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      張俊杰主任醫(yī)師
      普通外科

      膽囊息肉樣病變是癌嗎

      收聽:3.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      膽囊息肉樣病變不一定是癌。
      發(fā)生在膽囊上的疾病可以是良性的,也可以是惡性的,惡性就是俗稱的膽囊癌,良性的一般是指癌前病變或膽囊息肉,膽囊息肉又可分為炎性息肉(慢性炎癥刺激膽囊壁引起的)、膽固醇息肉(膽囊中微小泥沙樣結(jié)石引起的)以及真性息肉,前兩者發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)極少,真性息肉發(fā)生癌變的機(jī)會(huì)稍大,在百分之五左右,最終是否發(fā)生癌變與大小有關(guān),其中直徑大于70-80毫米左右的息肉癌變較大,建議及時(shí)切除。

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        張俊杰主任醫(yī)師
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        膽囊息肉它是一個(gè)形態(tài)學(xué)名稱,泛指像膽囊腔內(nèi)突出的腫塊,在臨床上一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉比如常見的膽囊的腺瘤,那么非腫瘤性息肉,我們臨床上常見的比如固醇性息肉,可以單發(fā)也可以是多發(fā)的,由于在手術(shù)之前很難確認(rèn)膽囊息肉的病變性質(zhì),所以我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變,膽囊息肉樣病變,我們往往是根據(jù)以下幾條來決定切除不切除膽囊,一個(gè)是看息肉的大小位置,數(shù)目,一般的講,膽囊息肉如果超過8毫米,那么我們就做膽囊切除,還有一種情況,就是說有癥狀,比如息肉生長在靠近膽囊管附近,那么在膽汁排流的時(shí)候,它會(huì)有癥狀的,所以有癥狀的息肉,我們也主張做膽囊切除,還有比如膽囊息肉,尤其是固醇性息肉,很多情況下,容易膽囊固醇存積,存積物容易脫落,引起膽管炎和胰腺炎,鑒于這種情況,我們還是建議或者是主張這一部分患者,積極的采用手術(shù)治療。膽囊息肉它是一個(gè)形態(tài)學(xué)名稱,泛指膽囊腔內(nèi)突出的腫塊,一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉比如常見的膽囊腺瘤,非腫瘤性息肉常見的比如固醇性息肉,在手術(shù)之前很難確認(rèn)膽囊息肉的病變性質(zhì),所以我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變。

        蘇繼榮主任醫(yī)師
        普通外科
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        膽囊息肉病變就是膽囊息肉。如果膽囊息肉出現(xiàn)了急性膽囊炎,膽管炎、膽源性胰腺炎這種情況下,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),但是對(duì)于一些沒有癥狀的膽囊息肉吸入小于一厘米,可以進(jìn)行藥物治療,少吃油膩食物,加強(qiáng)鍛煉,增加脂肪組織的消耗,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力, 減少脂肪組織。如有血脂過高的合并癥,需要內(nèi)科降血脂治療。 藥物治療主要針對(duì)膽固醇進(jìn)修的藥物治藥物治療,手術(shù)治療與膽囊息肉幾乎無明顯的臨床表現(xiàn)。對(duì)于以下情況均應(yīng)行膽囊切除手術(shù),預(yù)防癌變。 一、膽囊息肉直徑大于1厘米,二、息肉基底寬廣。三、單發(fā)息肉大于1厘米。四、息肉合并結(jié)石。五、年齡大于50歲的膽囊息肉。六、患者擔(dān)心癌變的想法強(qiáng)烈,要求手術(shù)者,以上6點(diǎn)就是手術(shù)的適應(yīng)癥。

        裴愛華副主任醫(yī)師
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        王海燕副主任醫(yī)師
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        什么是癌前病變:癌前病變指的是腫瘤發(fā)展過程的一種前驅(qū)性的病變。實(shí)際上還有癌前疾病這個(gè)概念,什么是癌前疾???癌前疾病是一類疾病,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上,是高度變化為癌癥的一種疾病,癌前病變和癌前疾病的概念,既有包容性也有排他性。我個(gè)人理解為癌前病變的范圍要廣,癌前疾病包括在癌前病變范圍內(nèi)。癌前病變就是說,我們有時(shí)候在臨床中,有的人拿的病例報(bào)告上面說是輕度不典型增生、中度不典型增生或重度不典型增生,或者什么高級(jí)別內(nèi)瘤變和低級(jí)別內(nèi)瘤變。實(shí)際上我個(gè)人認(rèn)為,這在描寫癌前病變的程度。對(duì)于低級(jí)別內(nèi)瘤病變,或者輕度的不典型增生,或者中度的不典型增生。一般它不是癌前病變。如果上面寫的是重度不典型增生或者高級(jí)別內(nèi)瘤變,這個(gè)情況下一般就是癌前病變了。

        王國朝副主任醫(yī)師
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