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首先糖尿病患者血糖處于高水平狀態(tài)，滲透性利尿會(huì)造成體內(nèi)鈣、磷代謝的異常，這些微量元素隨著大量的尿液排出，長(zhǎng)此以往會(huì)使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài)，而鈣磷等礦物質(zhì)元素是人體骨骼形成的基石，這就是脆性骨折發(fā)生的原因，同時(shí)血液中的低鈣低磷狀態(tài)，也會(huì)刺激人體的甲狀旁腺，長(zhǎng)此以往骨骼就會(huì)產(chǎn)生，大小不等的溶洞強(qiáng)度明顯降低，這也是發(fā)生脆性骨折的原因。
首先糖尿病患者血糖處于高水平狀態(tài)，滲透性利尿會(huì)造成體內(nèi)鈣、磷代謝的異常，這些微量元素隨著大量的尿液排出，長(zhǎng)此以往會(huì)使人體處于缺鈣少磷的狀態(tài)，而鈣磷等礦物質(zhì)元素是人體骨骼形成的基石，這就是脆性骨折發(fā)生的原因，同時(shí)血液中的低鈣低磷狀態(tài)，也會(huì)刺激人體的甲狀旁腺，長(zhǎng)此以往骨骼就會(huì)產(chǎn)生，大小不等的溶洞強(qiáng)度明顯降低，這也是發(fā)生脆性骨折的原因。
糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一是全身的血管損害，而腎臟是人體血管，最為豐富和集中的器官之一，所以糖尿病患者呢、往往伴有腎功能的損害，正常情況下呢，維持骨骼新陳代謝，需要的維生素D參與，那么或者血液中的鈣，是不能有效地沉積于骨骼，而維生素D 需要在腎臟內(nèi)的，一種叫做強(qiáng)化酶的物質(zhì)的激活下，才能起到作用，那么腎臟的損害，就會(huì)造成維生素D的合成障礙，從而影響了人體，對(duì)鈣的吸收和利用，而缺鈣的骨骼也是造成脆性骨折的一個(gè)非常重要的原因，人的骨骼能夠起到支撐身體，完成運(yùn)動(dòng)的生理功能，與其中一種稱之為，成骨細(xì)胞的細(xì)胞有密切關(guān)系，成骨細(xì)胞負(fù)責(zé)骨骼的，再生和強(qiáng)化過(guò)程，成骨細(xì)胞表面存在一種，肝胰島素受體的蛋白質(zhì)，參與完成骨骼的構(gòu)建過(guò)程，糖尿病患者呢？胰島素的分泌相對(duì)較少，影響了胰島素受體的功能，如同束縛了建筑工人的手，所以它也會(huì)影響骨骼大廈的建筑，這也是糖尿病患者，脆性骨折發(fā)生率較高的原因之一，此外 糖尿病患者的年齡、性別、種族、職業(yè)、飲食習(xí)慣等因素，也是與脆性骨折的發(fā)生有關(guān)，那么統(tǒng)計(jì)表明，高齡的女性 素食者，以及酗酒吸煙等糖尿病患者，脆性骨折的發(fā)生率要高于其他人群，同時(shí)人們也觀察到亞洲人群，有些是亞洲的糖尿病患者，導(dǎo)致脆性骨折的發(fā)生率呢，是明顯高于我們歐美的。
人到四十歲以后骨質(zhì)疏松就要開(kāi)始了，四十歲以后女同志，在更年期的時(shí)候骨密度更急劇下降，所以在這個(gè)時(shí)期因?yàn)楣敲芏鹊南陆蛋l(fā)生了骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)以后因?yàn)榕愿昶谝院?，激素的劇烈變化使得血鈣入骨減少，所以這樣骨密度下降了就是咱們叫骨質(zhì)疏松了。骨質(zhì)疏松以后老百姓俗稱骨頭脆了。人家摔一跟頭沒(méi)事，你可能摔一跟頭不是腰，就是腿，就是胳膊就折了，這個(gè)一般是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起。
