子宮腺肌病如何治療
第一、觀察,對于癥狀輕微、年輕有生育要求的患者,是無需治療的,但要嚴(yán)密觀察;第二、藥物治療,第三、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋器,可以使子宮內(nèi)膜萎縮;第四、可以行病灶的挖除術(shù),第五、全子宮切除術(shù),對于癥狀重,無生育要求或藥物治療無效者,可行全子宮切除。
第一、觀察,對于癥狀輕微、年輕有生育要求的患者,是無需治療的,但要嚴(yán)密觀察;第二、藥物治療,第三、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋器,可以使子宮內(nèi)膜萎縮;第四、可以行病灶的挖除術(shù),第五、全子宮切除術(shù),對于癥狀重,無生育要求或藥物治療無效者,可行全子宮切除。
第一、觀察,對于癥狀輕微、年輕有生育要求的患者,是無需治療的,但要嚴(yán)密觀察;第二、藥物治療,第三、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋器,可以使子宮內(nèi)膜萎縮;第四、可以行病灶的挖除術(shù),第五、全子宮切除術(shù),對于癥狀重,無生育要求或藥物治療無效者,可行全子宮切除。
當(dāng)子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí),稱子宮腺肌病,多次的妊娠分娩、人工流產(chǎn)、慢性的子宮內(nèi)膜炎都可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層的損傷,進(jìn)而子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層,引發(fā)子宮腺肌病。臨床表現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng),月經(jīng)前1周開始直至月經(jīng)結(jié)束。
子宮腺肌病的根治方法是通過手術(shù)切除子宮,但是切除子宮以后對女性朋友的損傷,傷害非常的大。所以,我們會(huì)選擇一些保留子宮,對女性患者損傷小的辦法,主要有: 1、我們可以選擇藥物治療,比如口服短效避孕藥,它能夠讓我們的月經(jīng)量明顯減少,然后痛經(jīng)能夠得到緩解,同時(shí)有避孕需求的女性朋友們也可以一舉多得。但是子宮腺肌病如果非常嚴(yán)重的話,它的鎮(zhèn)痛效果可能要稍微差一點(diǎn)。 2、第二個(gè)就是孕激素的治療,我們可以給予地諾孕素這一類的孕激素,來對抗她體內(nèi)的雌激素,讓她的月經(jīng)量達(dá)到一個(gè)減少,然后痛經(jīng)緩解的一個(gè)效果。 3、最新的一個(gè)治療方式,也是剛才我們反復(fù)提到的高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療,它是通過超聲的可凝聚性、方向性和穿透性的原理,將散在的體外低能量的超聲聚焦到我們病灶的位置,然后凝聚到它的聚焦點(diǎn)。通過瞬間的凝聚,達(dá)到60~100℃的一個(gè)高溫,將病灶的細(xì)胞凝固壞死,然后產(chǎn)生一個(gè)空泡效應(yīng)和熱效應(yīng)。在這個(gè)過程中,對周圍的器官是沒有損傷的,只是將病變的組織給完全的凝固消融。 子宮腺肌病它本身就是一個(gè)非常難以治療,難以完全治愈的一個(gè)病,所以我們?nèi)魏我环N方法想要將它治愈都很困難。所以我們使用聚焦超聲消融治療以后,會(huì)觀察患者痛經(jīng)緩解的情況,緩解的程度,月經(jīng)量有沒有明顯的減少,子宮的體積是否逐漸地縮小,如果她緩解得非常的好,我們就不需要其它的治療。如果有的患者的病灶非常的頑固,效果沒有達(dá)到一個(gè)特別理想的情況下,我們還可以輔助用藥。
子宮腺肌病的治療,主要有藥物治療和手術(shù)治療。 子宮腺肌病是由于子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層所引起的,主要癥狀是月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。 治療方式的選擇應(yīng)依據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定,目前沒有根治性的有效藥物,對癥狀較輕、有生育要求或已經(jīng)臨近絕經(jīng)期的,可考慮使用達(dá)那唑、孕三烯酮或放置宮內(nèi)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行治療。一般在女性絕經(jīng)后,癥狀會(huì)自行緩解。對于年輕有希望生育的子宮腺肌瘤患者,可行病灶切除術(shù),對于癥狀嚴(yán)重,無生育要求的,或藥物治療無效的,可考慮行全子宮切除術(shù)。
子宮腺肌癥的治療手段較多,臨床決策需結(jié)合患者的年齡,癥狀及生育要求,進(jìn)行個(gè)體化選擇。手術(shù)與藥物治療方案,可同時(shí)選擇藥物治療方面,對癥狀較輕僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時(shí),予以非甾體抗炎藥。對癥狀較輕,暫無生育要求,及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素,可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮,而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。
子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥主要區(qū)別在于對治療反應(yīng)的不同。二者并無太大區(qū)別,子宮腺肌病是由多次人流、多次分娩、子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷造成的。在治療時(shí)需根據(jù)患者年齡和生育要求制定治療方案。比如說患者年輕,病情也不太重,接近未絕經(jīng)期的患者病情比較輕,我們可以選擇一些藥物治療來觀察,還有就是年輕的患者,有比較渴望要求生育的,有子宮腺肌瘤的這種患者我們試圖要給他做一個(gè)子宮腺肌瘤的切除術(shù),來幫助他懷孕。如果年齡大的未絕經(jīng)期的患者,如果經(jīng)過治療以后癥狀緩解了絕經(jīng)了,也就避免了一次手術(shù)。