左旋多巴療法治療帕金森有副作用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
左旋多巴它是人體內(nèi)的一種神經(jīng)遞質(zhì)，一般有這些副作用：
（1）有些體位性的低血壓、頭暈、血壓的不穩(wěn)定；
（2）另外，胃腸道的反應(yīng)，不舒服，吃飯的時候惡心不想進(jìn)食、嘔吐等；
（3）最可怕的不良反應(yīng)，它的療效的減低或衰退，還有癥狀的波動，像到最后晚期，吃這些美多芭或者左旋多巴以后，它會出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象，突然間癥狀好轉(zhuǎn)突然間就像木頭一樣的僵。然后就是癥狀波動特別大，而且很難控制。
所以有人認(rèn)為左旋多巴有一定的副作用，對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的毒性作用，所以美多芭、左旋多巴的使用要有一定的指征，剛開始可以小劑量的使用。
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左旋多巴它是人體內(nèi)的一種神經(jīng)遞質(zhì)，一般有這些副作用：
（1）有些體位性的低血壓、頭暈、血壓的不穩(wěn)定；
（2）另外，胃腸道的反應(yīng)，不舒服，吃飯的時候惡心不想進(jìn)食、嘔吐等；
（3）最可怕的不良反應(yīng)，它的療效的減低或衰退，還有癥狀的波動，像到最后晚期，吃這些美多芭或者左旋多巴以后，它會出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象，突然間癥狀好轉(zhuǎn)突然間就像木頭一樣的僵。然后就是癥狀波動特別大，而且很難控制。
所以有人認(rèn)為左旋多巴有一定的副作用，對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的毒性作用，所以美多芭、左旋多巴的使用要有一定的指征，剛開始可以小劑量的使用。
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左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，它幾乎能緩解帕金森病所有的運動癥狀，四大運動癥狀，還沒有其他的藥物能夠完全的替代左旋多巴，所以左旋多巴是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)的藥物。但是左旋多巴也有一定的副作用，比如左旋多巴它有胃腸道的副作用，如果劑量過大了，如果短期內(nèi)應(yīng)用大劑量可能會有惡心、嘔吐、腹痛，這些胃腸道副作用，如果短期內(nèi)服用大劑量，可能還有精神癥狀，比如幻覺、妄想、錯覺這些精神癥狀，另外有青光眼的患者也禁用。
總之，左旋多巴有一定的副作用，但是它只要通過合理的應(yīng)用，在大夫的交代下，按照大夫安排的劑量，從小劑量開始逐漸增加劑量，一般這些副作用都可以避免。
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帕金森病最有效的治療藥物就是多巴胺類的藥物，也就是左旋多巴、美多巴、西寧。藥物通過補充多巴胺改善病人的臨床癥狀。隨著病情的進(jìn)展多巴胺藥物的副作用會逐漸增大，隨著藥物劑量的增大，病人可能出現(xiàn)一些異動反應(yīng)，我們就要積極進(jìn)行腦起搏器治療，通過腦起搏器DBS治療，可以大大的減少多巴胺的服用劑量，這樣可以更加有效的緩解病人的臨床癥狀。
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臨床上治療帕金森的藥分幾大類，第一大類多巴胺制劑臨床常用的就是美多芭和西寧這類藥在臨床上常見的副作用依然還是胃腸道的癥狀，比如說惡心嘔吐除此之外會引起排尿的問題，比如說導(dǎo)致排尿困難等等。在臨床上特別要提醒的是有青光眼的病人和精神病病史的病人是不能用的，另外有活動性胃潰瘍的病人是要慎用的，所以美多巴在臨床上雖然是帕金森很常用的一個藥但是依然有一些副作用。除了美多芭以外第二大類常用的藥就是受體激動劑，臨床上常用的是普拉克索和泰舒達(dá)這兩類藥的副作用都會導(dǎo)致幻覺如果帕金森的病人吃藥的情況下出現(xiàn)幻覺，最常見的是受體激動劑所引發(fā)的。除此之外腳踝的水腫也是受體激動劑常見的副作用，泰舒達(dá)除了引發(fā)幻覺以外胃腸道的癥狀要多于普拉克索，還有一個常用的藥叫安坦安坦在臨床上對手抖得病人效果會好一些，但是最常見的副作用就是口干還有抗膽堿能的副作用。比如說本來帕金森就便干吃了安坦以后會使大便更加的費力，長期使用尤其是老年人會破壞認(rèn)知。還有一個藥叫司來吉蘭在臨床上也非常的常用，司來吉蘭這個藥一定要注意不能和抗抑郁的藥合吃，因為帕金森的病人70%都合并焦慮和抑郁醫(yī)生容易開一些抗焦慮抗抑郁的藥比如說舍曲林 、艾司西酞普蘭這類的藥是肯定不能和司來吉蘭一塊服的，一塊服會導(dǎo)致5-羥色胺危象，所以在臨床上常用的抗帕金森的藥還是有些副作用大家吃藥的時候要謹(jǐn)慎要注意。
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藥物的本身副作用并不大，就像維生素類的藥物一樣，體內(nèi)本身就有，只是缺少了要補充。毒性比較小，但是長期服藥會導(dǎo)致藥物的耐受性，加量以后逐漸在耐受性的基礎(chǔ)上會產(chǎn)生服藥的副作用。最常見的副作用是開關(guān)現(xiàn)象，一天當(dāng)中，突然一下子不能動了，也可能突然的一下又會動了。常見的副作用是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，二是還有一些心血管系統(tǒng)反應(yīng)，再是異常的不隨意運動，還有精神障礙，長期服藥患者可能會出現(xiàn)“開關(guān)”現(xiàn)象。
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我們首先要找一個最佳的劑量，叫交叉點，增加服用次數(shù)，減少每次劑量。還有一種情況就是從普通的美多芭換成控釋片，通過控釋片緩慢釋放延長有效的治療時間。還有一種計劃是加用一些半衰期長的藥物，同時減掉美多芭的劑量，另外加用一種輔助增加美多芭的劑量。通過跟美多芭聯(lián)合使用可以增加療效，而適當(dāng)?shù)臏p少美多芭的劑量是患者服用多巴制劑獲得更滿意的療效，出現(xiàn)更少的并發(fā)癥。