第一應(yīng)當(dāng)積極地治療糖尿病，糖尿病患者以及血糖異常是要經(jīng)常測(cè)定自己的血糖值，并以此來(lái)指導(dǎo)自己的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，以便使患者的血糖控制在正?；蛘呓咏７秶?，這是預(yù)防避免骨脆脆和減少骨折發(fā)生最根本的方法；第二、正確的補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣是治療和預(yù)防，骨質(zhì)疏松的基本方法之一，補(bǔ)鈣的方法主要有，食物補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣，在選擇鈣劑時(shí)選擇合適的劑量 、劑型和給藥途徑，要選擇1-2種適合自己的藥物或營(yíng)養(yǎng)品，長(zhǎng)期正常服用。在補(bǔ)鈣的同時(shí)也要同時(shí)注意用維生素D的制劑，因?yàn)橹挥性诰S生素D的參與下，鈣離子呢才能沉積于骨骼，否則只能從體內(nèi)排除達(dá)不到治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生率的目的。那么維生素D的來(lái)源除了應(yīng)用相應(yīng)的藥物以外，還要多曬太陽(yáng)，多做室外的活動(dòng)，也是有效增加維生素D，供給和攝取的方法之一，藥物治療方面使用抗骨質(zhì)疏松的藥物，對(duì)于減少骨折的發(fā)生有一定作用，但藥物應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用，以防止藥物的毒副作用。常用的抗骨質(zhì)疏松藥物有雌激素、雙膦酸鹽，破骨細(xì)胞的抑制劑和鈣劑等等，最后積極參與體育活動(dòng)，體育活動(dòng)又稱運(yùn)動(dòng)療法，是預(yù)防骨質(zhì)疏松，和減少脆性骨折行之有效的方法。
糖尿病的患者容易發(fā)生感染，最主要的原因是因?yàn)樘悄虿』颊呙庖吖δ艿拖?，發(fā)生感染的幾率可以達(dá)到35%~90%。 糖尿病合并感染比較多，而且往往比較嚴(yán)重，不容易控制，并且感染還可以加劇糖尿病的糖代謝紊亂、脂代謝紊亂和蛋白質(zhì)的代謝紊亂，容易誘發(fā)高血糖危象，主要是誘發(fā)酮癥酸中毒或者非酮癥的高滲性昏迷，從而嚴(yán)重地降低糖尿病患者的壽命和生活的質(zhì)量，增加糖尿病患者的病死率。 糖尿病患者最常見(jiàn)的感染部位是泌尿系的感染，其次就是呼吸道的感染，甚至有可能會(huì)發(fā)生結(jié)核感染，出現(xiàn)皮膚的感染，粘膜感染以及膽囊炎、牙周炎等等這些感染性的疾病。
腦血管病變即俗稱的中風(fēng)，包括短暫性腦缺血發(fā)生、腦梗死、腦出血等。糖尿病患者是最容易出現(xiàn)腦血管病變的人群之一，患病率是非糖尿病人群的2～3倍，同時(shí)合并高血壓者發(fā)生機(jī)會(huì)更大。 糖尿病患者由于胰島素分泌不足，引起機(jī)體內(nèi)三大代謝紊亂，使葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪的作用減少，脂肪大量分解為甘油三酯和游離脂肪酸，膽固醇合成旺盛，血中膽固醇大量增加，促使動(dòng)脈硬化形成。而且糖尿病患者的血液常呈高凝狀態(tài)，血液凝固性和黏度增高，血小板功能改變，這些都是易形成腦血栓的因素。所以，糖尿病患者日常生活要注意： 1、控制高血糖，使血糖穩(wěn)定并維持正?；蚪咏Ｋ?； 2、預(yù)防和治療高血壓，并且最好在沒(méi)有高血壓前就樹(shù)立起預(yù)防意識(shí)，有高血壓更應(yīng)積極治療，持之以恒； 3、保持體重正常，從飲食和運(yùn)動(dòng)等方面來(lái)防止身體過(guò)于肥胖，如發(fā)現(xiàn)身體超重了就要設(shè)法使體重減到正常體重水平； 4、忌飲酒； 5、低脂肪、低鹽、高纖維飲食，每天食鹽攝入量以3-5克或更少些為好，多食蔬菜； 6、遵醫(yī)囑口服小劑量阿司匹林，預(yù)防腦血栓的發(fā)生。
