生兒黃疸的檢查:檢查主要有新生兒經(jīng)皮膽紅素測定,但是這個經(jīng)皮測黃疸可能有一定的誤差,需要查血清總膽紅素和直接膽紅素。然后根據(jù)黃疸可能的病因進(jìn)一步行母子血型的檢測、溶血實(shí)驗(yàn)排除溶血病。其次,檢查感染指標(biāo),了解有無感染。第三甲狀腺功能低下排除甲低。第四做血液及尿液里邊有機(jī)酸的篩查,排除代謝性疾病。第五做染色體及基因檢測,排除相關(guān)的疾病。